每經記者｜李宣璋    每經編輯｜陳星     

10月26日，河北(bei)省醫(yi)用藥品器械集中采購中心發布《關于開展20種集采(cai)醫用耗(hao)材產品信息填(tian)報(bao)工作的(de)通知》（以下簡稱《通(tong)知》）。

《通(tong)知》提到，河北(bei)省(sheng)擬于近期組(zu)織開展人工骨填充(chong)材料等20種醫用耗材集中帶量采購，現(xian)組(zu)織開展相(xiang)關(guan)產品信(xin)息填報工作。 

《每日經濟(ji)新聞》記(ji)者注意(yi)到，在(zai)采(cai)購品種里，角膜塑形(xing)用硬(ying)性透氣接觸鏡（俗(su)稱OK鏡）也(ye)包括在(zai)內。

河北省擬開展OK鏡集采

《通知》附件明確，OK鏡要適用于(yu)眼睛延緩近視和散光(guang)度(du)數增長，近視控制范圍(wei)至(zhi)(zhi)少為0至(zhi)(zhi)-600度(du)之(zhi)間，散光(guang)控制范圍(wei)至(zhi)(zhi)少為-75至(zhi)(zhi)-350度(du)之(zhi)間。僅(jin)限于(yu)夜戴型。

在(zai)近視(shi)防控(kong)領域，OK鏡(jing)價格(ge)一直居高不下。 

《新京報》曾報道，目前OK鏡使用壽命大概在1年至1年半，售(shou)價(jia)一般在8000元到13000元，再加上(shang)配套使用的護理液、眼藥(yao)水，基(ji)本上(shang)每年花費(fei)2萬元左右。 

OK鏡具有(you)高消費(fei)屬(shu)性，并且不(bu)在醫保(bao)報(bao)銷范(fan)圍。在相當(dang)長的時(shi)間里，業內都認為這類高值(zhi)醫用耗材是“集采不(bu)會觸及的角落(luo)”。 

不過，與OK鏡定位(wei)類似的(de)種植牙，卻(que)在今年開展了集采與醫療(liao)服務價(jia)格治理工作。

9月8日，國家醫保局發布《關于(yu)開展(zhan)口腔(qiang)種(zhong)植(zhi)醫療服務(wu)收費和耗(hao)材價格專(zhuan)項治理(li)的(de)通知》，要求單(dan)顆常規種(zhong)植牙醫療服務部分的(de)總(zong)價原則上不超過4500元。 

9月22日，口(kou)腔種植(zhi)體系(xi)統省際(ji)聯盟集(ji)中帶量采購(gou)辦公室發布《口腔種(zhong)植(zhi)體系(xi)統省(sheng)際聯盟集(ji)中帶量采購公告（第1號）》，宣布開展種植牙集采工(gong)作。 

此次(ci)河北省將同樣具有(you)消費(fei)屬(shu)性的OK鏡納入集采，這是否(fou)意味著會參照種植牙的降價方案(an)推進？

對此，北京醫院眼科主任(ren)醫師郭曉萍在接受(shou)《每日經濟新聞》記者(zhe)電話采訪時表示，OK鏡遲早會參照種植(zhi)牙降(jiang)價方案推(tui)進，“因為(wei)（它們的）性質是差不多(duo)的。”

在她看來，以(yi)前種植牙(ya)價格過高，消(xiao)費(fei)者接受度低，OK鏡也是同理，集采對消(xiao)費(fei)者而(er)言更(geng)有利(li)。

“每年(nian)上萬的費用(yong)，普通(tong)家庭(ting)的確很(hen)難承(cheng)受(shou)。我覺得它的成本應該不會比人(ren)工晶體(ti)高太多(duo)。人(ren)工晶體(ti)和種植(zhi)牙一(yi)般情況下都是一(yi)次植(zhi)入終身使用(yong)，但(dan)OK鏡每年(nian)要換，所以患者負擔還是挺重的。”郭曉萍(ping)表(biao)示。

《醫改界》總(zong)編輯、北(bei)京(jing)三醫智酷醫院管理發展研究院院長魏子檸接受《每日經濟新聞(wen)》記(ji)者(zhe)電話采訪(fang)時表示，無(wu)論(lun)是(shi)(shi)(shi)種植牙還是(shi)(shi)(shi)OK鏡，和(he)之前的(de)藥品(pin)集采實際上(shang)沒有根本(ben)區(qu)別。“不(bu)管是(shi)(shi)(shi)哪一種集采，都是(shi)(shi)(shi)因為(wei)價格過高，嚴重脫離(li)產(chan)品(pin)的(de)成本(ben)和(he)實際價值。”魏子檸強調。

