每經編輯｜黃勝 孫志成    

12月15日，國務院聯(lian)防(fang)聯(lian)控機制舉(ju)行新聞發布會，介(jie)紹(shao)基層醫療服務保障(zhang)有(you)關情況。

國家衛生(sheng)健康(kang)委新聞發言人(ren)米鋒介紹，當前，疫(yi)情(qing)防(fang)控的工作重心從防(fang)控感染轉到醫療(liao)救(jiu)治。社區、農村(cun)是醫療(liao)衛生服(fu)務(wu)的(de)最后一公里，家庭(ting)醫生、鄉(xiang)村(cun)醫生是群眾(zhong)健康的(de)守門人(ren)(ren)。基層醫療(liao)衛生機構在推進感(gan)染者(zhe)分級(ji)分類(lei)收治、風(feng)險人(ren)(ren)群健康監測管理、老人(ren)(ren)和孩子等重(zhong)點人(ren)(ren)群醫療(liao)服(fu)務(wu)保障中發揮著重(zhong)要作用(yong)。

要根據疫情(qing)形勢(shi)、病情(qing)輕重(zhong)、緩急程度等合(he)理分配醫(yi)療資源，進一(yi)步提高服(fu)(fu)務(wu)效率和質量；強化重(zhong)點人群的健康監測和服(fu)(fu)務(wu)保障(zhang)，及時提供咨詢指導(dao)；加強基層(ceng)醫(yi)療衛生(sheng)機構(gou)發熱(re)門診設置，筑(zhu)牢基層(ceng)首診的第一(yi)道(dao)防線。

國家衛生健(jian)康委基層衛生健(jian)康司(si)司(si)長表示聶(nie)春雷表示，對高齡患基礎(chu)疾病(bing)的老年人(ren)提供分(fen)類分(fen)級服(fu)務(wu)，可(ke)以將有限的醫療(liao)資源用于(yu)最需要的人(ren)群，避免醫療(liao)資源不必要的浪費，提高醫療(liao)服(fu)務(wu)的效率和質量。

關于分類(lei)(lei)標準，是由專家進行綜合研判(pan)制定(ding)的(de)，主要是基于年齡、基礎性疾病情況、是否接種疫苗，還有感染后的(de)風險程度等因素(su)。把(ba)老年人分為三類(lei)(lei)：

一類是一般人(ren)群，就是低(di)風(feng)險的(de)，對這類人(ren)群(qun)主要是要加強健康教育，沒有接種(zhong)(zhong)疫(yi)苗(miao)的(de)，要動員他們(men)及(ji)時(shi)接種(zhong)(zhong)疫(yi)苗(miao)。

第(di)二(er)類是次重點人群，也就是(shi)具備一定風險的(de)(de)人群，這(zhe)類人群要(yao)在一級服務的(de)(de)基礎(chu)上，加強居家觀察，及時提(ti)供用(yong)藥指(zhi)導，發現有基層解決不了的(de)(de)問題，就要(yao)及時轉診。

第三類人群主要(yao)是風險比(bi)較高(gao)的人群，年齡比較大的(de)(de)、80歲(sui)以(yi)上的(de)(de)，而且有(you)基礎(chu)疾病的(de)(de)，不是很穩定，可能(neng)過去也沒有(you)加強免疫接種，對這(zhe)類人(ren)群，發現有(you)新冠的(de)(de)情況，就要(yao)進(jin)行(xing)評估，根(gen)據需要(yao)及時(shi)轉到上級醫院。重點是要(yao)保健康，防重癥，通過分類分級對不同的(de)(de)人(ren)群進(jin)行(xing)服務。

15日，北京(jing)市(shi)懷柔區(qu)琉璃(li)廟鎮社區(qu)衛生(sheng)(sheng)服(fu)務(wu)中(zhong)心主任陳靜靜表(biao)示，隨著(zhu)返鄉潮(chao)來臨，農村基層醫(yi)療(liao)衛生(sheng)(sheng)機構開展健康管(guan)理(li)工作確實(shi)面對一定壓(ya)力。

首先，針(zhen)對農村地區，就像您提到的(de)(de)重點人群比較多的(de)(de)情況，目(mu)前(qian)我(wo)們主要是依托(tuo)現有的(de)(de)家庭(ting)醫生(sheng)(sheng)簽約(yue)服務團(tuan)(tuan)隊，經過這幾年(nian)的(de)(de)建設(she)和(he)磨煉，家庭(ting)醫生(sheng)(sheng)服務團(tuan)(tuan)隊實(shi)現了(le)區域內網格全覆蓋的(de)(de)規模(mo)，在(zai)工作(zuo)磨合中(zhong)，跟(gen)鎮鄉管理網格也實(shi)現了(le)對接，村公共衛生(sheng)(sheng)委員(yuan)會成(cheng)員(yuan)、鄉村醫生(sheng)(sheng)、志愿者，都(dou)可(ke)以(yi)參與到健(jian)康管理工作(zuo)中(zhong)來。在(zai)家庭(ting)醫生(sheng)(sheng)的(de)(de)指導下，可(ke)以(yi)給居民(min)做一些健(jian)康咨詢，另外他們也可(ke)以(yi)了(le)解到居民(min)的(de)(de)需(xu)求，及時反饋給我(wo)們。

