每(mei)經編輯｜每(mei)經記者 王雅潔 發(fa)自(zi)北京(jing)    

每經記者 王雅潔 發(fa)自北京

業內期待(dai)已(yi)久的全國醫療衛生服務體系規劃出爐。

3月31日，國家衛(wei)計委(wei)表(biao)示，到(dao)2020年，將實現全(quan)員人(ren)口(kou)(kou)信息、電子(zi)(zi)健(jian)康檔案和電子(zi)(zi)病歷三(san)大數(shu)據庫基本覆蓋全(quan)國人(ren)口(kou)(kou)并信息動態更新；每千(qian)常住人(ren)口(kou)(kou)醫療(liao)衛(wei)生機構(gou)床位(wei)數(shu)控(kong)制(zhi)在6張(zhang)，其中，醫院(yuan)床位(wei)數(shu)4.8張(zhang)，基層醫療(liao)衛(wei)生機構(gou)床位(wei)數(shu)1.2張(zhang)。在醫院(yuan)床位(wei)中，公立醫院(yuan)床位(wei)數(shu)3.3張(zhang)，按照每千(qian)常住人(ren)口(kou)(kou)不低(di)于1.5張(zhang)為社會辦(ban)醫院(yuan)預(yu)留(liu)規劃空間(jian)。

醫療資源(yuan)實行梯(ti)度配置

目前，與經濟社會(hui)發展和人(ren)民群(qun)眾日(ri)益增長的服(fu)務(wu)需(xu)求相(xiang)比，醫(yi)療衛生資(zi)源總量相(xiang)對不(bu)足，質量有(you)待(dai)提高。

記者(zhe)獲悉，國家衛計委的未來規劃是，將在不同的屬(shu)地層級(ji)(ji)(ji)實行資源梯度配置。地市級(ji)(ji)(ji)及(ji)以下，基本醫療服務(wu)(wu)和公共衛生資源按照常住人(ren)口規模和服務(wu)(wu)半徑合理布局(ju)；省部(bu)級(ji)(ji)(ji)及(ji)以上(shang)，分區域統(tong)籌考(kao)慮(lv)，重點布局(ju)。

未來(lai)5年的醫療衛生服務體(ti)系主要包括醫院(yuan)(yuan)、基層醫療衛生機構和專業公共衛生機構等。醫院(yuan)(yuan)分為公立醫院(yuan)(yuan)和社(she)會辦醫院(yuan)(yuan)。

其中(zhong)，公(gong)(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)分(fen)為政府辦(ban)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)（根據功能定(ding)位主(zhu)要(yao)劃分(fen)為縣辦(ban)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、市辦(ban)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、省辦(ban)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、部門(men)辦(ban)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)）和(he)其他公(gong)(gong)立(li)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)（主(zhu)要(yao)包括軍(jun)隊醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)、國有和(he)集體企事業(ye)單位等舉(ju)辦(ban)的醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)）。

縣級(ji)以下為(wei)基(ji)層醫療衛生機(ji)(ji)(ji)構，分為(wei)公立和社會(hui)辦(ban)兩類。專(zhuan)業(ye)公共(gong)衛生機(ji)(ji)(ji)構分為(wei)政府辦(ban)專(zhuan)業(ye)公共(gong)衛生機(ji)(ji)(ji)構和其(qi)他(ta)專(zhuan)業(ye)公共(gong)衛生機(ji)(ji)(ji)構（主(zhu)要包括國有和集體企事業(ye)單位等(deng)舉辦(ban)的(de)專(zhuan)業(ye)公共(gong)衛生機(ji)(ji)(ji)構）。根據(ju)屬地層級(ji)的(de)不同，政府辦(ban)專(zhuan)業(ye)公共(gong)衛生機(ji)(ji)(ji)構劃分為(wei)縣辦(ban)、市(shi)辦(ban)、省辦(ban)及部門辦(ban)四類。

在(zai)床(chuang)位(wei)設置上，到2020年，每(mei)千常住人口(kou)醫(yi)療衛(wei)(wei)生機構床(chuang)位(wei)數(shu)控制在(zai)6張(zhang)，其中，醫(yi)院(yuan)床(chuang)位(wei)數(shu)4.8張(zhang)，基層醫(yi)療衛(wei)(wei)生機構床(chuang)位(wei)數(shu)1.2張(zhang)。在(zai)醫(yi)院(yuan)床(chuang)位(wei)中，公立醫(yi)院(yuan)床(chuang)位(wei)數(shu)3.3張(zhang)，按照每(mei)千常住人口(kou)不低于1.5張(zhang)為社會辦(ban)醫(yi)院(yuan)預留(liu)規(gui)劃空間。

未來(lai)幾(ji)年，將分(fen)區域制定床位配置原則。而且，還將開展健(jian)(jian)康(kang)(kang)中國(guo)云服務(wu)計劃，加強(qiang)人口健(jian)(jian)康(kang)(kang)信(xin)(xin)息(xi)化建設，到2020年，實現全員人口信(xin)(xin)息(xi)、電子健(jian)(jian)康(kang)(kang)檔(dang)案(an)和(he)電子病歷三大(da)數據庫(ku)基本覆(fu)蓋全國(guo)人口并(bing)信(xin)(xin)息(xi)動態更新(xin)。全面建成互(hu)聯互(hu)通(tong)的(de)國(guo)家、省、市、縣四(si)級人口健(jian)(jian)康(kang)(kang)信(xin)(xin)息(xi)平臺，實現公共(gong)衛生、計劃生育、醫療服務(wu)、醫療保障、藥(yao)品供應(ying)、綜合管理等六(liu)大(da)業務(wu)應(ying)用(yong)系統的(de)互(hu)聯互(hu)通(tong)和(he)業務(wu)協同。