OK鏡毛利率超八成

OK鏡利潤如何？我們(men)可以(yi)從上市(shi)公司公布的(de)數據中看出。

歐普(pu)康視2021年(nian)年(nian)報顯示，角(jiao)膜(mo)塑(su)形(xing)鏡營收約為(wei)6.7億(yi)元，毛利(li)率(lv)89.66%。愛博醫療2021年(nian)角(jiao)膜(mo)塑(su)形(xing)鏡營收約為(wei)1.07億(yi)元，毛利(li)率(lv)83.95%。

而據(ju)《證券時報(bao)》此前報(bao)道，歐普康(kang)視(shi)夢戴維角(jiao)膜塑(su)形鏡(jing)的終端(duan)零售價格是其產品成本的近(jin)31倍。

“OK鏡集(ji)采后，大(da)幅度(du)降價可能性較大(da)。”魏子(zi)檸表(biao)示，或許有(you)80%的降幅。

中國國際(ji)旅行(xing)衛生保健協會(hui)(hui)醫(yi)療(liao)物資與醫(yi)療(liao)合作分會(hui)(hui)秘書長陳紅彥接受《每日(ri)經(jing)濟新(xin)聞》記(ji)者電話采訪(fang)時表(biao)示，正常來說，降幅會(hui)(hui)在(zai)50%~60%。

但一位(wei)眼(yan)鏡行業(ye)多年(nian)從(cong)業(ye)人員在(zai)接受(shou)《每日經濟新聞》記者電(dian)話采訪時提出，如果(guo)結(jie)合以往(wang)高值(zhi)醫用耗(hao)材集采的降價結(jie)果(guo)來看，OK鏡是否會像(xiang)心臟支(zhi)架、脊柱耗(hao)材那樣大的降幅，其實不好評判。 

近(jin)(jin)幾年，我國兒(er)童青少年（中小(xiao)學(xue)生(sheng)）的近(jin)(jin)視(shi)發(fa)生(sheng)率在50%以上。近(jin)(jin)視(shi)防(fang)控產品和手段愈加火熱，OK鏡市場行情(qing)也水(shui)漲船高。

據灼識(shi)咨詢(xun)預測，2025年中(zhong)國眼科醫(yi)療服務(wu)市(shi)場規模將達(da)到2521.5 億元，市(shi)場前景廣闊。 

在角(jiao)膜塑形鏡(jing)方面，天風證(zheng)券研報指出，截至2021年(nian)末，獲得(de)國家藥品(pin)監督管理局頒發(fa)的角(jiao)膜塑形鏡(jing)產品(pin)注冊(ce)證(zheng)已有19張（共查詢到21張，有2張已過(guo)期），包括(kuo)境內4張、進口15張。 

本土廠商中(zhong)，比較知名的是歐普康視(shi)和愛博醫療。

據東莞證(zheng)券研報(bao)，2019年(nian)歐普康視在國內角(jiao)膜塑(su)形鏡的市(shi)場(chang)(chang)份額達到30.8%，遠超其他企業，穩居行(xing)業首位。愛博醫(yi)療的角(jiao)膜塑(su)形鏡2019年(nian)才上市(shi)，當年(nian)國內市(shi)場(chang)(chang)份額接(jie)近1%。

集采(cai)會對(dui)國(guo)(guo)內(nei)OK鏡市(shi)場產(chan)生(sheng)哪些影響？對(dui)此，陳紅彥表示，如果按照正常(chang)的產(chan)能(neng)來應(ying)對(dui)集采(cai)供應(ying)，對(dui)于國(guo)(guo)內(nei)企業來說或許是利好，“可(ke)能(neng)小廠(chang)變大廠(chang)了。”

她進一步(bu)指(zhi)出，那些(xie)集采會攤薄企業利(li)潤(run)的觀點(dian)，實際上是對市場流通不了(le)解。“因為產品出廠時都(dou)不貴，而是流通環節加了(le)各種(zhong)費用，最(zui)終產品價(jia)格(ge)變得很高。”

