每(mei)經(jing)記者｜李(li)宣璋    每(mei)經(jing)編輯｜陳旭    

12月15日，國務院聯防聯控機制就基層醫療服務(wu)保障(zhang)有關情況舉行新(xin)聞發布會。

國家衛生(sheng)健(jian)康委新聞發言(yan)人、宣傳司副司長米鋒在發布會上表示(shi)，當前，疫情防(fang)控的工(gong)作重心(xin)從防(fang)控感(gan)染轉到醫(yi)療(liao)救治(zhi)(zhi)。社(she)區、農村是醫(yi)療(liao)衛(wei)生服務的最(zui)后一公里，家庭醫(yi)生、鄉村醫(yi)生是群(qun)眾健康的守門人。基(ji)層醫(yi)療(liao)衛(wei)生機構在推進(jin)感(gan)染者(zhe)分(fen)級分(fen)類收(shou)治(zhi)(zhi)、風險人群(qun)健康監測管理、老(lao)人和(he)孩子等重點(dian)人群(qun)醫(yi)療(liao)服務保障中發揮著重要(yao)作用(yong)。

“要根據疫情形勢、病情輕重、緩急程度等合理分配醫療資源，進一步提高服務效率和質量；強化重點人群的健康監測和服務保障，及時提供咨詢指導；加強基層醫療衛生機構發熱門診設置，筑牢基層首診的第一道防線。”米鋒強調。

《每(mei)日經濟新聞》記者在發布會現場(chang)獲悉(xi)，與會專家重點(dian)介紹了感染后居家治療、加強(qiang)基(ji)層醫療服務等內容。

發布會現場 每(mei)經記者(zhe) 李(li)宣璋 攝

社區可為陽性居家人員提供指導和保障

近日，國務院聯防聯控(kong)機(ji)制綜合組發布了新冠重(zhong)點(dian)人(ren)群(qun)(qun)健康(kang)服務工作方(fang)案，將重(zhong)點(dian)人(ren)群(qun)(qun)分為三類開展健康(kang)服務。

在今天的發布會上，國家衛生(sheng)健(jian)康委(wei)基(ji)層衛生(sheng)健(jian)康司(si)司(si)長(chang)聶春雷介(jie)紹，對高齡患基礎(chu)疾病的(de)老(lao)年人提(ti)供分類分級服務，可(ke)以將(jiang)有限的(de)醫(yi)療資(zi)源(yuan)(yuan)用(yong)于(yu)最需要(yao)的(de)人群，避(bi)免醫(yi)療資(zi)源(yuan)(yuan)不必要(yao)的(de)浪費，提(ti)高醫(yi)療服務的(de)效率和質(zhi)量。

“重點是要保健康，防重癥，通過分類分級對不同的人群進行服務。”聶(nie)春雷強調。

目(mu)前(qian)，越來越多符合居(ju)家(jia)治(zhi)療(liao)條(tiao)件的(de)感(gan)染者都在(zai)家(jia)中治(zhi)療(liao)，那(nei)么，社區可(ke)以(yi)為居(ju)家(jia)治(zhi)療(liao)的(de)人群提供哪(na)些便捷服務？

對此，北京(jing)市東城區安定門街(jie)道國子監社區黨委(wei)書(shu)記、居委(wei)會主任王(wang)顏顏表示(shi)，可以(yi)分為兩(liang)個方面(mian)的服(fu)務。

一方(fang)面，針對病(bing)人自身(shen)的情(qing)況，如果是無(wu)癥(zheng)狀感染(ran)者或者輕型病(bing)例，又(you)符合居家條件的，建議(yi)優先(xian)居家康復(fu)治(zhi)療，這樣(yang)既省去外出(chu)的奔波，又(you)能在自己熟悉和舒適的環(huan)境(jing)里，心情(qing)也會放松許(xu)多(duo)。另(ling)一方(fang)面，主要是各方(fang)面的指導和保(bao)障。

王顏顏進一(yi)步以北京為例進行說明，如果居(ju)民檢測出陽性(xing)，可以及(ji)時和社區(qu)聯系，社區(qu)會把北京市衛健委新冠病毒(du)疫情感染的康復手冊發給(gei)他，里面(mian)涉及(ji)了一(yi)些居(ju)家(jia)康復的須知、生活、診療、抗原自(zi)測和注(zhu)意事(shi)項，能提供全(quan)面(mian)的指導。

“如果有問診的需求，我們是依托社區的衛生服務中心和衛生服務站進行線上的交流、診斷和問診，如果居民有生活需求和用藥的問題，也可以通過線上的訂購或電話訂購的形式，進行無接觸配送。”王顏(yan)顏(yan)介紹。