公立醫院(yuan)設置數(shu)量細化

除了醫療機(ji)構(gou)職能細化以及互聯網技術在醫療服務領域的推(tui)廣，醫改重頭戲之一，公立(li)醫院的改革，其未來5年的發展亦有明確的規(gui)劃目標(biao)。

記者獲悉，未來5年，各級(ji)各類(lei)公立醫院的規劃設(she)置要根據地域實際，綜合考慮城鎮化、人(ren)口(kou)分布(bu)、地理交通(tong)環境、疾(ji)病(bing)譜等因素(su)合理布(bu)局。合理控制公立綜合性醫院的數(shu)量(liang)和規模，對(dui)于需求量(liang)大的專科醫療服務，可以根據具體情況設(she)立相應的專科醫院。

值(zhi)得注(zhu)意的(de)是，在京(jing)津(jin)冀、長三角、珠三角等具備一體化(hua)發展(zhan)條(tiao)件的(de)區(qu)(qu)域，可(ke)以探索打破行(xing)政區(qu)(qu)劃的(de)限制(zhi)，跨區(qu)(qu)域統籌設(she)置醫療衛生(sheng)機構，推(tui)動資源優化(hua)調整，實現大區(qu)(qu)域范圍內資源共享，提高(gao)配(pei)置效率。

在(zai)縣(xian)(xian)級(ji)區域依據常住人口數(shu)，原則上(shang)設置1個(ge)縣(xian)(xian)辦(ban)(ban)綜合(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)和1個(ge)縣(xian)(xian)辦(ban)(ban)中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)類(lei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)（含中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)、中西醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)結合(he)、民(min)族(zu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)等(deng)，下同）。中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)類(lei)資源缺乏，難以設置中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)類(lei)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)縣(xian)(xian)可在(zai)縣(xian)(xian)辦(ban)(ban)綜合(he)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)設置中醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)科或民(min)族(zu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)科室。民(min)族(zu)地(di)區、民(min)族(zu)自治地(di)方的(de)縣(xian)(xian)級(ji)區域優先設立民(min)族(zu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)。50萬(wan)人口以上(shang)的(de)縣(xian)(xian)可適(shi)當增加公立醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)數(shu)量。

在(zai)(zai)地(di)(di)市(shi)級(ji)區(qu)域(yu)(yu)依(yi)據(ju)常住(zhu)人口數，每(mei)100萬~200萬人口設置1~2個市(shi)辦(ban)綜(zong)合(he)性醫(yi)(yi)院（含中(zhong)醫(yi)(yi)類(lei)醫(yi)(yi)院，下同），服務半徑一般為50公里左右。地(di)(di)廣人稀的地(di)(di)區(qu)人口規(gui)模可以適當放寬。其中(zhong)，每(mei)個地(di)(di)市(shi)級(ji)區(qu)域(yu)(yu)原則上(shang)至(zhi)少(shao)設置1個市(shi)辦(ban)中(zhong)醫(yi)(yi)類(lei)醫(yi)(yi)院，暫不具備(bei)條件的，可在(zai)(zai)市(shi)辦(ban)綜(zong)合(he)醫(yi)(yi)院設置中(zhong)醫(yi)(yi)科或民族醫(yi)(yi)科室。在(zai)(zai)地(di)(di)市(shi)級(ji)區(qu)域(yu)(yu)應根(gen)據(ju)需要規(gui)劃設置兒童、精(jing)神、婦產(chan)、腫瘤、傳染病、康復等市(shi)辦(ban)專科醫(yi)(yi)院（含中(zhong)醫(yi)(yi)類(lei)專科醫(yi)(yi)院）。

而在(zai)省(sheng)級(ji)(ji)區(qu)域劃(hua)(hua)分(fen)片區(qu)，依據(ju)常住人口數，每1000萬人口規(gui)劃(hua)(hua)設(she)置1~2個省(sheng)辦綜合性醫(yi)(yi)院，同時(shi)可以根據(ju)需要(yao)規(gui)劃(hua)(hua)設(she)置兒童、婦(fu)產、腫瘤、精神、傳染病、職業病以及口腔、康復(fu)等省(sheng)辦專科醫(yi)(yi)院（含中醫(yi)(yi)類專科醫(yi)(yi)院）。在(zai)省(sheng)級(ji)(ji)區(qu)域內形成功能比較齊全的(de)醫(yi)(yi)療(liao)服務體系。

下一(yi)步，將按照統(tong)籌規劃(hua)、提升能級、輻射帶動的原則，在全國規劃(hua)布(bu)局(ju)設置(zhi)若干(gan)部門辦醫(yi)院。同時，根據常住人口規模合理配置(zhi)公立醫(yi)院床位規模，還將重點控制床位的過(guo)快增長(chang)。