每(mei)經(jing)記(ji)者｜李宣璋    每(mei)經(jing)編輯｜陳星(xing) 盧祥勇 蓋源源    

10月(yue)26日，河北省醫用藥品器械集中(zhong)采(cai)購中(zhong)心發布《關于開展20種集采(cai)醫用耗材產品信息填報工作的通知(zhi)》（以(yi)下簡(jian)稱《通知(zhi)》）。

《通知(zhi)》提到，河北省(sheng)擬(ni)于(yu)近期組織(zhi)開(kai)展人工(gong)骨填充材料等20種(zhong)醫(yi)用耗材集(ji)中帶量采購，現組織(zhi)開(kai)展相關產品信息填報(bao)工(gong)作。?

《每(mei)日經濟新聞》記者(zhe)注(zhu)意到，在(zai)采購品(pin)種里，角膜塑形(xing)用硬性(xing)透氣接(jie)觸鏡(jing)（俗稱OK鏡(jing)）也包括在(zai)內(nei)。

河北省擬開展OK鏡集采

《通知》附件明確，OK鏡要適(shi)用于眼睛延緩近視和散光(guang)度數增長，近視控(kong)(kong)制(zhi)范圍(wei)至少(shao)為(wei)0至-600度之間(jian)，散光(guang)控(kong)(kong)制(zhi)范圍(wei)至少(shao)為(wei)-75至-350度之間(jian)。僅限于夜戴型(xing)。

在近視(shi)防控領域，OK鏡價格(ge)一直居高不下。?

《新京報》曾報道，目前OK鏡使(shi)用(yong)(yong)壽命大概在1年至1年半(ban)，售價一(yi)般在8000元(yuan)到13000元(yuan)，再加上(shang)配(pei)套使(shi)用(yong)(yong)的護理液、眼藥水，基本上(shang)每年花費2萬元(yuan)左(zuo)右。?

OK鏡(jing)具有(you)高消費屬性，并且不在醫保報(bao)銷范圍。在相當長的(de)時間里，業內(nei)都(dou)認(ren)為這類高值(zhi)醫用耗材是“集采不會觸(chu)及的(de)角落(luo)”。?

不過(guo)，與OK鏡(jing)定(ding)位類(lei)似的種植牙(ya)，卻在今(jin)年開(kai)展了集(ji)采(cai)與醫療服務價格(ge)治理工作。

9月8日(ri)，國家醫保(bao)局發布《關于(yu)開展(zhan)口腔種植醫療服(fu)務(wu)收(shou)費和耗材價格專項治理(li)的(de)通知》，要求單顆(ke)常(chang)規種植牙醫療服(fu)務(wu)部分的(de)總價原則上不超(chao)過(guo)4500元(yuan)。?

9月22日，口腔種植(zhi)(zhi)體系統省際聯(lian)盟集中(zhong)帶量采購辦(ban)公室(shi)發(fa)布《口腔種植(zhi)(zhi)體系統省際聯(lian)盟集中(zhong)帶量采購公告(gao)（第1號）》，宣布開(kai)展種植(zhi)(zhi)牙(ya)集采工(gong)作。?

此次河北(bei)省將同樣(yang)具有(you)消費屬性的OK鏡(jing)納入集采，這是否意味著會參照種植牙的降價方案推進？

對此(ci)，北京醫院眼科主任(ren)醫師郭曉萍在(zai)接受《每日經濟新聞》記者電話采訪時表示，OK鏡遲(chi)早會參照種植牙(ya)降價方(fang)案推進，“因為（它們的）性質(zhi)是差不多的。”

在她看來，以前(qian)種(zhong)植牙(ya)價格過高(gao)，消費者(zhe)接受度低，OK鏡也是(shi)同理，集采對(dui)消費者(zhe)而(er)言更有利。

“每年上萬的費用，普通家庭的確很難承受(shou)。我覺得它的成(cheng)本應該不會比(bi)人工(gong)晶體高太(tai)多。人工(gong)晶體和種植牙一般情況(kuang)下都(dou)是(shi)一次植入終身使用，但OK鏡每年要(yao)換，所以患者負擔(dan)還是(shi)挺(ting)重的。”郭(guo)曉萍表示。

