每經(jing)記(ji)者(zhe)｜陳浩    每經(jing)編輯｜張海妮    

12月1日是(shi)第35個“世界艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)日”，今年(nian)的主(zhu)題為“共(gong)(gong)抗艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)、共(gong)(gong)享健康”，強調(diao)每(mei)個人都參與進來，攜手(shou)應對艾(ai)(ai)滋(zi)(zi)病(bing)（AIDS）流行帶來的風險與挑戰，倡導全社會共(gong)(gong)建共(gong)(gong)治共(gong)(gong)享。

在雞尾酒療(liao)法（抗(kang)逆轉錄病(bing)毒(du)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)）的(de)幫助下，艾(ai)滋病(bing)已(yi)變(bian)成一(yi)種慢性(xing)、可控的(de)疾(ji)病(bing)。但隨(sui)著抗(kang)病(bing)毒(du)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)普及，HIV耐藥問題正(zheng)成為艾(ai)滋病(bing)防治(zhi)(zhi)(zhi)的(de)主要障礙之一(yi)。深圳市第(di)三人民(min)醫院(yuan)院(yuan)長、艾(ai)滋病(bing)防控專(zhuan)家(jia)盧洪洲在接受(shou)《每日經濟新聞》記者(zhe)采訪時表示(shi)，自2012年以來，中國未接受(shou)過治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)人群(qun)的(de)傳播性(xing)耐藥率顯著增加，耐藥會增加艾(ai)滋病(bing)患者(zhe)抗(kang)病(bing)毒(du)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)的(de)成本和失敗風險(xian)。

“耐(nai)藥(yao)(yao)雖不是每(mei)個患(huan)者(zhe)(zhe)都(dou)會遇到，但患(huan)者(zhe)(zhe)如能做到盡(jin)早(zao)治療，按醫(yi)囑服藥(yao)(yao)，以(yi)及確認(ren)耐(nai)藥(yao)(yao)后盡(jin)早(zao)換藥(yao)(yao)，可(ke)以(yi)有(you)效減(jian)少HIV耐(nai)藥(yao)(yao)的發(fa)生。”盧洪洲(zhou)表(biao)示。

漫長的“戰爭”

吳東（化名）以(yi)一名HIV攜帶(dai)者(zhe)的(de)身份已經生活了8年。2014年，還在(zai)讀(du)高(gao)(gao)中(zhong)(zhong)的(de)吳東在(zai)一次高(gao)(gao)危(wei)行(xing)為后，意識到自己可能“中(zhong)(zhong)招”了，于是(shi)立即去醫院(yuan)做了HIV檢(jian)(jian)測(ce)。他(ta)在(zai)發(fa)生高(gao)(gao)危(wei)行(xing)為后第四周(zhou)(zhou)、第六周(zhou)(zhou)和第三個月(yue)時分別做了一次檢(jian)(jian)測(ce)，前兩次檢(jian)(jian)測(ce)結果(guo)都是(shi)陰(yin)性，第三次檢(jian)(jian)測(ce)時確診陽性。

第三(san)次檢測結(jie)果出(chu)來后，吳東去(qu)醫(yi)院里取檢查(cha)報告。他至今(jin)還(huan)記得(de)，檢查(cha)單(dan)就(jiu)放在(zai)桌子上，他拿起(qi)檢查(cha)單(dan)看(kan)到(dao)(dao)確診以后，反而(er)有(you)一種解(jie)脫的(de)感覺。“事情發生以后我(wo)很害(hai)怕，雖然(ran)前兩次都是陰性，可我(wo)還(huan)是覺得(de)要(yao)第三(san)次檢查(cha)完才能放心(xin)。當(dang)我(wo)看(kan)到(dao)(dao)自己確診以后，其實心(xin)情沒(mei)有(you)我(wo)之前預想的(de)波(bo)動那么(me)大，反而(er)是感覺懸著的(de)心(xin)終于放下了。確實是感染了，那該怎么(me)辦就(jiu)怎么(me)辦。”回(hui)憶起(qi)這(zhe)一切(qie)的(de)起(qi)點時，吳東顯得(de)十分(fen)平靜。