魏子檸(ning)認為，從(cong)政策角度來看，我國傾向于(yu)扶持國內企(qi)(qi)業，這非常有利于(yu)國內企(qi)(qi)業發展。不過結(jie)合消費端，消費者傾向于(yu)選擇質量好、性(xing)價(jia)(jia)比(bi)高的(de)產品，光(guang)靠(kao)價(jia)(jia)格優勢是不夠(gou)的(de)，“但長遠講，對國內企(qi)(qi)業應該是利好。” 

從消費(fei)者(zhe)的(de)角度來說，京(jing)煤集(ji)團總醫院眼科主任暢立斌接受《每日經濟新聞》記(ji)者(zhe)電(dian)話采(cai)訪時(shi)表示，從他接診的(de)情(qing)況看(kan)來，對OK鏡價格敏感的(de)家長不(bu)在少數(shu)，他認為集(ji)采(cai)后會提(ti)高OK鏡的(de)接受度和滲透率。 

前述眼(yan)鏡行業(ye)從業(ye)者告訴《每日(ri)經濟(ji)新聞》記者，在(zai)眼(yan)鏡行業(ye)，大部分消費者首選還是進口品牌(pai)，約占六(liu)成。她進一(yi)步說(shuo)，進口品牌(pai)可(ke)能會參與(yu)OK鏡集采(cai)，“因為OK鏡一(yi)年(nian)(nian)一(yi)換(huan)，有(you)的小孩甚至一(yi)年(nian)(nian)兩(liang)換(huan)，所以(yi)在(zai)龐大的使用量下，集采(cai)對進口品牌(pai)的吸引力很大。”

招投標細則還待確定

在(zai)資本(ben)市(shi)場，河北集采(cai)引起了不(bu)小震動。27日，歐普康視（SZ300595，股價(jia)33.49元(yuan)(yuan)，市(shi)值299.68億元(yuan)(yuan)）跌20%，愛(ai)爾眼科（SZ300015，股價(jia)25.65元(yuan)(yuan)，市(shi)值1841億元(yuan)(yuan)）等(deng)也(ye)有不(bu)同程度下跌。 

據《中國證券報(bao)》報(bao)道，愛(ai)爾眼科董(dong)秘吳士(shi)君回應(ying)，目(mu)前，視光業務占公司約五分之(zhi)一，OK鏡只是其中之(zhi)一。《通知》只是第一步申報(bao)階段，招(zhao)投細則(ze)、能否推廣(guang)都不清楚。

歐普(pu)康視(shi)相關(guan)人士也回(hui)應(ying)，《通知(zhi)》目前是讓企業填(tian)報(bao)信息，是否實施帶量(liang)集中采購以及招投標(biao)細(xi)則(ze)均待確定。 

一(yi)位眼(yan)科(ke)醫生(sheng)告訴《每日經濟新(xin)聞》記者，“集(ji)采(cai)對企業的影響”是(shi)(shi)一(yi)個很宏觀的問題，但他認(ren)為不(bu)是(shi)(shi)對所有(you)廠家來說(shuo)都是(shi)(shi)利好。 

在(zai)眼科領域，OK鏡并(bing)非(fei)第一個集采的產品，人工(gong)晶體此前已在(zai)省際層面開展了相(xiang)關工(gong)作。

對此，郭曉萍(ping)告(gao)訴(su)《每日經濟(ji)新聞(wen)》記者，人(ren)工(gong)晶體廠商參與集采后(hou)，因為產品太多，最(zui)后(hou)還是分(fen)散(san)使(shi)用(yong)，價格也降了，因此沒有想象中“實惠”。

關于集(ji)采后的(de)產品(pin)價格(ge)(ge)，陳紅彥認為需(xu)要注意到(dao)，集(ji)采價格(ge)(ge)只(zhi)是低于市場價格(ge)(ge)，并不是低于出廠(chang)價，擠掉的(de)是經銷商(shang)的(de)環節(jie)。“集(ji)采后，訂單集(ji)中(zhong)在幾個企(qi)業，產品(pin)的(de)量就可(ke)以翻(fan)幾倍。” 

在她(ta)看(kan)來，有的企業(ye)在一些場合“叫苦”或拋出(chu)虧本(ben)出(chu)廠的說法，很有可能是(shi)為(wei)了(le)(le)平衡不同的銷售渠道，“為(wei)了(le)(le)保護它的口碑。”

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