每經(jing)記(ji)者(zhe)｜林(lin)姿辰    每經(jing)編輯｜楊夏    

今日（2月27日）開盤，以抗甲流為首的(de)醫(yi)藥股(gu)開盤走高(gao)(gao)，東(dong)陽光藥（HK01558，股(gu)價(jia)7.46港元(yuan)(yuan)，市值(zhi)66億(yi)港元(yuan)(yuan)）盤中最高(gao)(gao)漲(zhang)幅突(tu)破10%、華蘭疫苗（SZ301207，股(gu)價(jia)52.5元(yuan)(yuan)，市值(zhi)210億(yi)元(yuan)(yuan)）則突(tu)破8%。

消息(xi)面上(shang)，國內甲(jia)流(liu)進(jin)入(ru)高(gao)發期(qi)，2月(yue)13日(ri)至2月(yue)19日(ri)北京報告病例數排名第一的為流(liu)行(xing)性(xing)感冒，今年以來新冠首次跌出榜首；國家流(liu)感中心(xin)2月(yue)23日(ri)發布的《流(liu)感監測周報》監測數據(ju)亦顯示，我(wo)國流(liu)感病毒檢(jian)測陽(yang)性(xing)率(lv)較(jiao)前一周繼續上(shang)升(sheng)，甲(jia)型H1N1流(liu)感病毒在檢(jian)測樣本中占比最高(gao)，達(da)到(dao)71%。

《每(mei)日經濟新聞》記者注意到，市場上甲流常用抗(kang)(kang)病毒(du)藥(yao)物奧司(si)他韋也(ye)因此熱(re)度高漲(zhang)，東(dong)陽光藥(yao)等企業(ye)在(zai)突(tu)發需求前面臨保供考題。另(ling)外，隨著集(ji)采降價和新一代抗(kang)(kang)流感新藥(yao)“瑪巴洛沙(sha)韋干混(hun)懸(xuan)劑”擬納入優先審評(ping)，奧司(si)他韋在(zai)流感領域的“藥(yao)王”地位或受(shou)威脅。

甲流感染“抬頭”，比新冠疫情二次暴發來得更早

近(jin)期，北京(jing)市有學校、托育機(ji)構出現集中發熱情況，2月(yue)22日，北京(jing)市教委(wei)通(tong)報，經衛健、疾控部門證實，當前集中發熱均(jun)由(you)甲流病(bing)毒感(gan)染(ran)引起。

根據北京(jing)市疾(ji)控(kong)中(zhong)心(xin)傳染病(bing)地方(fang)病(bing)控(kong)制所所長張代濤介紹，根據監(jian)測(ce)數(shu)據顯示(shi)，在2023年(nian)(nian)2月13日至19日，上(shang)周(zhou)(zhou)流感(gan)樣(yang)病(bing)例數(shu)量較(jiao)(jiao)前(qian)一周(zhou)(zhou)上(shang)升了(le)91%，較(jiao)(jiao)去年(nian)(nian)同期(qi)水(shui)平(ping)(ping)下(xia)降18%，較(jiao)(jiao)2019年(nian)(nian)同期(qi)水(shui)平(ping)(ping)下(xia)降61%。流感(gan)樣(yang)病(bing)例中(zhong)的(de)病(bing)毒陽性率為23%，較(jiao)(jiao)前(qian)一周(zhou)(zhou)的(de)4%出現(xian)明顯上(shang)升，但低(di)于(yu)去年(nian)(nian)同期(qi)34%的(de)水(shui)平(ping)(ping)，低(di)于(yu)2019年(nian)(nian)同期(qi)30%的(de)水(shui)平(ping)(ping)。當(dang)前(qian)北京(jing)市流行的(de)流感(gan)病(bing)毒中(zhong)，甲型流感(gan)病(bing)毒占絕對優勢，其中(zhong)甲型H1N1亞型占64%，甲型H3N2占35%，乙型流感(gan)占1%。

