每經編輯｜王月龍    

近日，《新華每日電訊》發表題為《院長帶頭套保，多人“被住院”——河南鄭州牟州醫院套取醫保基金問題調查》的報道。

河南中牟縣人李林近年來多次實名舉報鄭州牟州醫院（原中牟縣第二人民醫院）套取國家醫保基金，當地醫保監管部門在2022年9月對涉事醫院進行了查處。舉報人不滿查處結果，近期持續實名舉報，引發廣泛關注。

當前，鄭州市委、市政府對此高度重視，已督促市醫療保障局復盤復檢，公安機關正加緊偵辦涉嫌違法線索。

院長、副院長、婦產科主任等

冒用身份虛假住院套取醫保????

設置一個并不存在的病區，再冒用他人的身份信息辦理虛假住院，成了河南省鄭州市中牟縣鄭州牟州醫院套取國家醫保基金的手段之一。

據新京報，近期，中牟縣的李林提供了一份鄭州牟州醫院婦產科套取醫保基金的表格清單，其中羅列了2014年至2021年間，在婦產科二病區住院患者的姓名、年齡、住院時間、住院金額等關鍵信息。

圖片來源：新華社

李林稱，他曾公開舉報牟州醫院套取醫保的問題，事后有自稱醫院工作人員的人士聯系他，提供了這份婦產科二病區住院患者的清單。讓他驚訝的是，婦產科二病區在牟州醫院并不存在，清單中卻有445人次的住院信息，涉及金額178萬元。

據新華社，虛假住院病人名單中除了普通患者、醫院職工、袁某的親朋好友等，更覆蓋院長袁某本人以及副院長、婦產科主任、婦產科護士長等多名醫院管理人員。

李林提供的舉報材料列明了虛假住院病人的姓名、性別、住院號、入院及出院日期、管床醫生姓名、住院金額等關鍵信息。其中，院長袁某本人19次、副院長張某12次、婦產科主任李某15次、婦產科護士長張某19次。

2023年12月12日，鄭州市醫保局中牟分局相關工作人員回應稱，查實牟州醫院套取醫保基金共計614.02萬元，已于2022年9月份，對該院做出拒付違規套取的醫保基金的處罰，并處罰1倍的違約金，共計1228.04萬元，目前案件移交到公安部門。

舉報人不滿當地查辦結果持續舉報

院長袁某等人已到案???????

李林舉報鄭州牟州醫院虛構住院200多人400多次，當地2022年查實虛構住院13人38次，李林不滿這個結果持續舉報至今。新華社記者日前調查發現，在當地查實的案例之外，還有群眾在毫不知情下“被住院”，被編造死了老公得了癌，多份偽造病歷上的病人聯系方式留的竟然是醫護人員的手機號。

“愛人去世”“子宮內膜原位癌”“高血壓病3級，極高危組”“曾自然順產娩1男嬰1女嬰”……53歲的鄭州人李女士近年曾在鄭州牟州醫院住院3次，卻調出11份住院記錄，假病歷上編造的情況，讓她非常憤怒。李女士接受采訪時說：“我沒得過癌癥，到現在也沒有高血壓，老公活得好好的，現今在汽車配件廠打工，我有2個兒子，沒生過女兒。”

據光明網，鄭州牟州醫院始建于1984年，之前是公立的中牟縣第二人民醫院，1998年經股份制改革為私立醫院。當前，該院擁有在職職工400多人，是河南省、鄭州市醫保定點醫院，2022年9月被鄭州市衛生健康委員會批準為“二級甲等”醫院。

圖片來源：新華社

雖然股份制改革已過去25年，但鄭州牟州醫院及其院長袁某卻擁有雙重身份。記者調查了解到，這所私立醫院當前還擁有事業單位法人證書。袁某擔任這所座私立醫院院長10多年，但她一直是事業單位人員，在2020年6月以中牟縣第二人民醫院院長的身份退休，現在仍然擔任鄭州牟州醫院院長。

近日，鄭州市醫療保障局再次派工作專班赴中牟縣調查核實情況，調閱鄭州牟州醫院相關卷宗復盤復檢，還在全市啟動了醫保基金問題線索核查集中攻堅行動。記者日前從中牟縣委宣傳部了解到，院長袁某等人已到案。

編輯|王月龍 杜波

校對|孫志成

每日經濟新聞綜合自新京報、新華社、新華每日電訊