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最近一(yi)段(duan)時(shi)間關(guan)于(yu)“發燒”的新聞

多次登上熱搜▼

今年10月以來，“肺炎支(zhi)原體”頻頻躋身微博熱搜(sou)話題榜，如今“流感(gan)”關注度也(ye)在大(da)江(jiang)南北(bei)快速升溫。

11月26日，國家衛生(sheng)健康委舉行新聞發布會，邀(yao)請相關專(zhuan)家介紹(shao)我國冬季(ji)呼吸道疾病防治有關情況。

已出現疊加感(gan)染

國家衛生健康委新聞發言人(ren)米鋒介(jie)紹，當前，隨著各地陸續入冬，呼吸道疾病進入高發時期。

圖片來源：央視新聞

監測顯示，近期，呼吸道感染性疾病以流感為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析認為，近期我國急性呼吸道疾病持續上升與多種呼吸道病原體疊加有關。

中國疾(ji)控(kong)中心(xin)免疫規劃首席專家王華慶在發布(bu)會上介紹，多病源監(jian)測結果顯示，近期呼吸(xi)道感染(ran)性疾(ji)病不(bu)同(tong)年(nian)齡(ling)群體流行的主要(yao)病原體不(bu)同(tong)。

1—4歲人群以(yi)流感病(bing)(bing)毒、鼻(bi)病(bing)(bing)毒為主(zhu)，5—14歲人群以(yi)流感病(bing)(bing)毒、肺炎支原(yuan)體、腺病(bing)(bing)毒為主(zhu)，15—59歲人群中以(yi)流感病(bing)(bing)毒、鼻(bi)病(bing)(bing)毒、新冠病(bing)(bing)毒為主(zhu)，60歲及以(yi)上人群以(yi)流感病(bing)(bing)毒、人偏(pian)肺病(bing)(bing)毒和普通冠狀病(bing)(bing)毒為主(zhu)。

據錢江晚報報道，近期杭州已經出現肺炎支原體感染疊加流感的病例。杭州陸女士（化名）帶著生病孩子到社區衛生服務中心就診，結果孩子的血象報告顯示為：乙流和肺炎支原體疊加感染。

11月(yue)23日(ri)，中國(guo)國(guo)家流感(gan)中心網(wang)站(zhan)發布了2023年(nian)第46周第779期中國(guo)流感(gan)監測周報。監測數據(ju)顯示，2023年(nian)第46周(2023年(nian)11月(yue)13日(ri)-2023年(nian)11月(yue)19日(ri))，南(nan)、北(bei)方(fang)省(sheng)份流感(gan)病(bing)毒檢測陽性(xing)率持續上(shang)升(sheng)，以A(H3N2)亞型為主，其(qi)次(ci)為B(Victoria)系。全國(guo)報告205起流感(gan)樣病(bing)例暴發疫情(qing)。

?合(he)胞病(bing)(bing)毒、流感(gan)病(bing)(bing)毒、新冠病(bing)(bing)毒，三種病(bing)(bing)毒的異同。圖(tu)/科(ke)普(pu)中國(guo)

針對近期疾病防治注意事項，米鋒提(ti)示：

要堅持戴口罩、多通風、勤洗手(shou)的衛(wei)生習慣(guan)，倡導“一(yi)老一(yi)小”等重點(dian)人(ren)群(qun)積(ji)極(ji)接種相(xiang)關疫苗。有呼吸道癥狀(zhuang)時要做好防護，保持社(she)交距離，避免(mian)家(jia)庭、單(dan)位內(nei)交叉傳染。大醫(yi)院人(ren)員密集(ji)、等候時間長，交叉感染風險較(jiao)高，家(jia)里如(ru)有兒(er)童(tong)患病癥狀(zhuang)較(jiao)輕，建議(yi)首(shou)選到(dao)基層醫(yi)療(liao)衛(wei)生機構或綜合醫(yi)院兒(er)科就診。

目前，全國(guo)各省份衛(wei)生健康(kang)部門已(yi)在官方網(wang)站和(he)政務微(wei)信(xin)(xin)平(ping)臺公布了本地可以提供兒科(ke)診療服務的醫(yi)療機(ji)構信(xin)(xin)息，并將及時更新。

不同病毒(du)的流行會不會造(zao)成(cheng)“疊(die)加(jia)感染(ran)”？北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示，所謂“疊(die)加(jia)感染(ran)”不是今年新出現的問題，即便(bian)某些病人(ren)身上分(fen)離(li)出多種病原(yuan)微(wei)生物(wu)，但這些微(wei)生物(wu)未(wei)必都是致病的。

童(tong)朝暉說：“實際上，冬季(ji)一直是呼吸(xi)道疾病(bing)高發季(ji)節，過去我們不太關注，其(qi)實每到冬季(ji)，呼吸(xi)道疾病(bing)的微生物分離出(chu)現兩種(zhong)、三種(zhong)都很正(zheng)常。”