做檢(jian)測時，吳東(dong)查(cha)過很多(duo)資料，知道越早吃藥越好，在縣疾控中心，他領取了(le)免費的(de)抗(kang)病(bing)毒藥物替(ti)拉依。雞尾酒(jiu)療法(fa)發明(ming)前，艾滋病(bing)曾是“不治(zhi)之癥(zheng)”。1996年，美(mei)籍華裔科學家何大一(yi)提出了(le)雞尾酒(jiu)療法(fa)，即通(tong)過三種或三種以上(shang)的(de)抗(kang)病(bing)毒藥物聯合使(shi)(shi)用來(lai)治(zhi)療艾滋病(bing)，該療法(fa)可以最大限度地抑制(zhi)病(bing)毒的(de)復制(zhi)，減緩(huan)耐藥的(de)發生(sheng)，從而(er)使(shi)(shi)病(bing)情得(de)到有效(xiao)控制(zhi)。

據(ju)盧洪(hong)洲介紹，目(mu)前國內已上(shang)(shang)市的(de)艾(ai)滋病(bing)(bing)治療(liao)藥物主(zhu)要(yao)有(you)核(he)苷(gan)(gan)類(lei)逆(ni)(ni)(ni)轉(zhuan)(zhuan)錄(lu)(lu)酶(mei)抑制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)(ji)（NRTIs）、非核(he)苷(gan)(gan)類(lei)逆(ni)(ni)(ni)轉(zhuan)(zhuan)錄(lu)(lu)酶(mei)抑制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)(ji)（NNRTIs）、蛋(dan)白酶(mei)抑制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)(ji)（PIs）、整合酶(mei)抑制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)(ji)（INSTIs），其中最新上(shang)(shang)市的(de)藥物主(zhu)要(yao)有(you)必妥維(wei)、多偉托(tuo)(tuo)、艾(ai)邦德。“必妥維(wei)和(he)多偉托(tuo)(tuo)是以(yi)二代整合酶(mei)抑制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)(ji)為(wei)核(he)心的(de)完整方案片劑(ji)(ji)(ji)，艾(ai)邦德屬于核(he)苷(gan)(gan)類(lei)逆(ni)(ni)(ni)轉(zhuan)(zhuan)錄(lu)(lu)酶(mei)抑制(zhi)(zhi)劑(ji)(ji)(ji)，需(xu)要(yao)和(he)其他抗逆(ni)(ni)(ni)轉(zhuan)(zhuan)錄(lu)(lu)病(bing)(bing)毒藥物配(pei)合成完整方案使用(yong)。”盧洪(hong)洲稱。

吳東最先(xian)吃(chi)(chi)的替(ti)拉依(yi)即是一種(zhong)藥(yao)物(wu)組合，包括替(ti)諾福韋片(pian)、拉米(mi)夫(fu)定片(pian)和(he)依(yi)非韋倫片(pian)。他吃(chi)(chi)了(le)(le)(le)兩周替(ti)拉依(yi)，一天兩次，一次三片(pian)。但在吃(chi)(chi)完藥(yao)后(hou)，他出現了(le)(le)(le)嚴重(zhong)的藥(yao)物(wu)副作用：全身上下開始長藥(yao)疹(zhen)，看起來像被丟到蚊子堆里叮了(le)(le)(le)一天一夜；同時還出現了(le)(le)(le)惡(e)心、嘔吐、手心發熱等(deng)情(qing)形。

迫不得(de)已，疾控中(zhong)心(xin)給吳東(dong)換成了另外一種基(ji)于克力(li)芝(zhi)的抗病毒藥(yao)物(wu)組(zu)合。“克力(li)芝(zhi)和替拉(la)依都是(shi)免(mian)費藥(yao)，疾控中(zhong)心(xin)跟我說(shuo)(shuo)，克力(li)芝(zhi)耐藥(yao)以后，再往后就已經沒(mei)有免(mian)費藥(yao)了，需要自(zi)費買藥(yao)。”吳東(dong)說(shuo)(shuo)。