同時，國內多地(di)有(you)學校因流感(gan)、新(xin)冠發布停課通知，引發公(gong)眾對于新(xin)冠疫(yi)(yi)情二(er)次暴發的擔(dan)憂。2月23日，國務院(yuan)聯(lian)防(fang)聯(lian)控機制舉(ju)行新(xin)聞發布會(hui)。北京市(shi)(shi)疾控中心(xin)傳染病(bing)地(di)方病(bing)控制所所長(chang)張代濤(tao)表(biao)示(shi)，目前北京市(shi)(shi)新(xin)冠病(bing)毒(du)感(gan)染疫(yi)(yi)情處于局部零星(xing)散發狀態，未監測到新(xin)冠病(bing)毒(du)感(gan)染引起的聚集性(xing)疫(yi)(yi)情。

但是，以甲流為代表的流感的確正在“抬頭”。中國疾控中心傳防處研究員常昭瑞介紹稱，當前是(shi)我國(guo)流(liu)(liu)感、呼(hu)吸道(dao)合胞病(bing)(bing)毒感染等(deng)呼(hu)吸道(dao)傳染病(bing)(bing)流(liu)(liu)行(xing)季(ji)節，需要繼續加強(qiang)流(liu)(liu)感等(deng)呼(hu)吸道(dao)病(bing)(bing)毒的監測預警(jing)；托幼機(ji)構(gou)、學校和養老院等(deng)重點機(ji)構(gou)人員聚(ju)集、環境相對(dui)封閉(bi)，是(shi)呼(hu)吸道(dao)等(deng)傳染病(bing)(bing)高(gao)發場(chang)所，需重點關注。

另外，相(xiang)關(guan)機構(gou)應做好癥(zheng)狀(zhuang)監測，出現發熱等癥(zheng)狀(zhuang)病例增多時，及時向屬地(di)(di)疾(ji)控機構(gou)報告(gao)。各地(di)(di)疾(ji)控機構(gou)根(gen)據(ju)已發布的(de)流感等相(xiang)關(guan)傳染病聚集性疫(yi)情(qing)處置方案，結合疫(yi)情(qing)規模和現場(chang)實際情(qing)況，作出相(xiang)應處置。

2月(yue)22日，南昌大學二(er)(er)附院感(gan)染(ran)性疾(ji)病科主任醫師楊文龍接受《每(mei)日經(jing)濟新聞》記者(zhe)采(cai)訪時(shi)也表(biao)示，與其過度擔憂新冠疫情的二(er)(er)次暴發(fa)，公眾更應關注(zhu)3-5月(yue)份的季(ji)節性流(liu)(liu)(liu)感(gan)風險，“甲流(liu)(liu)(liu)的風險其實是被公眾低估(gu)的，去年(nian)我們醫院就曾經(jing)遭遇過一(yi)波甲流(liu)(liu)(liu)病例(li)的沖擊，持續了(le)近一(yi)個月(yue)，每(mei)天病例(li)最多(duo)的時(shi)候(hou)也能(neng)高達幾百個，重點人群也一(yi)定要對流(liu)(liu)(liu)感(gan)重視起來。”

圖片來源：視覺中國

奧司他韋電商銷售正常，生產容易保供難

2月27日下午，《每日經濟(ji)新聞》記者在美團(tuan)買藥(yao)(yao)隨(sui)機切換IP發現，大部分(fen)省會(hui)城市(shi)和直(zhi)轄市(shi)，包括北京市(shi)、天(tian)津市(shi)、長沙(sha)市(shi)等地顯示可以即時購買，但能(neng)即時提供奧(ao)司他韋的藥(yao)(yao)店(dian)數(shu)量均為個位數(shu)。

而線下藥店(dian)則出(chu)現斷(duan)貨(huo)、庫存緊(jin)俏。27日，記者撥打北(bei)京多家藥店(dian)電話，對方均表(biao)(biao)示店(dian)內目前沒有奧司他韋。一(yi)家東城(cheng)區的藥店(dian)員(yuan)工表(biao)(biao)示26日到貨(huo)40多盒，當天就賣完了(le)，“平時（到貨(huo)量）會(hui)更(geng)多一(yi)點，現在要的人太多了(le)”；一(yi)家位(wei)于豐(feng)臺區的藥店(dian)員(yuan)工則表(biao)(biao)示“跟之(zhi)前一(yi)樣(yang)突然間(jian)又爆發了(le)”。