如果(guo)測出兩三(san)種是(shi)否都需(xu)要治療？童(tong)朝暉解釋(shi)道，檢測出兩三(san)種微生物，不一(yi)定都是(shi)致病菌，還需(xu)要靠臨(lin)床大夫通過患者的病原學檢測，影像學以及(ji)一(yi)些其他(ta)檢驗(yan)化驗(yan)進行綜合分析。即便檢測出兩三(san)種微生物，實際(ji)上致病的可能就(jiu)是(shi)其中一(yi)種。

此外，有人擔心這一波呼吸道疾病的流行與新冠病毒有關，對此，童朝暉表示，二者完全沒有關系，上呼吸道感染癥狀都是很相似的，都會有發熱、咳嗽等癥狀。

多地(di)兒科醫院迎就診高峰

據央視新聞(wen)報(bao)道，北京已經進入呼吸道傳(chuan)染(ran)病高發季(ji)，流(liu)(liu)感、腺病毒、合胞病毒等多種(zhong)病原體(ti)共同流(liu)(liu)行，此前一個月，支原體(ti)引(yin)起的(de)肺炎也(ye)引(yin)起了不少孩子們的(de)高燒咳嗽。北京兒(er)童醫(yi)院、首都兒(er)科研究所以及各大醫(yi)院的(de)兒(er)科門診量(liang)高位(wei)運(yun)行已經超過一個多月了。

據(ju)21世紀經濟報道，有(you)北京地(di)區兒童家長對記者指出，孩(hai)子班(ban)里好多(duo)同(tong)學(xue)都病了，據(ju)班(ban)主任介(jie)紹，有(you)家長不得不帶(dai)孩(hai)子前往河北的(de)醫院(yuan)進行輸液。

據11月22日天(tian)津市(shi)(shi)衛健委發布的流感分(fen)級預警周報顯示，天(tian)津市(shi)(shi)流感流行分(fen)級為(wei)Ⅲ級，處于(yu)(yu)流行水平，天(tian)津市(shi)(shi)ILI%為(wei)8.39%，高于(yu)(yu)基線(xian)（4.40%），監測到(dao)流感病毒(du)以(yi)甲型H3N2為(wei)主(zhu)，其次為(wei)乙型（Victoria系）。

近(jin)日，天津(jin)最(zui)大的(de)兒(er)童專(zhuan)科醫院(yuan)天津(jin)市(shi)兒(er)童醫院(yuan)日門急診(zhen)量(liang)(liang)攀(pan)升(sheng)，醫院(yuan)已迎來多(duo)輪就(jiu)診(zhen)高峰(feng)。進入秋季后，呼(hu)吸(xi)系統疾病患兒(er)開始攀(pan)升(sheng)，近(jin)期日均門急診(zhen)量(liang)(liang)在(zai)9500人(ren)次到11000人(ren)次間浮動，住(zhu)院(yuan)患兒(er)也達(da)1600余人(ren)。

目(mu)前天(tian)津北京等北方多地醫院兒童患者人滿為患，而(er)南方不少城市流感(gan)樣病(bing)例患者也在快速攀升。

最近這段時間(jian)，掛號(hao)難、就(jiu)診慢又引起大家(jia)廣泛的關(guan)注，針對這些問題(ti)，浙江省杭州市(shi)衛生(sheng)健康委(wei)黨委(wei)副書記、副主任應旭旻表(biao)示(shi)，優化門診服(fu)務，要增加醫療服(fu)務供給，門診服(fu)務“應開放盡(jin)開放”。

各(ge)級(ji)各(ge)類醫療機構呼吸道(dao)門(men)診(zhen)、發熱門(men)診(zhen)等要(yao)常態化開(kai)(kai)放(fang)(fang)，根據需要(yao)延長(chang)服務時間，不得隨意停診(zhen)，并創(chuang)造條件(jian)開(kai)(kai)設夜間門(men)診(zhen)。所有門(men)診(zhen)開(kai)(kai)放(fang)(fang)信息(xi)及時準(zhun)確對外公布。

同時(shi)(shi)，服(fu)務流程(cheng)(cheng)“應簡化(hua)盡簡化(hua)”，改善掛號、檢查、取藥等服(fu)務流程(cheng)(cheng)，減(jian)(jian)少不必要環(huan)節，讓患者“邊候診邊檢查”；施(shi)行先(xian)看病后(hou)付費，看病全程(cheng)(cheng)無需付費，診后(hou)信(xin)用支付，盡量減(jian)(jian)少病人就診過(guo)程(cheng)(cheng)的等待時(shi)(shi)間。同時(shi)(shi)增加醫療(liao)(liao)輔助(zhu)人員(yuan)，維持(chi)醫療(liao)(liao)秩(zhi)序，提高診療(liao)(liao)效率。

