11月14日至(zhi)17日，由中(zhong)華(hua)(hua)醫(yi)(yi)學會(hui)(hui)、中(zhong)華(hua)(hua)醫(yi)(yi)學會(hui)(hui)超聲醫(yi)(yi)學分(fen)會(hui)(hui)主辦，湖北省(sheng)醫(yi)(yi)學會(hui)(hui)承辦，華(hua)(hua)中(zhong)科(ke)技大學同濟醫(yi)(yi)學院(yuan)(yuan)附屬協和醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)、湖北省(sheng)醫(yi)(yi)學會(hui)(hui)超聲醫(yi)(yi)學分(fen)會(hui)(hui)、武漢(han)醫(yi)(yi)學會(hui)(hui)超聲醫(yi)(yi)學分(fen)會(hui)(hui)協辦的“中(zhong)華(hua)(hua)醫(yi)(yi)學會(hui)(hui)第(di)二(er)十四(si)次(ci)超聲醫(yi)(yi)學學術會(hui)(hui)議”在湖北省(sheng)武漢(han)市圓滿召開(kai)。

在本次大(da)會上，首都醫(yi)科大(da)學附屬北京婦產醫(yi)院(yuan)作為(wei)組長單(dan)位牽頭，開立醫(yi)療作為(wei)技術(shu)支持單(dan)位，聯合(he)國內四(si)十余(yu)家醫(yi)院(yuan)，啟動了(le)妊娠中(zhong)期超聲產前(qian)(qian)篩查質量控制(zhi)標(biao)準化應(ying)用全國多(duo)中(zhong)心研(yan)究（MTUSQC）項(xiang)目，旨在加強產前(qian)(qian)篩查、產前(qian)(qian)診斷(duan)質量管理，促進產前(qian)(qian)篩查和產前(qian)(qian)診斷(duan)服(fu)務(wu)標(biao)準化、同質化。

首都醫(yi)科大學附屬(shu)北(bei)京(jing)婦產(chan)醫(yi)院吳青青教(jiao)授表示，“鳳眼S-Fetus”人(ren)工智能(neng)產(chan)前超(chao)聲(sheng)篩(shai)查(cha)技術(shu)，實現了人(ren)工智能(neng)與超(chao)聲(sheng)產(chan)篩(shai)工作(zuo)流(liu)的深度融(rong)合。鳳眼技術(shu)能(neng)夠(gou)幫助超(chao)聲(sheng)醫(yi)生減(jian)少掃查(cha)時(shi)間，減(jian)輕產(chan)科超(chao)聲(sheng)醫(yi)生的工作(zuo)負擔，同時(shi)兼(jian)顧超(chao)聲(sheng)檢(jian)查(cha)的可靠性與精準性。

AI助力超聲質控提速

超聲(sheng)產(chan)前篩(shai)(shai)查是出生缺(que)陷篩(shai)(shai)查中最普及的、前置的、不可(ke)替代的無創(chuang)檢(jian)查方式。但是，由(you)于超聲(sheng)產(chan)前篩(shai)(shai)查留圖(tu)切面多、傳統(tong)掃查方式效率低，且涉及胎兒全(quan)身系(xi)統(tong)結(jie)構，病種多且復雜，超聲(sheng)潛在的醫療風(feng)險也較高。如何建(jian)立有效質(zhi)控體系(xi)，已成為(wei)超聲(sheng)產(chan)前篩(shai)(shai)查亟須(xu)解決的問題。

四川(chuan)大(da)學華西第(di)二醫院(yuan)超聲科主任羅紅(hong)教(jiao)授表示，國家對于產前(qian)診(zhen)(zhen)斷(duan)和產前(qian)篩查從業人員要(yao)求(qiu)和管理都非常嚴(yan)格。以(yi)超聲篩查為(wei)例，需(xu)要(yao)在具備產前(qian)診(zhen)(zhen)斷(duan)培(pei)訓資(zi)質的機(ji)構(gou)進(jin)行為(wei)期3個月(yue)的規范化培(pei)訓，觀摩學習(xi)產篩的例數與上機(ji)實(shi)操例數均須達到要(yao)求(qiu)，通過培(pei)訓考(kao)核后才能獲取相關超聲篩查資(zi)質。

