每日經濟新聞 2024-07-20 14:27:54
每經(jing)編輯|杜宇
7月20日(ri),話題(ti)#全球(qiu)第七位艾滋病治愈者或(huo)出(chu)現#,沖上熱搜(sou)。

據紅星新聞,7月19日報道,德國一名60歲男子在2015年接受干細胞移植后體內未檢測到HIV,可能成為全球第7位成功治愈艾滋病的人。預計主治醫生蓋布勒將在慕尼黑舉行的第25屆國際艾滋病會議上于周三(7月24日)介紹該案例。這名患者于2009年檢測出HIV陽性,并于2015年被診斷出急性髓性白血病(AML),當年10月接受了干細胞移植治療。
主治醫生、柏林夏里特大學醫學中心的HIV專家奧拉夫·佩納克說,“現在超過五年的無病毒觀察期表明,HIV病毒實際上已完全從患者體內清除”。但是蓋布勒說,由于干細胞移植有死亡風險,這種治療手段不適用于所有HIV感染。

圖(tu)片(pian)來源:紅星(xing)新聞(wen)視頻(pin)截圖(tu)
對比此前六例被治愈的艾滋病人發現,他們都進行了干細胞移植手術,都是干細胞移植后獲得“治愈”的艾滋病和血液癌癥患者,體內已檢測不到艾滋病病毒。
北京佑(you)安醫院呼吸與感染性(xing)疾(ji)病(bing)科主任李侗(dong)表示:“目(mu)前這7例(li)病(bing)例(li)都是(shi)(shi)利用了干(gan)細胞移植(zhi)實現‘治(zhi)愈(yu)’,說明這是(shi)(shi)一個(ge)可(ke)行的治(zhi)療方(fang)案,但是(shi)(shi)目(mu)前干(gan)細胞移植(zhi)風險很高(gao),仍(reng)然僅限于有血(xue)液惡(e)性(xing)疾(ji)病(bing)確實需要干(gan)細胞移植(zhi)的HIV感染者。未來可(ke)以利用這個(ge)原理(li)探索更安全的治(zhi)療方(fang)案。”
研究人員(yuan)也表示,這(zhe)位患者首先是感染了艾(ai)滋病毒(du),隨后(hou)患上了血(xue)癌(ai),因(yin)此需要(yao)進行造血(xue)干(gan)(gan)細胞(bao)移(yi)(yi)植(zhi)來(lai)(lai)治療惡性腫瘤。通(tong)常,這(zhe)種移(yi)(yi)植(zhi)所用的(de)造血(xue)干(gan)(gan)細胞(bao)來(lai)(lai)源于(yu)篩選過的(de)捐(juan)(juan)贈者,因(yin)為(wei)捐(juan)(juan)贈的(de)細胞(bao),也就是艾(ai)滋病毒(du)所針對的(de)細胞(bao),擁有罕見的(de)、天然的(de)對病毒(du)的(de)抵抗力(li),顯然有助于(yu)消除體內的(de)病毒(du)。
艾滋病,又稱獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)是由人類免疫缺陷病毒(HIV)引發的全身性疾病。常見類型(xing)包括HIV-1型(xing)和(he)(he)HIV-2型(xing),其中HIV-1型(xing)在(zai)中國居主導(dao)地位。HIV主要侵犯(fan)人體的免疫(yi)系統(tong),未(wei)經治療的感(gan)染(ran)者在(zai)疾病晚期易于并發各(ge)種嚴重感(gan)染(ran)和(he)(he)惡性(xing)(xing)(xing)腫瘤,最終導(dao)致死亡。主要高危人群包括男同性(xing)(xing)(xing)性(xing)(xing)(xing)行為(wei)者、靜脈注(zhu)射毒品(pin)者、與HIV/AIDS患(huan)者有性(xing)(xing)(xing)接觸(chu)者、多性(xing)(xing)(xing)伴人群、性(xing)(xing)(xing)傳播感(gan)染(ran)(STI)群體等。
目前,全世界約有3900萬人感染了導致艾滋病的艾滋病毒,不過只有很少人能夠獲得這種干細胞移植治療,為何?
首先(xian),艾(ai)(ai)滋病毒(du)非常(chang)難以(yi)治(zhi)愈,因為(wei)它感染的一些(xie)細胞通常(chang)是處(chu)于(yu)或進入休眠狀態的免疫(yi)細胞。目前,針對艾(ai)(ai)滋病毒(du)的標準抗逆轉錄病毒(du)治(zhi)療僅對免疫(yi)細胞起作用,用于(yu)壓制艾(ai)(ai)滋病毒(du)。然而病毒(du)并未消失,其DNA一直蟄伏在免疫(yi)細胞內,而這些(xie)細胞統稱為(wei)“病毒(du)儲存庫(ku)”。
艾滋(zi)病(bing)(bing)毒(du)的(de)致命(ming)性(xing)在于,“儲存庫”細胞隨時可(ke)以開(kai)始(shi)產生艾滋(zi)病(bing)(bing)毒(du)。這就是為什(shen)么如果感染(ran)者停止服用抗逆轉錄病(bing)(bing)毒(du)藥物,他們(men)的(de)病(bing)(bing)毒(du)載量通常(chang)會在幾周內反彈。
干細(xi)胞移植有治愈艾滋病毒的(de)潛力,部(bu)分原因是它需要通(tong)過化療和放療來破(po)壞患者(zhe)受癌(ai)癥(zheng)折磨的(de)免(mian)疫系統,并用(yong)捐贈者(zhe)的(de)健康(kang)免(mian)疫系統取而(er)代之。
但是由于(yu)干細胞移(yi)植(zhi)存(cun)在高致死率,因此(ci)將(jiang)這種治療(liao)提供給所有艾滋病毒感染者是不道德的,除非患者還患有其他疾病,例(li)如侵襲(xi)性白血病(血癌)。
目前(qian)已確認的六(liu)位治愈(yu)患者和第(di)七位可能成(cheng)功(gong)治愈(yu)的患者都是先感(gan)染了艾滋病(bing)毒,后來(lai)發展成(cheng)血癌,需要干細胞移植來(lai)治療惡性腫瘤。
并且,在(zai)(zai)大(da)多數情況下,這些患者(zhe)的(de)(de)捐贈(zeng)對(dui)象(xiang)具有(you)(you)一種(zhong)(zhong)罕見的(de)(de)、對(dui)病(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)天然抵抗力,在(zai)(zai)清除體內所(suo)有(you)(you)存活的(de)(de)或有(you)(you)能力的(de)(de)病(bing)(bing)毒(du)拷貝方面發揮(hui)了重要作用。這是一種(zhong)(zhong)先天具有(you)(you)抵御艾滋病(bing)(bing)病(bing)(bing)毒(du)能力的(de)(de)突變(bian)基(ji)因,大(da)約只有(you)(you)1~2%的(de)(de)人擁有(you)(you)這種(zhong)(zhong)突變(bian)基(ji)因。
國際艾滋病協(xie)會主席、澳大(da)利亞墨爾本彼得(de)·多爾蒂感染(ran)與免疫研(yan)究所(suo)所(suo)長Sharon Lewin博士(shi)上周在一次(ci)媒體簡報會上稱,“這項研(yan)究表(biao)明,我(wo)們可(ke)以(yi)擴(kuo)大(da)這類病例的(de)供(gong)體來源。”
每日(ri)經濟(ji)新聞(wen)綜合紅星新聞(wen)、公(gong)開資料(liao)
封面圖片來源::紅星新聞視頻(pin)截圖
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