呼(hu)吸道合(he)胞病毒

尚無特效治療藥物(wu)

據北京疾控消息，北京市疾控中心副主任流行病學首席專家王全意介紹，從兒童醫院和兒研所門診就診情況來看，目前肺炎支原體的流行強度已下降至兒童呼吸道傳染病第四位、排名前三位的為流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒。其中，被稱為“嬰幼兒隱形殺手”的呼吸道合胞病毒（RSV），更是不少家長關心的重點。

呼吸(xi)道合(he)胞病(bing)毒(du)（RSV）是(shi)一(yi)種常見的(de)呼吸(xi)道病(bing)毒(du)，也(ye)是(shi)嬰(ying)兒死亡(wang)的(de)主(zhu)要原因之一(yi)。

據陜西疾控(kong)刊(kan)發(fa)文(wen)章顯示，呼吸(xi)道合胞病毒能(neng)(neng)導致所有年齡(ling)段人群的呼吸(xi)道感(gan)(gan)染；RSV感(gan)(gan)染不(bu)能(neng)(neng)產(chan)生永久(jiu)性免疫，不(bu)能(neng)(neng)保護兒童免于(yu)再次感(gan)(gan)染。

目前國內尚(shang)無(wu)可用的(de)呼吸道合胞病毒疫苗，也無(wu)特(te)效治療藥物。

需要注意(yi)的是(shi)，呼吸道合(he)胞病(bing)毒(du)是(shi)一種(zhong)季(ji)節性流行病(bing)毒(du)。我國流行高峰主要在(zai)11月至次年(nian)2月的冬季(ji)和早春(chun)季(ji)節。但在(zai)新冠防控政(zheng)策轉變之(zhi)后，大眾(zhong)活動范圍擴大，人員(yuan)聚集，從而造成合(he)胞病(bing)毒(du)感染增加(jia)，導致反季(ji)流行。

總(zong)的(de)(de)來(lai)說，面(mian)對不同的(de)(de)呼吸道傳染疾病可采用以下(xia)幾點方式進行防治：

必(bi)要時佩戴(dai)口罩

盡量不去人(ren)多密集的場所(suo)，如確需前(qian)往，建議佩戴醫用(yong)外科口罩，降低感染風險。

注意個人及環境衛生

勤(qin)(qin)換衣、勤(qin)(qin)洗手(shou)，不共用毛巾(jin)、手(shou)帕等。注(zhu)意(yi)室內環境衛生(sheng)，保持室內空氣流(liu)通。

科學作(zuo)息提高(gao)免疫力

均衡飲食、科(ke)學作(zuo)息(xi)、適量運動，以(yi)增強免疫(yi)力。

接種疫(yi)苗

接(jie)種(zhong)流(liu)感(gan)疫(yi)苗(miao)是預防流(liu)感(gan)最安全有效的(de)方式，可(ke)以有效減少秋冬(dong)季流(liu)感(gan)感(gan)染、住院、重癥(zheng)和死亡風險(xian)，亦可(ke)降(jiang)低(di)混合感(gan)染風險(xian)，建議所有具備接(jie)種(zhong)條件的(de)高危易感(gan)人(ren)群接(jie)種(zhong)流(liu)感(gan)疫(yi)苗(miao)。

做好健康監測(ce)

注(zhu)意自己和家人的健(jian)康(kang)，如果感到癥狀或者病情(qing)加重，應(ying)該(gai)盡(jin)早向醫(yi)療機構尋求幫助，降低發展為重癥的風險。

對因治療(liao)，不盲目跟風

針(zhen)對混合(he)感染(ran)(ran)，一般采取(qu)對因治(zhi)療。如果出現發燒、咳嗽(sou)、咽痛(tong)等(deng)(deng)呼吸道感染(ran)(ran)癥(zheng)狀，可(ke)通過快速抗原檢(jian)測或核酸檢(jian)測明(ming)確病原體，對引發疾病的(de)(de)病菌進行針(zhen)對性治(zhi)療。患者(zhe)自行組合(he)服(fu)用阿(a)奇霉素、布洛芬、愈酚甲麻那敏(min)等(deng)(deng)所謂(wei)“三(san)件套”的(de)(de)做(zuo)法(fa)并不可(ke)取(qu)。

針對兒童需(xu)特殊(shu)注(zhu)意

如周末外(wai)出，需盡(jin)量(liang)佩戴口(kou)罩。盡(jin)量(liang)少去或(huo)不(bu)(bu)(bu)去人員密集(ji)且空(kong)氣不(bu)(bu)(bu)流(liu)通的場(chang)所，比(bi)如影院、商場(chang)等。流(liu)感病毒類(lei)型較多(duo)，應謹防不(bu)(bu)(bu)同類(lei)型病毒反復感染(ran)。

編輯|孫志(zhi)成?蓋源源

校對|劉小英

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