每(mei)經(jing)記者｜李宣璋(zhang)    每(mei)經(jing)編輯｜馬子卿    

1月7日，國(guo)家醫保局(ju)、財(cai)政(zheng)部(bu)、國(guo)家衛生健康委、國(guo)家疾控局(ju)對外發(fa)布《關于實施“乙類乙管”后優化新型冠狀病毒感染患(huan)者治療(liao)費用醫療(liao)保障相關政(zheng)策的通(tong)知》（以下簡稱《通(tong)知》）。

《每日經濟新(xin)聞》記者注意到，《通知》表示，當前適逢冬季流(liu)行性感冒高發期和春運人口(kou)流(liu)動(dong)高峰，存(cun)在新(xin)冠感染(ran)合并流(liu)感等呼吸道傳染(ran)病疊加的風險，為確保人民群(qun)眾平穩度過(guo)感染(ran)高峰期，決(jue)定(ding)對醫療保障(zhang)相關政策進行優化調整。

在相關政策方面，《通知》對關系到新冠患者的醫療費用(yong)(yong)、就醫用(yong)(yong)藥等做出(chu)了(le)規定。

在基層醫保定點機構發生的相關門急診費用報銷比例不低于70%

《通知》表示，“新冠患者在所有收治醫療機構發生的，符合衛生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫療費用，執行前期費用保障政策，由基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付后，個人負擔部分由財政給予補助，所需資金由地方財政先行支付，中央財政按實際發生費用的60%予以補助。該政策以患者入院時間計算，先行執行至2023年3月31日。”

對此(ci)，四(si)川省基(ji)層衛(wei)生事業發展(zhan)研究(jiu)中心副主任、川北醫學(xue)院(yuan)管(guan)理(li)學(xue)院(yuan)副院(yuan)長柯雄在(zai)接受《每日經濟(ji)新(xin)聞》記者(zhe)電話采訪時表示，在(zai)冬季流感高發加上春運的(de)背景(jing)下，有(you)關部門出臺這(zhe)樣的(de)政(zheng)策(ce)，是非常(chang)合理(li)的(de)，隨著我國(guo)防疫工作(zuo)重(zhong)心的(de)轉(zhuan)變，那么(me)必然(ran)要求我們在(zai)醫療救治、醫保(bao)政(zheng)策(ce)方(fang)面進行(xing)相關支持。

《通知》還表示，協同推(tui)動實施(shi)分級診(zhen)療(liao)(liao)，引(yin)導(dao)患者基層(ceng)就醫(yi)，確保(bao)(bao)醫(yi)療(liao)(liao)服務平穩有序。加大醫(yi)保(bao)(bao)對農村地區(qu)(qu)、城(cheng)市社區(qu)(qu)等基層(ceng)醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)（二級及以下醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)）傾斜支持力度，對在基層(ceng)醫(yi)保(bao)(bao)定點醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構(gou)發(fa)生的新型冠狀(zhuang)病(bing)毒感染及疑似(si)癥狀(zhuang)參(can)保(bao)(bao)患者門(men)急診(zhen)費用實施(shi)專(zhuan)項(xiang)保(bao)(bao)障。

《通知》鼓勵基層醫療機構配足醫保藥品目錄內（含各省臨時增補）的新型冠狀病毒感染治療藥物，參保患者在基層醫保定點醫療機構發生的與新型冠狀病毒感染救治有關的門急診費用，原則上不設起付線和封頂線，報銷比例不低于70%。

具體規(gui)定由地方醫(yi)保(bao)部門商財政部門根據醫(yi)保(bao)基金運行(xing)情況研究確定，先行(xing)執行(xing)至(zhi)2023年3月31日。參保(bao)患者在其他醫(yi)療機構發生(sheng)的新型冠狀病(bing)毒感染治療門急診(zhen)費用，按照(zhao)其他乙類(lei)傳(chuan)染病(bing)醫(yi)保(bao)政策執行(xing)。

柯雄(xiong)認為，在新形勢下，基層醫(yi)(yi)療機(ji)構，承擔了非常重要分級(ji)診療任務(wu)，這與我們前期的防(fang)疫工作相比，具有很大的差異，“在我們此前的防(fang)疫工作中(zhong)，基層醫(yi)(yi)療機(ji)構主(zhu)要是(shi)‘哨所’的角色，主(zhu)要負責(ze)篩查(cha)和及(ji)時轉接，而救(jiu)治任務(wu)比較少。”

他(ta)進一(yi)步(bu)指出，在(zai)防疫(yi)的(de)新任務、新形勢下，基(ji)層(ceng)醫療(liao)機構在(zai)緩解、治療(liao)新冠患者的(de)相(xiang)關(guan)癥狀方(fang)(fang)面，是可(ke)以做很(hen)多(duo)事情的(de)，并且，有很(hen)多(duo)地方(fang)(fang)的(de)基(ji)層(ceng)醫院目前面臨的(de)壓力很(hen)大，所(suo)以就需要有關(guan)部門(men)在(zai)政策方(fang)(fang)面予以一(yi)定的(de)傾斜。

“比(bi)如這次提到(dao)的(de)與新冠救治有(you)關的(de)門(men)急診費用，原則上不(bu)設起付(fu)線和封頂(ding)線，報(bao)銷比(bi)例不(bu)低于70%。這就比(bi)之(zhi)前的(de)政(zheng)策(ce)更加具有(you)針(zhen)對性，也(ye)更精準(zhun)，并且與其(qi)他疾病(bing)的(de)報(bao)銷政(zheng)策(ce)相比(bi)，也(ye)有(you)一定(ding)的(de)突破，這是(shi)很好(hao)的(de)。”柯雄強調。

臨時醫保藥品目錄備案后先行執行至3月31日

《通知》明確，新型(xing)冠狀(zhuang)病(bing)毒感染診療(liao)方(fang)案中新型(xing)冠狀(zhuang)病(bing)毒治療(liao)藥品延續醫保臨時支(zhi)付政策(ce)，先行執行至(zhi)2023年3月31日。

部分地方(fang)因藥品(pin)供應不足考慮臨時性擴大醫保藥品(pin)目(mu)錄(lu)的，可參照省(sheng)聯防聯控機制認定的新型冠狀病(bing)毒(du)感(gan)染治療(liao)藥品(pin)目(mu)錄(lu)，由省(sheng)級醫保部門結合醫保基金運行(xing)情況，提出臨時納入當地醫保藥品(pin)目(mu)錄(lu)的品(pin)種(zhong)、期限(xian)及報銷類(lei)別，報國家醫保局備案后執行(xing)，先行(xing)執行(xing)至2023年3月31日(ri)。

對此，柯雄表示(shi)，這(zhe)在一(yi)定程(cheng)度上解決了新冠患者在治療時期(qi)的(de)用藥問(wen)題，是(shi)一(yi)個很(hen)有針對性的(de)政(zheng)策(ce)。

除以上方(fang)面，《通知》還(huan)在“互(hu)聯網+”醫保(bao)服(fu)務、價格形成(cheng)機制、醫保(bao)經辦(ban)流程等方(fang)面做出有(you)關(guan)規(gui)定。

封面圖(tu)片來源：攝圖(tu)網(wang)-500690125