在(zai)(zai)(zai)往年(nian)流(liu)(liu)感季節，奧(ao)司他韋在(zai)(zai)(zai)流(liu)(liu)感期間多(duo)(duo)有斷貨現象。去年(nian)6月，常(chang)見(jian)于春冬季的(de)流(liu)(liu)感在(zai)(zai)(zai)南方多(duo)(duo)個省份高發，彼(bi)時在(zai)(zai)(zai)福州(zhou)、廣(guang)州(zhou)等地區，美(mei)團(tuan)買藥等電商(shang)平臺只有少(shao)量(liang)藥店有奧(ao)司他韋在(zai)(zai)(zai)售，多(duo)(duo)數需以(yi)快遞形式收發貨。

但其實(shi)國內有(you)(you)多家(jia)企(qi)業(ye)(ye)(ye)可以生產奧(ao)司(si)他韋。據國家(jia)藥(yao)監(jian)局，奧(ao)司(si)他韋覆蓋(gai)顆粒、膠囊(nang)、干混懸劑等劑型，雙鷺(lu)藥(yao)業(ye)(ye)(ye)（SZ002038，股價(jia)(jia)8.83元(yuan)，市值91億元(yuan)）、東陽光(guang)藥(yao)、科倫藥(yao)業(ye)(ye)(ye)（SZ002422，股價(jia)(jia)28.55元(yuan)，市值406億元(yuan)）等十四家(jia)藥(yao)業(ye)(ye)(ye)獲(huo)得奧(ao)司(si)他韋生產批件，此外還有(you)(you)外國藥(yao)企(qi)羅氏制藥(yao)等獲(huo)得生產批文等。

不(bu)過，由于(yu)流感爆發時間(jian)難(nan)以準(zhun)確預測，生產(chan)出來的(de)(de)(de)藥(yao)品都能賣出去卻不(bu)容易。作為國(guo)內(nei)(nei)最早一(yi)批生產(chan)國(guo)產(chan)奧(ao)司(si)他韋(wei)的(de)(de)(de)企業(ye)(ye)，2022年6月，東(dong)陽光(guang)（SH600673，股價9.62元(yuan)，市值(zhi)290億元(yuan)）曾在(zai)(zai)公告(gao)中(zhong)表示，磷酸奧(ao)司(si)他韋(wei)的(de)(de)(de)效(xiao)(xiao)期(qi)為2年，醫院一(yi)般不(bu)接受有(you)(you)效(xiao)(xiao)期(qi)在(zai)(zai)半年內(nei)(nei)的(de)(de)(de)藥(yao)品，截至(zhi)2021年12月31日，宜昌(chang)東(dong)陽光(guang)藥(yao)業(ye)(ye)將2020年初(chu)生產(chan)的(de)(de)(de)有(you)(you)效(xiao)(xiao)期(qi)在(zai)(zai)半年以內(nei)(nei)的(de)(de)(de)磷酸奧(ao)司(si)他韋(wei)全(quan)額計(ji)(ji)提了跌(die)價準(zhun)備，對于(yu)有(you)(you)效(xiao)(xiao)期(qi)在(zai)(zai)半年至(zhi)1年的(de)(de)(de)產(chan)品按照(zhao)50%計(ji)(ji)提跌(die)價準(zhun)備。

而新(xin)(xin)冠疫情為市場需求(qiu)預測的(de)(de)另一干擾(rao)因素——眾生藥業（SZ002317，股(gu)價22.87元，市值186億元）此前在投資者問答表中(zhong)披(pi)露稱(cheng)，受新(xin)(xin)型(xing)冠狀病毒肺炎疫情和防(fang)控政策影響，近兩年全球(qiu)和中(zhong)國的(de)(de)甲型(xing)流感處于低流行水(shui)平；由(you)于新(xin)(xin)冠疫情防(fang)控嚴格(ge)，東陽光藥的(de)(de)奧司他韋(wei)銷售額(e)自2019年以后連年下(xia)滑(hua)，2021年的(de)(de)銷售規模不足2019年的(de)(de)十分之一。

流感領域研發熱，新一代藥物正加速上市

米內網(wang)數(shu)據顯示，2019年，在中(zhong)國(guo)公立醫療機構以及(ji)中(zhong)國(guo)城市實體藥(yao)店中(zhong)，奧司(si)他韋合計(ji)銷售額曾(ceng)超65億(yi)元，是當之無(wu)愧的“流感(gan)藥(yao)王”。

