每經(jing)(jing)記者｜李宣璋(zhang)    每經(jing)(jing)編輯(ji)｜陳旭    

經歷(li)了(le)一夜雷雨(yu)大風，11月6日早晨，上海市(shi)最高氣溫比前一天陡降十度左(zuo)右，突(tu)如其來的冷空氣籠罩(zhao)著這座城市(shi)。

但是(shi)(shi)，在奉賢區(qu)人民政府門口(kou)，冷風絲毫(hao)沒有(you)阻礙(ai)人們的(de)熱情，一(yi)大(da)早(zao)便呈(cheng)現(xian)出一(yi)副人頭攢動的(de)熱鬧(nao)景(jing)象。這(zhe)里是(shi)(shi)第九批國家組織藥品集中(zhong)采購開(kai)標現(xian)場，迎接排隊等候人群的(de)，將是(shi)(shi)一(yi)場席卷醫藥行(xing)業(ye)的(de)降價風潮。

數(shu)據來源：公開資料、湘財證券(quan)研(yan)究所、中康開思(si)數(shu)據庫、東(dong)北證券(quan)楊靖制圖、視覺中國圖

本次集采品(pin)(pin)種達到(dao)42個(ge)，涉及“品(pin)(pin)種+規(gui)格”100余個(ge)，覆蓋高血壓、糖(tang)尿病、抗(kang)腫瘤、抗(kang)感染、胃腸道(dao)疾(ji)病、心(xin)腦血管疾(ji)病等11個(ge)藥理類別。據新華(hua)社報道(dao)，擬(ni)中(zhong)選(xuan)結果為：41種藥品(pin)(pin)采購(gou)成功，擬(ni)中(zhong)選(xuan)藥品(pin)(pin)平(ping)均降價(jia)58%。

在采購金(jin)額方面，以最高有效申報價結合約(yue)定采購量計算，有地塞米松磷酸鈉(na)注(zhu)射(she)劑、縮宮(gong)素注(zhu)射(she)劑和丙泊酚(fen)注(zhu)射(she)劑等(deng)采購金(jin)額超過10億元的(de)“大品種”，也有拉(la)考沙胺口服液體劑等(deng)采購金(jin)額不足100萬(wan)元的(de)“小品種”。

《每(mei)日經濟新聞》記者在現場(chang)注(zhu)意到，雖然通(tong)知的開標時(shi)間為早上8點，不(bu)過眾多企業代(dai)表早已提前在門口等(deng)待(dai)多時(shi)，他們手里拿著(zhu)標書，等(deng)待(dai)著(zhu)工作人員(yuan)通(tong)知投遞。

“從第一(yi)(yi)(yi)次(ci)(ci)集(ji)(ji)采開始，每(mei)一(yi)(yi)(yi)次(ci)(ci)國家藥品集(ji)(ji)采我(wo)都參與了。這次(ci)(ci)的集(ji)(ji)采，我(wo)感(gan)覺(jue)企業(ye)間(jian)競爭(zheng)(zheng)很(hen)激(ji)烈。”一(yi)(yi)(yi)家激(ji)素(su)類(lei)藥品生(sheng)產(chan)企業(ye)的代表告(gao)訴(su)《每(mei)日經濟(ji)新(xin)聞(wen)》記(ji)者，他們(men)本次(ci)(ci)只有一(yi)(yi)(yi)個產(chan)品參與集(ji)(ji)采，但(dan)是有8家企業(ye)同(tong)臺競爭(zheng)(zheng)。一(yi)(yi)(yi)家大容量注射(she)劑仿(fang)制藥生(sheng)產(chan)企業(ye)的代表告(gao)訴(su)記(ji)者，公(gong)司產(chan)品最(zui)大降(jiang)價幅度約在80%，雖然面臨多家企業(ye)同(tong)臺競爭(zheng)(zheng)，但(dan)依然對中標很(hen)有信心。

集采流程進一步優化

從公布的文件(jian)來(lai)看，本次集采整體依然延(yan)續了此前的方案(an)，但也出現了一(yi)些(xie)細(xi)節上的重(zhong)要變化(hua)。

例如(ru)在“查漏補缺(que)”的(de)(de)基礎上(shang)(shang)，集采流(liu)程得到進一(yi)(yi)步(bu)的(de)(de)優(you)化，包(bao)括在擬中(zhong)選(xuan)資格規則(ze)基礎上(shang)(shang)，進一(yi)(yi)步(bu)創新(xin)優(you)化第七批國采的(de)(de)“Top 6”淘汰機制，設置了“Top 4+ Bottom 2”的(de)(de)新(xin)規則(ze)（即入(ru)圍(wei)企(qi)業(ye)(ye)(ye)同品種按“最高單(dan)位(wei)可(ke)比(bi)價/最低單(dan)位(wei)可(ke)比(bi)價”計(ji)算(suan)比(bi)值進行(xing)排(pai)序(xu)，所有品種比(bi)值結果降序(xu)排(pai)列中(zhong)前4名的(de)(de)，及后2名且不(bu)滿足降幅(fu)≥30%或單(dan)位(wei)可(ke)比(bi)價≤1元(yuan)的(de)(de)，最高單(dan)位(wei)可(ke)比(bi)價企(qi)業(ye)(ye)(ye)不(bu)獲得擬中(zhong)選(xuan)資格）；只支持一(yi)(yi)家(jia)企(qi)業(ye)(ye)(ye)進行(xing)申(shen)報，并首次(ci)提出(chu)企(qi)業(ye)(ye)(ye)可(ke)組成聯(lian)合體進行(xing)申(shen)報等，以防止具有關(guan)聯(lian)的(de)(de)企(qi)業(ye)(ye)(ye)多家(jia)聯(lian)手圍(wei)標等。