第(di)(di)二點，在工(gong)(gong)作方式方法上，確實(shi)還要因地(di)(di)制(zhi)宜。像我們懷柔區，地(di)(di)域南(nan)北狹長，有(you)16個(ge)鎮鄉(xiang)街(jie)道，每個(ge)街(jie)道、每個(ge)地(di)(di)區的工(gong)(gong)作方法不一樣。我們鎮的居(ju)民(min)比較習(xi)慣“大(da)喇(la)(la)叭”廣播，大(da)喇(la)(la)叭一響，所(suo)有(you)居(ju)民(min)都能聽到。最近，我們就在用(yong)(yong)大(da)喇(la)(la)叭循環播放關(guan)于用(yong)(yong)藥(yao)(yao)知識(shi)，比如(ru)哪(na)些(xie)(xie)藥(yao)(yao)是(shi)(shi)退熱的，哪(na)些(xie)(xie)能緩解感冒癥狀的，哪(na)些(xie)(xie)藥(yao)(yao)和(he)哪(na)些(xie)(xie)藥(yao)(yao)里面(mian)的成分是(shi)(shi)一樣的。這樣，村民(min)第(di)(di)一能聽得到，第(di)(di)二能聽得懂(dong)，第(di)(di)三心(xin)里比較踏(ta)實(shi)。即(ji)便我們沒(mei)有(you)這個(ge)藥(yao)(yao)，但(dan)是(shi)(shi)有(you)那個(ge)藥(yao)(yao)，這樣讓大(da)家能夠接受，達到宣傳的效果。

另外，服務網格中的(de)志愿者和鄉(xiang)(xiang)村醫生，他們本來(lai)就生活在鄉(xiang)(xiang)里(li)，通過鄉(xiang)(xiang)里(li)鄉(xiang)(xiang)親的(de)關系，有些知識是可以口口相傳的(de)，他們能(neng)夠及時給我(wo)們收(shou)集和反饋居民的(de)需求，也便(bian)于我(wo)們提前應對和解決(jue)。

此外，對于有(you)緊急醫療需(xu)求的重點人群，包括(kuo)孕產婦、新生兒(er)、腫瘤后放化療的患者和血(xue)透的患者，會實(shi)時健康監測。在需(xu)要外出就醫的時候(hou)，協助他們做好相應的指導轉診。

聶春(chun)雷表示，新(xin)形勢下，對基(ji)層(ceng)醫療(liao)衛(wei)生機構提(ti)出了(le)新(xin)的要(yao)求和挑戰。為(wei)了(le)提(ti)升基(ji)層(ceng)應對能力(li)，主要(yao)從以下幾個方面著手(shou)：

一(yi)是各地(di)的聯防聯控機(ji)制要切實發揮作用(yong)，動員各方力(li)量支持社區和基層(ceng)醫療衛(wei)生機(ji)構開展工(gong)作，形成(cheng)疫情防控合力(li)。

二是為基層(ceng)醫療(liao)衛(wei)生機構(gou)配(pei)備(bei)必要的(de)設(she)備(bei)，加大對基層(ceng)醫療(liao)衛(wei)生機構(gou)必備(bei)藥品和(he)抗(kang)原(yuan)的(de)配(pei)備(bei)。

三是切(qie)實增加(jia)基(ji)層(ceng)人力，短期內可(ke)通過(guo)二三級(ji)醫院(yuan)下(xia)派(pai)基層、招募(mu)近(jin)五年(nian)內退休醫務人員以及將(jiang)在(zai)其(qi)他崗位的衛(wei)生(sheng)專業技術人員充實(shi)到基層醫療(liao)衛(wei)生(sheng)機構。同時(shi)(shi)要(yao)切實發揮家(jia)庭醫(yi)生的作用，推(tui)進重(zhong)點人(ren)群簽(qian)約全覆蓋，確(que)保有需求(qiu)時(shi)(shi)能聯系到家(jia)庭醫(yi)生。

四是積極發(fa)揮醫聯體醫共體牽頭醫院作用，加強(qiang)對其成員(yuan)單位發(fa)熱診室（門診）建設(she)運行的(de)技(ji)術指(zhi)導。統籌(chou)醫聯體內(nei)人員(yuan)調配，暢通(tong)雙向轉診通(tong)道，加強(qiang)對基層的(de)技(ji)術支持、培(pei)訓、指(zhi)導和質控。

編輯|黃勝?孫志成?杜恒(heng)峰

校對|何小桃

每(mei)日經濟新聞綜合央視新聞客戶端