2014年(nian)至今，吳東已經堅持(chi)吃(chi)(chi)了(le)8年(nian)克(ke)力芝，他吃(chi)(chi)藥同(tong)時長期伴(ban)隨著嚴重腹(fu)瀉。“一(yi)開始是(shi)不能(neng)(neng)吃(chi)(chi)涼的(de)(de)，只(zhi)要是(shi)低(di)于環境溫度的(de)(de)，無一(yi)例外(wai)都(dou)會導(dao)(dao)致(zhi)腹(fu)瀉。漸(jian)漸(jian)地，辣的(de)(de)、油的(de)(de)也不能(neng)(neng)吃(chi)(chi)了(le)，吃(chi)(chi)下去會直接導(dao)(dao)致(zhi)腸炎，上(shang)廁所痛(tong)，不上(shang)廁所也痛(tong)。”盡(jin)管如此，他還(huan)是(shi)需要每天堅持(chi)準(zhun)時吃(chi)(chi)藥。

最近，吳(wu)東把克力芝(zhi)換成了必妥(tuo)維，這是一(yi)種(zhong)基于整合酶鏈轉移(yi)抑制(zhi)劑的三(san)聯復方單片制(zhi)劑，每(mei)天只(zhi)需要吃一(yi)粒，但是需要自(zi)費(fei)，醫保報銷后每(mei)個月藥(yao)費(fei)300多元。對吳(wu)東來說(shuo)，服(fu)用抗(kang)病毒(du)藥(yao)物就是一(yi)場(chang)與艾滋病毒(du)之間(jian)的漫長“戰爭”，他不(bu)能有(you)絲毫放松，每(mei)隔(ge)24小時(shi)就要再次服(fu)藥(yao)，以(yi)抵抗(kang)病毒(du)的侵(qin)襲(xi)。

雞尾酒療(liao)法(fa)讓艾滋病(bing)(bing)(bing)(bing)成為(wei)一(yi)種慢性、可控的(de)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)，但(dan)隨著抗病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)治療(liao)的(de)普(pu)及，越來越多的(de)HIV攜帶者對(dui)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)產(chan)生耐藥(yao)(yao)(yao)，也就(jiu)是(shi)吃藥(yao)(yao)(yao)已經不能抑制(zhi)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)的(de)生長和復制(zhi)，這(zhe)也成為(wei)終結艾滋病(bing)(bing)(bing)(bing)流行的(de)一(yi)大障礙。“患者服(fu)(fu)藥(yao)(yao)(yao)依從性差，包括中斷(duan)、誤服(fu)(fu)、漏(lou)服(fu)(fu)以及延遲服(fu)(fu)藥(yao)(yao)(yao)；對(dui)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)的(de)吸收(shou)不佳，導致血液中的(de)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)濃度過低；與(yu)治療(liao)其他疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)之間相(xiang)互作用(yong)，影響藥(yao)(yao)(yao)效(xiao)。這(zhe)三(san)點是(shi)發生病(bing)(bing)(bing)(bing)毒(du)耐藥(yao)(yao)(yao)突變(bian)的(de)主要原因。”盧洪(hong)洲指出。

耐藥率穩步上升

盧洪洲介紹，HIV耐(nai)藥(yao)(yao)分(fen)為(wei)原發(fa)性(xing)耐(nai)藥(yao)(yao)和繼發(fa)性(xing)耐(nai)藥(yao)(yao)，原發(fa)性(xing)耐(nai)藥(yao)(yao)是(shi)指(zhi)HIV攜帶者(zhe)在接受抗(kang)(kang)病(bing)毒(du)(du)藥(yao)(yao)物治(zhi)療(liao)之(zhi)前，其體內的病(bing)毒(du)(du)本身就(jiu)存在耐(nai)藥(yao)(yao)性(xing)，原因多是(shi)HIV攜帶者(zhe)本身感染的就(jiu)是(shi)耐(nai)藥(yao)(yao)性(xing)毒(du)(du)株，所以原發(fa)性(xing)耐(nai)藥(yao)(yao)也叫(jiao)做傳播性(xing)耐(nai)藥(yao)(yao)；繼發(fa)性(xing)耐(nai)藥(yao)(yao)是(shi)指(zhi)在抗(kang)(kang)病(bing)毒(du)(du)治(zhi)療(liao)過程(cheng)中，病(bing)毒(du)(du)出現(xian)了藥(yao)(yao)物抵抗(kang)(kang)，主要是(shi)在藥(yao)(yao)物選擇的壓力下發(fa)生的，又稱(cheng)為(wei)獲(huo)得(de)性(xing)耐(nai)藥(yao)(yao)。