在(zai)采(cai)(cai)(cai)購(gou)周(zhou)期方面，也達到有史(shi)以(yi)來最長(chang)。在(zai)今(jin)年(nian)(nian)3月(yue)完成的第(di)八批集采(cai)(cai)(cai)中(zhong)，采(cai)(cai)(cai)購(gou)周(zhou)期統一為兩年(nian)(nian)，到了第(di)九批，則延長(chang)至(zhi)三年(nian)(nian)半(ban)（從執(zhi)行時間算(suan)起，若從招標算(suan)起則為四年(nian)(nian)）。

對(dui)此(ci)，前述(shu)企業代(dai)表告訴《每日經濟新(xin)聞》記者，這次集(ji)采跟之(zhi)前相比，最大(da)的(de)感受是(shi)在規(gui)(gui)則方面(mian)得到進一(yi)步(bu)完善。新(xin)規(gui)(gui)則的(de)實(shi)施(shi)有(you)兩個影響：一(yi)是(shi)對(dui)于有(you)明顯降價的(de)企業來說是(shi)很大(da)的(de)利好；二(er)是(shi)可以杜絕(jue)一(yi)些(xie)企業圍標等違法違規(gui)(gui)行為。

中國藥科大(da)學國際醫(yi)藥商(shang)學院教授路云在(zai)現場(chang)接受《每日經濟(ji)新聞(wen)》記者采(cai)訪(fang)時表示，新規定可以起到規范企業投標行(xing)為的作用。而采(cai)購周期(qi)的延長，可以發(fa)揮出三方面的穩(wen)(wen)定作用——價格(ge)水平穩(wen)(wen)定、市場(chang)預期(qi)穩(wen)(wen)定、臨床供應保障穩(wen)(wen)定。

“估計頭部企業降價明顯”

集采(cai)對于藥(yao)價水分的(de)壓縮一直是(shi)各界津(jin)津(jin)樂道的(de)話題(ti)，也是(shi)體現集采(cai)屬性最重要的(de)指標(biao)之一。

隨著藥品和耗材集(ji)采的常態化(hua)開展，采購范(fan)圍將有(you)序擴(kuo)大(da)，其“惠民(min)紅利”也在不(bu)斷釋(shi)放。截至(zhi)目前，國家組織藥品集(ji)采共8批，333種藥品中選(xuan)，平均降價(jia)超50%。

關(guan)于本次集(ji)采(cai)降價幅(fu)度，《每日經濟新(xin)聞》記者(zhe)在現場采(cai)訪了多家(jia)(jia)企(qi)業(ye)，他們(men)對此表述不一(yi)。前(qian)述激素類生產企(qi)業(ye)代表告訴記者(zhe)，上一(yi)次國家(jia)(jia)藥品集(ji)采(cai)，他們(men)已(yi)經降價約80%，這(zhe)一(yi)次由于中標結果還未公布(bu)，所(suo)以(yi)不便透露具(ju)體降幅(fu)。

該(gai)企(qi)業(ye)(ye)(ye)代表(biao)還(huan)(huan)表(biao)示，從前(qian)幾批集采的結果來(lai)看(kan)，平均降(jiang)價都在(zai)50%多，這一次(ci)集采參與(yu)企(qi)業(ye)(ye)(ye)數(shu)量較(jiao)多，還(huan)(huan)有一些十家企(qi)業(ye)(ye)(ye)以上參與(yu)的品種，所(suo)以估計頭部企(qi)業(ye)(ye)(ye)降(jiang)價比(bi)較(jiao)明顯(xian)，中(zhong)間或靠后的企(qi)業(ye)(ye)(ye)降(jiang)價壓力相對要(yao)小一些。

一(yi)家(jia)(jia)注射液生產(chan)企(qi)業(ye)的代表告訴(su)記者(zhe)(zhe)，她認為(wei)每一(yi)批限價的高低都(dou)會影響降幅(fu)(fu)，所以每一(yi)次的降幅(fu)(fu)都(dou)會不(bu)一(yi)樣。在她看來，這一(yi)次的降幅(fu)(fu)在50%以上。一(yi)家(jia)(jia)大(da)容量注射劑仿制藥(yao)生產(chan)企(qi)業(ye)的代表告訴(su)記者(zhe)(zhe)，公司產(chan)品最大(da)降價幅(fu)(fu)度約(yue)在80%，雖然(ran)面臨多(duo)家(jia)(jia)企(qi)業(ye)同臺競爭，但依然(ran)對中標很有信(xin)心。

一家(jia)原研藥(yao)生(sheng)產(chan)企(qi)業(ye)的代表告(gao)訴(su)《每(mei)日經濟新聞(wen)》記者，本次集采參與企(qi)業(ye)踴躍，競爭(zheng)非常激(ji)烈(lie)，在(zai)中(zhong)標前不方(fang)便透(tou)露價(jia)格，但公(gong)司會一如既往(wang)地支(zhi)持集采方(fang)向。原研藥(yao)企(qi)業(ye)在(zai)集采中(zhong)更(geng)能體現出(chu)標桿(gan)作用，大幅降價(jia)對企(qi)業(ye)運營的確(que)會帶來(lai)(lai)挑(tiao)戰，但企(qi)業(ye)也會作出(chu)相應的調整來(lai)(lai)適應。

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