但當市場競爭(zheng)激(ji)烈疊加國家集采降價(jia)，奧司他韋市場逐(zhu)漸在萎縮。今年7月份，第七批(pi)國家組織藥品(pin)集中(zhong)采購中(zhong)，奧司他韋最(zui)低(di)(di)中(zhong)標(biao)價(jia)已變為每(mei)粒0.99元，遠低(di)(di)于限價(jia)藥品(pin)目錄中(zhong)規定(ding)的(de)奧司他韋最(zui)高(gao)零售價(jia)單(dan)粒6.45元。

同時，新一代抗流感(gan)病毒(du)藥物(wu)登場，正在改變市(shi)(shi)場格局(ju)。2021年4月，羅氏(shi)的瑪巴洛(luo)沙(sha)韋(wei)“速福達”在中國獲(huo)批上(shang)市(shi)(shi)，用于治療12周歲及以上(shang)急(ji)性無并發癥的流感(gan)患者(zhe)，包(bao)括存在流感(gan)并發癥高風險的患者(zhe)。2022年10月14日，國家藥監局(ju)官網批準(zhun)石藥集團歐意藥業有(you)限公司流感(gan)仿制藥瑪巴洛(luo)沙(sha)韋(wei)片獲(huo)批上(shang)市(shi)(shi)。

資(zi)料顯示，瑪巴(ba)洛沙韋是(shi)目前(qian)唯一獲批可單劑量口(kou)服的抗(kang)流感(gan)藥物，也是(shi)近(jin)20年來美國FDA批準的第一款(kuan)具有創新(xin)作用機制的抗(kang)流感(gan)新(xin)藥，只需(xu)服用一次(ci)就能起效，并在24小(xiao)時內停(ting)止(zhi)病毒排毒，而奧司他韋通常(chang)需(xu)要(yao)72小(xiao)時發揮作用。

2023年2月17日，中國國家藥(yao)監局(ju)藥(yao)品審評(ping)中心（CDE）官網公(gong)示，羅氏瑪巴洛沙韋(wei)干混懸劑(ji)的上(shang)市申請擬納(na)入優(you)先審評(ping)，適用(yong)于兒(er)童單純(chun)性甲型(xing)和乙(yi)型(xing)流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并發癥高風險的患者。

另外(wai)，將研(yan)發方向瞄準流(liu)感口服新藥(yao)的國內企(qi)業(ye)(ye)還有不少。2月20日，眾(zhong)生(sheng)藥(yao)業(ye)(ye)在投(tou)資者互動平(ping)臺表示，用(yong)于預防和治療甲型流(liu)感及人禽(qin)流(liu)感的ZSP1273片正在開展(zhan)III期臨(lin)床(chuang)研(yan)究(jiu)，多(duo)(duo)個臨(lin)床(chuang)研(yan)究(jiu)中心實現病例入組。ZSP1273作(zuo)為國內第一(yi)個獲(huo)批臨(lin)床(chuang)的甲型流(liu)感病毒RNA聚(ju)合酶抑(yi)制(zhi)劑，作(zuo)用(yong)機制(zhi)明確，藥(yao)效靶點選擇性(xing)(xing)高，體(ti)外(wai)活性(xing)(xing)高，對包(bao)括奧司他韋耐藥(yao)株、高致病性(xing)(xing)禽(qin)流(liu)感病毒株和巴(ba)洛沙韋耐藥(yao)株等在內的多(duo)(duo)種不同亞型流(liu)感病毒株具有強大的抑(yi)制(zhi)活性(xing)(xing)。

既(ji)要在難以(yi)預測的(de)市場(chang)中保(bao)供，又要對(dui)后來者(zhe)多方(fang)防(fang)守(shou)，東陽(yang)光藥(yao)等(deng)奧司他韋生產商該(gai)如何應對(dui)急速變化的(de)市場(chang)？2月26日，《每日經濟新聞》記(ji)者(zhe)聯系到東陽(yang)光藥(yao)方(fang)面，但截(jie)至發稿未(wei)獲回(hui)復。

封面圖(tu)片來源：視(shi)覺中國