HIV耐藥(yao)(yao)率正穩(wen)步上升。盧洪洲介(jie)紹稱，2020年中疾控曾做過一(yi)個(ge)多(duo)中心的研究，納入了近2000例(li)初治樣本，研究發現國內患者總體PDR（泛耐藥(yao)(yao)菌）耐藥(yao)(yao)率大(da)概為6.8%，其中非(fei)核苷類逆轉錄酶抑制劑耐藥(yao)(yao)率最高，達4.6%。

患(huan)者出(chu)現耐(nai)藥(yao)后，短(duan)期內通常(chang)沒(mei)有明顯(xian)癥狀，只有定期回醫院隨訪(fang)，檢(jian)(jian)測病(bing)(bing)毒載量(liang)，才(cai)能知曉自己(ji)已經產生耐(nai)藥(yao)性。吳(wu)東(dong)在(zai)這8年與病(bing)(bing)毒抗(kang)爭的過程中，每年都會(hui)去(qu)醫院做一次病(bing)(bing)毒載量(liang)檢(jian)(jian)測，結(jie)果顯(xian)示病(bing)(bing)毒載量(liang)始終(zhong)低于檢(jian)(jian)測下限(xian)(xian)，保持得(de)相當不錯。“低于檢(jian)(jian)測下限(xian)(xian)的話，說明藥(yao)物的治(zhi)療效果非常(chang)好，不存在(zai)耐(nai)藥(yao)的情(qing)況，所以就沒(mei)有必要再去(qu)做耐(nai)藥(yao)檢(jian)(jian)測。”吳(wu)東(dong)說。

21歲的(de)(de)趙峰(feng)(feng)（化名(ming)）很早就(jiu)體(ti)會到HIV耐藥(yao)帶來(lai)的(de)(de)麻煩(fan)。今年8月(yue)初(chu)，在一(yi)次(ci)高危行(xing)為之后，趙峰(feng)(feng)像往常(chang)一(yi)樣，通過網購來(lai)的(de)(de)艾(ai)滋病檢測試劑進(jin)行(xing)自測。起初(chu)一(yi)切正常(chang)，到9月(yue)下旬再(zai)次(ci)檢測時，檢測結果是(shi)幾乎看(kan)不見(jian)的(de)(de)弱陽性。他(ta)有些慌了(le)(le)(le)，立刻去了(le)(le)(le)當地醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)復(fu)查，但因為屬于(yu)感(gan)染后的(de)(de)窗口期，醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)不能(neng)馬上給出確診書。想(xiang)盡快知(zhi)道結果的(de)(de)趙峰(feng)(feng)又(you)去了(le)(le)(le)長沙的(de)(de)定點醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，11月(yue)3日，他(ta)收到了(le)(le)(le)確診通知(zhi)。等(deng)待結果的(de)(de)那(nei)段時間，趙峰(feng)(feng)非常(chang)焦慮，但也“只能(neng)熬過去，沒有其(qi)他(ta)辦法”。

趙峰同時(shi)還自費(fei)做了(le)HIV耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)檢(jian)測(ce)，檢(jian)測(ce)對(dui)象是前述4大類抗病毒藥(yao)(yao)(yao)物(wu)，每一類300塊錢。醫(yi)生(sheng)一開始給他開了(le)替(ti)拉依(yi)(yi)，但在耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)報告(gao)檢(jian)測(ce)結果出(chu)來前，他一直(zhi)沒有開始服藥(yao)(yao)(yao)。最后，耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)報告(gao)顯示，他對(dui)依(yi)(yi)非韋(wei)倫和奈韋(wei)拉平高度(du)耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)，屬于(yu)原發性耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)。“我是打算等到耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)檢(jian)查結果出(chu)來才能放心地吃藥(yao)(yao)(yao)，也幸虧(kui)沒有早早吃藥(yao)(yao)(yao)，因為替(ti)拉依(yi)(yi)里面(mian)包括了(le)依(yi)(yi)非韋(wei)倫，要是吃了(le)替(ti)拉依(yi)(yi)的話，不僅治療效果不好，后續也會對(dui)替(ti)拉依(yi)(yi)里面(mian)另(ling)外兩種(zhong)藥(yao)(yao)(yao)變得(de)耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)。”趙峰至今仍然慶幸自己(ji)做了(le)耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)檢(jian)測(ce)。