《醫(yi)(yi)改(gai)界》總編(bian)輯、北京三醫(yi)(yi)智酷醫(yi)(yi)院管理發展研(yan)究(jiu)院院長魏子檸接受《每日(ri)經(jing)濟新聞》記者電(dian)話采訪時表(biao)示(shi)，無論是(shi)種植牙還(huan)是(shi)OK鏡，和之前的藥品(pin)集采實際上沒有根本區別。“不管是(shi)哪一種集采，都是(shi)因為價(jia)格(ge)過高，嚴重脫(tuo)離產品(pin)的成本和實際價(jia)值。”魏子檸強調(diao)。

OK鏡毛利率超八成

OK鏡利(li)潤如何？我(wo)們可以從上市公(gong)司公(gong)布的數據(ju)中看出。

歐普康視(shi)2021年年報(bao)顯示，角膜塑形鏡(jing)營收約(yue)為(wei)6.7億元，毛(mao)利率(lv)89.66%。愛博醫療2021年角膜塑形鏡(jing)營收約(yue)為(wei)1.07億元，毛(mao)利率(lv)83.95%。

而據《證券時報》此前(qian)報道，歐普康視夢戴(dai)維(wei)角膜塑形鏡的(de)終端零售價格是其產品成本的(de)近31倍。

“OK鏡集采后，大幅(fu)(fu)度降(jiang)價可能性較大。”魏子檸表示，或許有80%的降(jiang)幅(fu)(fu)。

中國(guo)國(guo)際旅行衛(wei)生(sheng)保健協(xie)會醫(yi)療物資與醫(yi)療合作分會秘書長陳紅(hong)彥接受《每日經濟新(xin)聞》記者電話采(cai)訪時表示，正常來說，降幅會在50%~60%。

但(dan)一位眼鏡(jing)行(xing)業多年從業人員在接受(shou)《每(mei)日(ri)經濟(ji)新(xin)聞》記(ji)者電話(hua)采(cai)訪時提出(chu)，如果結合以往高值醫用(yong)耗(hao)材集采(cai)的(de)降價結果來看(kan)，OK鏡(jing)是否會像(xiang)心臟支架(jia)、脊柱耗(hao)材那(nei)樣大的(de)降幅，其實不好評判。?

近(jin)幾年，我國兒童青少年（中小學生）的近(jin)視(shi)發生率在(zai)50%以上。近(jin)視(shi)防(fang)控(kong)產品(pin)和(he)手段(duan)愈加(jia)火熱，OK鏡(jing)市場行情也水漲(zhang)船高(gao)。

據灼識咨詢預測，2025年中國眼科醫療服務市(shi)(shi)場規模(mo)將達到2521.5 億元，市(shi)(shi)場前(qian)景廣闊。?

在(zai)角(jiao)膜塑形(xing)鏡方面，天風證券研報指出，截至2021年末(mo)，獲(huo)得(de)國(guo)家(jia)藥品監督管(guan)理局頒發(fa)的角(jiao)膜塑形(xing)鏡產品注冊證已有(you)19張（共查詢到21張，有(you)2張已過(guo)期），包(bao)括境內4張、進口15張。?

本土廠(chang)商中(zhong)，比較知(zhi)名的是歐普康視和愛博醫療。

據(ju)東莞證券研(yan)報，2019年歐普康視(shi)在國內(nei)角膜(mo)塑形鏡的市場份額達到30.8%，遠(yuan)超其他企(qi)業，穩居行(xing)業首(shou)位。愛(ai)博醫療的角膜(mo)塑形鏡2019年才上(shang)市，當年國內(nei)市場份額接(jie)近1%。

集采會對(dui)國內(nei)OK鏡市場產生哪(na)些影響？對(dui)此，陳紅彥表示，如(ru)果按(an)照正常的產能來應(ying)對(dui)集采供(gong)應(ying)，對(dui)于國內(nei)企(qi)業來說或許是利好，“可能小(xiao)廠變(bian)大廠了(le)。”

她進一步指出(chu)，那些集(ji)采會攤薄企(qi)業利潤(run)的觀點，實際上是對市場流(liu)通不了解(jie)。“因為產品出(chu)廠時都(dou)不貴，而是流(liu)通環節加了各種費用，最(zui)終產品價格變得很(hen)高。”

魏子檸認為，從政策角度來看，我國(guo)傾向(xiang)于(yu)扶持國(guo)內(nei)企業，這非(fei)常有利于(yu)國(guo)內(nei)企業發展。不(bu)過結(jie)合消(xiao)費端，消(xiao)費者傾向(xiang)于(yu)選擇質(zhi)量好、性價(jia)比高的(de)產品，光靠價(jia)格優(you)勢(shi)是(shi)不(bu)夠的(de)，“但長遠講，對國(guo)內(nei)企業應該是(shi)利好。”?