將藥品和抗原檢測試劑盒充足配備到基層

隨著疫情防控政(zheng)策調整優化，對基層(ceng)醫療衛生機構提出了新的要求和挑戰，面對短(duan)期就(jiu)醫需求增加(jia)，基層(ceng)醫療衛生機構能否(fou)很(hen)好地應對？

對此，聶(nie)春雷表示，主要從以下4個方面來考慮：

一是(shi)各(ge)地防(fang)控(kong)領導機制(zhi)要(yao)(yao)切實發揮作(zuo)(zuo)用。動員各(ge)方力量，支持社(she)區(qu)和(he)鄉村醫療衛生機構(gou)開展工(gong)作(zuo)(zuo)，特(te)別是(shi)要(yao)(yao)加強保障，形成疫情防(fang)控(kong)合力。

二是要為(wei)基(ji)層提供(gong)必要的設備(bei)(bei)條件。特別是要將藥品和抗原(yuan)檢測試劑盒充(chong)足(zu)地配備(bei)(bei)到基(ji)層，提前做(zuo)好(hao)儲備(bei)(bei)。

三(san)是切實(shi)(shi)增加基層(ceng)人(ren)(ren)力(li)(li)。“人(ren)(ren)力(li)(li)在(zai)短(duan)時間內培養是比較難的，短(duan)期(qi)內可通過(guo)二三(san)級醫院(yuan)下沉派人(ren)(ren)支(zhi)持基層(ceng)的一些做法，還可以招聘近5年(nian)來已經退休的工作人(ren)(ren)員，充實(shi)(shi)到(dao)基層(ceng)醫療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)機構。還有一些是在(zai)其他(ta)崗位的醫療(liao)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)人(ren)(ren)員，都可以招來充實(shi)(shi)到(dao)基層(ceng)機構，緩解壓力(li)(li)。”聶(nie)春雷說，與此同時，要切實(shi)(shi)發(fa)揮家庭(ting)醫生(sheng)(sheng)作用(yong)，推進(jin)重點(dian)人(ren)(ren)群簽約服務，力(li)(li)爭全覆蓋，確保有需求時能夠(gou)聯系到(dao)家庭(ting)醫生(sheng)(sheng)。

四(si)是要積極發揮醫(yi)聯(lian)(lian)體(ti)(ti)、醫(yi)共體(ti)(ti)作(zuo)用。特別是要發揮牽(qian)頭醫(yi)院的(de)作(zuo)用，加強(qiang)對成員單位發熱(re)門診建設(she)運(yun)行(xing)情況的(de)指導。要統籌醫(yi)聯(lian)(lian)體(ti)(ti)內的(de)人員調配(pei)，暢通雙向轉診通道，加強(qiang)對基(ji)層的(de)技術支持、培訓，加強(qiang)指導，還要加強(qiang)質量控(kong)制。

對于一些偏遠農村的老年(nian)人來(lai)說，如果感染了新冠病毒，并且癥(zheng)狀(zhuang)加重，前往上級醫院就(jiu)診就(jiu)變得十分重要。

對此，河(he)北省邯鄲(dan)市大名縣西(xi)未莊鄉中未城村鄉村醫生翟大龍表示，如果老(lao)人(ren)感(gan)染新冠以后，對無癥狀或者癥狀輕微的老(lao)人(ren)，在身體健康允許的情(qing)況(kuang)下，建議老(lao)人(ren)居家治療，并(bing)通過入戶、電話(hua)、微信等多種方式指導他們合理用藥。

“對于合并有基礎疾病的老人，我們會增加隨訪頻次，同時為老人配送預防新冠的中藥液和相關治療用藥。”翟大龍強(qiang)調，如果(guo)癥(zheng)狀(zhuang)加重，超出了基層醫務人員的(de)服務能力，我們(men)會第(di)一時間(jian)和鄉鎮衛(wei)生院取得聯系，在保(bao)障(zhang)安(an)全的(de)前提(ti)下進行轉(zhuan)診，協助做(zuo)好轉(zhuan)運工(gong)作。

對失能老人，或者是高齡行動不便的感染者，翟大(da)龍(long)表示，會在(zai)上級醫院(yuan)專家的綜(zong)合評估后，決定收(shou)治方(fang)式，如(ru)果(guo)不允許居家，會協助(zhu)老人通過鄉鎮(zhen)衛生院(yuan)救護車進行(xing)轉診。

封面圖片來源：每經記者(zhe)李宣璋攝