醫(yi)生建議趙(zhao)峰吃(chi)克力芝，一(yi)天吃(chi)兩(liang)次，趙(zhao)峰嫌麻煩，自己找代購(gou)買了必妥維(wei)的(de)印仿(fang)藥塔菲克吃(chi)，價格是原(yuan)研藥必妥維(wei)的(de)三分之一(yi)。趙(zhao)峰說，他目前(qian)沒有(you)感受到(dao)藥物有(you)什么副作用(yong)，也沒有(you)任何(he)癥狀，“如果(guo)不去檢查，可能都(dou)不知道(dao)自己感染了。”

耐(nai)(nai)(nai)(nai)藥(yao)會產生(sheng)哪些危害？盧(lu)洪洲表示(shi)，耐(nai)(nai)(nai)(nai)藥(yao)會增加艾滋(zi)病(bing)(bing)患者抗病(bing)(bing)毒治(zhi)療(liao)的(de)(de)(de)成本和(he)失(shi)敗風(feng)險(xian)(xian)(xian)，同時耐(nai)(nai)(nai)(nai)藥(yao)病(bing)(bing)毒不斷(duan)傳播，會增加治(zhi)療(liao)前(qian)耐(nai)(nai)(nai)(nai)藥(yao)的(de)(de)(de)風(feng)險(xian)(xian)(xian)，造成一定的(de)(de)(de)社會危害。“目前(qian)所有的(de)(de)(de)藥(yao)物都(dou)有耐(nai)(nai)(nai)(nai)藥(yao)的(de)(de)(de)風(feng)險(xian)(xian)(xian)，但(dan)是不同的(de)(de)(de)藥(yao)物，耐(nai)(nai)(nai)(nai)藥(yao)風(feng)險(xian)(xian)(xian)是不一樣的(de)(de)(de)，耐(nai)(nai)(nai)(nai)藥(yao)屏(ping)障(zhang)高(gao)的(de)(de)(de)核心藥(yao)物組成的(de)(de)(de)治(zhi)療(liao)方案更不容(rong)易(yi)發生(sheng)耐(nai)(nai)(nai)(nai)藥(yao)。目前(qian)最常用的(de)(de)(de)依非韋倫耐(nai)(nai)(nai)(nai)藥(yao)屏(ping)障(zhang)比(bi)較低，而蛋白酶(mei)抑(yi)制劑和(he)第二代整合酶(mei)抑(yi)制劑，耐(nai)(nai)(nai)(nai)藥(yao)屏(ping)障(zhang)較高(gao)，不容(rong)易(yi)發生(sheng)治(zhi)療(liao)失(shi)敗。”盧(lu)洪洲稱。

盧洪洲(zhou)建議，對(dui)已(yi)接受治(zhi)療(liao)的艾滋病患(huan)者，當判斷病毒學(xue)應答失敗或病毒抑制不理想時，都應進行(xing)耐(nai)(nai)(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)檢(jian)測(ce)，以判斷是否耐(nai)(nai)(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)以及對(dui)哪種(zhong)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物耐(nai)(nai)(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)，從而指導選擇有活性的抗HIV藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)物進行(xing)后續治(zhi)療(liao)。“艾滋病患(huan)者最好每年進行(xing)至少一次病毒載量檢(jian)測(ce)和耐(nai)(nai)(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)檢(jian)測(ce)，目前大(da)的治(zhi)療(liao)點都能夠(gou)進行(xing)耐(nai)(nai)(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)檢(jian)測(ce)，但(dan)是由于耐(nai)(nai)(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)檢(jian)測(ce)需要(yao)患(huan)者自(zi)費(fei)，我國(guo)初治(zhi)患(huan)者上藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)前的耐(nai)(nai)(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)檢(jian)測(ce)普(pu)及率相(xiang)對(dui)來說還(huan)是較低。”