從消費者的(de)角(jiao)度來(lai)說，京煤集團總醫院眼科主任暢立斌接(jie)受《每日經濟新聞》記者電話采訪(fang)時表(biao)示，從他(ta)接(jie)診的(de)情況看來(lai)，對(dui)OK鏡價格敏感的(de)家長(chang)不在少數，他(ta)認為集采后會提高(gao)OK鏡的(de)接(jie)受度和滲(shen)透率。?

前述眼鏡行業從業者告訴《每(mei)日經濟新聞》記(ji)者，在眼鏡行業，大部分消費者首選還是(shi)進(jin)口品(pin)牌，約占六成。她進(jin)一步說(shuo)，進(jin)口品(pin)牌可能會參與OK鏡集(ji)采，“因(yin)為OK鏡一年(nian)一換，有的小孩(hai)甚至一年(nian)兩換，所(suo)以在龐大的使用量下(xia)，集(ji)采對進(jin)口品(pin)牌的吸引(yin)力很大。”

招投標細則還待確定

在資本市(shi)場，河(he)北集采引起了不(bu)(bu)小(xiao)震動。27日(ri)，歐普康(kang)視跌(die)(die)20%，愛爾眼科等也有(you)不(bu)(bu)同程(cheng)度(du)下跌(die)(die)。

歐普康視是國內OK鏡領域的(de)龍頭企業，是國內首家上市的(de)眼(yan)視光高科技企業。

據《中國(guo)證券報》報道，愛爾(er)眼科董秘吳士君回應，目前，視光(guang)業務占公(gong)司約五分之一，OK鏡(jing)只(zhi)是其(qi)中之一。《通知(zhi)》只(zhi)是第一步申報階(jie)段，招投細(xi)則、能否(fou)推廣都不(bu)清楚。

歐普康視相關人士也回應，《通(tong)知(zhi)》目前是讓企業填報信息，是否實施帶(dai)量集中采(cai)購以及招投(tou)標細則(ze)均待確定。?

一(yi)位眼科醫生(sheng)告訴《每日經濟(ji)新(xin)聞(wen)》記者，“集采(cai)對(dui)企業(ye)的(de)影(ying)響(xiang)”是(shi)(shi)一(yi)個很(hen)宏觀的(de)問題，但他(ta)認為不是(shi)(shi)對(dui)所有廠家(jia)來說都是(shi)(shi)利(li)好。?

在眼科領域，OK鏡并非第一個集采的(de)產品，人工(gong)晶體此前(qian)已在省際層面(mian)開展了相關工(gong)作。

對此(ci)，郭曉萍告訴(su)《每日經濟新(xin)聞》記者，人工晶(jing)體廠(chang)商參(can)與集采后，因(yin)(yin)為產品太多，最后還是分散使用，價格也(ye)降了，因(yin)(yin)此(ci)沒有想(xiang)象中“實(shi)惠”。

關于集采后(hou)的產(chan)(chan)品價(jia)(jia)格(ge)，陳紅彥(yan)認為需要注意到，集采價(jia)(jia)格(ge)只(zhi)是低于市(shi)場價(jia)(jia)格(ge)，并不是低于出廠價(jia)(jia)，擠掉的是經(jing)銷商的環(huan)節(jie)。“集采后(hou)，訂單集中在幾個企業，產(chan)(chan)品的量就可以翻(fan)幾倍。”?

在她看(kan)來，有的企業在一些場(chang)合“叫苦(ku)”或拋出(chu)虧本出(chu)廠的說法(fa)，很有可能是為(wei)了平衡不同(tong)的銷售渠(qu)道，“為(wei)了保護它的口碑。”

記者|李宣璋?編輯|陳星(xing)?盧(lu)祥勇 蓋源源

校對|孫志成

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