終結流行任重道遠

每(mei)天晚(wan)(wan)上十(shi)點(dian)半(ban)，趙(zhao)峰的(de)鬧(nao)鐘(zhong)會(hui)準時(shi)響起(qi)，鬧(nao)鐘(zhong)提示為“降壓(ya)了”三(san)個字，提醒他(ta)該服藥(yao)了。“我會(hui)用(yong)別(bie)的(de)字眼來替代這些東西，然后潛(qian)意(yi)識(shi)里淡化自己(ji)的(de)HIV攜帶者身份。確實也有一些用(yong)處，壓(ya)力沒有這么(me)大了，現(xian)在感覺就(jiu)還(huan)好。”趙(zhao)峰說，他(ta)吃藥(yao)以來只因(yin)為玩(wan)游(you)戲漏(lou)服過一次(ci)藥(yao)，不過只晚(wan)(wan)了半(ban)個小時(shi)。

對HIV攜帶者來說(shuo)，準時服藥(yao)(yao)(yao)可以(yi)提高(gao)療(liao)(liao)效，減(jian)輕耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)的影(ying)響。“雖然耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)不是每(mei)個(ge)患者都會(hui)遇到(dao)(dao)的情況，但是患者如果能做(zuo)到(dao)(dao)盡(jin)早治療(liao)(liao)，按醫囑(zhu)服藥(yao)(yao)(yao)，以(yi)及(ji)確認耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)后盡(jin)早換藥(yao)(yao)(yao)，可以(yi)有效減(jian)少HIV耐(nai)(nai)藥(yao)(yao)(yao)的發生。”盧洪洲表示。

準(zhun)時準(zhun)點準(zhun)分吃(chi)藥(yao)，吳(wu)東已堅(jian)持8年。如在聚餐或開會時該吃(chi)藥(yao)，吳(wu)東通(tong)常(chang)會選擇去上廁(ce)所以暫(zan)離人群，然后把(ba)藥(yao)丟到嘴里，再(zai)回(hui)去喝口水咽下去。因(yin)為吳(wu)東感染時還未成(cheng)年，疾控中心當時通(tong)知(zhi)了(le)他的(de)母親，此外(wai)，他再(zai)沒有讓其他家(jia)人朋友知(zhi)道，時刻小心守護著(zhu)這個秘密(mi)。

“我(wo)媽也是迫不(bu)(bu)得(de)已需要(yao)接受(shou)這個(ge)事情，她還是會(hui)(hui)一(yi)樣愛我(wo)，但(dan)還是會(hui)(hui)覺得(de)很傷心。”吳東說(shuo)，盡管知道后(hou)悔沒(mei)用，但(dan)HIV攜帶者(zhe)這件(jian)事還是會(hui)(hui)滲(shen)透(tou)到他(ta)所(suo)做(zuo)的所(suo)有(you)決(jue)策中，“你要(yao)去做(zuo)一(yi)件(jian)事情，就會(hui)(hui)考慮到身體情況，會(hui)(hui)不(bu)(bu)會(hui)(hui)有(you)影響，然后(hou)你就發現很多事情都(dou)做(zuo)不(bu)(bu)了，做(zuo)不(bu)(bu)了之后(hou)你就會(hui)(hui)覺得(de)很郁悶，為什么自己沒(mei)有(you)那些(xie)選(xuan)擇(ze)權”。

趙峰也打算(suan)把這個秘密(mi)隱(yin)藏下去。“我沒(mei)有(you)公開身份，像我們這類人也不可(ke)能隨便把自己的身份告訴(su)給(gei)其他(ta)人，基本(ben)上都會很好地隱(yin)藏起(qi)來。我沒(mei)有(you)打算(suan)告訴(su)家(jia)人，他(ta)們也無能為力(li)，他(ta)們只會很難過。”

自20世紀80年代初艾(ai)(ai)(ai)滋病(bing)毒被發(fa)現以(yi)來(lai)，人類已經與艾(ai)(ai)(ai)滋病(bing)抗爭了40余年，艾(ai)(ai)(ai)滋病(bing)毒成為我(wo)們這個時代最廣為人知(zhi)的(de)(de)病(bing)毒之一。盧(lu)洪(hong)洲表示，盡管艾(ai)(ai)(ai)滋病(bing)還(huan)不能治愈，但(dan)是(shi)(shi)目前有許多新型藥物正在研發(fa)中(zhong)，可以(yi)滿(man)足不同的(de)(de)需求，比如簡(jian)化方(fang)案(an)、長效制劑(ji)、多重耐藥等，另外中(zhong)和(he)抗體和(he)疫(yi)苗也是(shi)(shi)研發(fa)的(de)(de)重要方(fang)向。

聯合國艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)規劃署曾(ceng)在(zai)2015年(nian)(nian)(nian)表(biao)示，人類有(you)望在(zai)2030年(nian)(nian)(nian)終結艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)流(liu)行。不過，2021年(nian)(nian)(nian)全球仍有(you)150萬例新(xin)(xin)發(fa)艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)毒(du)感染(ran)者，有(you)65萬人死(si)于(yu)艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)相關疾病(bing)(bing)(bing)。我們離終結艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)流(liu)行還有(you)多遠？盧洪洲(zhou)表(biao)示，根據UNAIDS最新(xin)(xin)的2022年(nian)(nian)(nian)報(bao)告，按照現狀預計，全球無法在(zai)2030年(nian)(nian)(nian)前(qian)終結艾(ai)滋(zi)(zi)病(bing)(bing)(bing)流(liu)行。“但(dan)毫(hao)無疑(yi)問，我們肯定是離這個目標更近了。隨著全球范圍內推廣抗逆轉錄病(bing)(bing)(bing)毒(du)治療，HIV感染(ran)的新(xin)(xin)發(fa)病(bing)(bing)(bing)例（數）和死(si)亡病(bing)(bing)(bing)例（數）持續(xu)下(xia)降，但(dan)患者病(bing)(bing)(bing)例數仍持續(xu)升高。”盧洪洲(zhou)說。

盧洪洲(zhou)表示(shi)，艾滋病(bing)仍是危(wei)害(hai)我(wo)國(guo)人民(min)健(jian)康的重大傳(chuan)染病(bing)，我(wo)國(guo)發現(xian)(xian)的HIV感染人數逐年(nian)增加，但發病(bing)率(lv)和(he)發病(bing)人數近兩年(nian)已(yi)經出現(xian)(xian)了(le)下降趨(qu)勢；國(guo)內艾滋病(bing)主要(yao)以性(xing)傳(chuan)播為主，因(yin)此需要(yao)加強相關教育(yu)和(he)疾病(bing)科普，尤其是在重點人群中，要(yao)降低HIV傳(chuan)播率(lv)和(he)提(ti)高HIV感染的發現(xian)(xian)率(lv)。

盧(lu)洪洲指出，國內艾滋病防控(kong)仍然面臨(lin)以下挑戰(zhan)：首先(xian)，性傳播的防控(kong)難(nan)度比較大，同性感染占比逐年(nian)升高，尤其(qi)MSM人(ren)群(qun)的防控(kong)教育需(xu)要(yao)更加關注(zhu)。其(qi)次，需(xu)要(yao)重點(dian)防控(kong)的人(ren)群(qun)逐漸集(ji)中(zhong)在青少年(nian)、老年(nian)人(ren)以及城(cheng)市流(liu)動人(ren)口(kou)中(zhong)。同時(shi)，國內各地區(qu)發展不平衡，落后地區(qu)檢測率和治療率不高，防控(kong)工作難(nan)有成(cheng)效(xiao)。最(zui)后，受新冠疫情影響，艾滋病的防控(kong)工作人(ren)員需(xu)雙向作戰(zhan)，防治壓力加大。