通常一(yi)位(wei)超聲醫(yi)(yi)生(sheng)從低年資(zi)到高年資(zi)大約需要(yao)5年以(yi)上(shang)(shang)培養(yang)時間，以(yi)前年輕醫(yi)(yi)生(sheng)的成長主(zhu)要(yao)靠有經驗的醫(yi)(yi)生(sheng)帶教，時間久、主(zhu)觀性也強，現在人工智能（AI）在一(yi)定程度(du)上(shang)(shang)解決了這(zhe)個難題(ti)。

“在實時動態的檢查過(guo)程中，只要醫生找到對應的位(wei)置(zhi)，AI就可以自動識別(bie)出標準切面，確實節(jie)約了不少時間。”羅紅教授說，AI獲取切面的速度非常快，對低年資醫生的幫(bang)助很大，提高(gao)了效(xiao)率，也減少漏診。

由于(yu)產科篩查(cha)需(xu)要(yao)超聲醫(yi)生短時間(jian)內掃(sao)查(cha)20多個切面的圖像，而(er)胎兒在(zai)肚子里的位置又是變化的，醫(yi)生容(rong)易漏圖。

“這是普遍(bian)現(xian)象，高(gao)年(nian)資醫(yi)生也會(hui)出現(xian)這種情況(kuang)。”河(he)南省(sheng)人民醫(yi)院超(chao)聲科王(wang)睿麗教授(shou)說，婦產超(chao)聲工作(zuo)量大，有時候寶(bao)寶(bao)位置(zhi)不好，他(ta)們就會(hui)讓孕(yun)婦走動走動再(zai)回來檢查。他(ta)們醫(yi)院是“事后(hou)質控”，然而質控常常會(hui)發現(xian)缺圖(tu)的情況(kuang)。現(xian)在AI就像醫(yi)生身邊的助手，比如需要24個切(qie)面，沒(mei)掃夠的話系統(tong)就會(hui)提(ti)醒。

王睿麗教授還認為，AI還有(you)(you)一(yi)個很大(da)的作(zuo)用(yong)，就是帶(dai)教。她(ta)所在(zai)的科室年(nian)輕(qing)醫(yi)生占三分之一(yi)，以(yi)前都需(xu)要師傅帶(dai)徒弟，現在(zai)他(ta)們(men)可以(yi)自己(ji)操作(zuo)、系統打分，一(yi)定程度(du)上避免了高(gao)年(nian)資醫(yi)師的主觀性，也讓年(nian)輕(qing)醫(yi)生成(cheng)長更有(you)(you)效率。

鳳眼加入產科智能超聲多中心項目

AI在超(chao)聲質控(kong)領域的巨大潛力(li)，為(wei)超(chao)聲產前篩(shai)查的標準(zhun)化和質量提(ti)(ti)(ti)升提(ti)(ti)(ti)供了降(jiang)本增效(xiao)(xiao)的科(ke)技手段。正因如此，MTUSQC引入了開立(li)醫(yi)(yi)療的鳳眼人工智能模型(xing)，希望以高效(xiao)(xiao)和智能的臨(lin)床應用幫助醫(yi)(yi)院提(ti)(ti)(ti)高醫(yi)(yi)療服務水平。

MTUSQC項目的研究負責人吳(wu)青青教授表示，隨著優生優育和出生缺陷防控(kong)(kong)(kong)的社會(hui)需(xu)求增加，國家(jia)對產(chan)科超聲質(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)的重視日(ri)益加大，在標準化、技術應(ying)用、質(zhi)(zhi)控(kong)(kong)(kong)體系建(jian)設等方面取(qu)得一系列新進展。但是，雖然超聲產(chan)前篩查技術普及度較高(gao)，由于各地(di)區(qu)之間(jian)的技術水平(ping)、設備條件、人員素(su)質(zhi)(zhi)等方面存在差異，超聲產(chan)前篩查的質(zhi)(zhi)量水平(ping)參差不(bu)齊。

通過這樣(yang)的項目來(lai)與高水平的產前篩查“對齊”，是廣西壯族(zu)自(zi)治區玉(yu)林市婦幼保健院超(chao)聲(sheng)醫(yi)(yi)學科主任(ren)李基增期盼的一(yi)件事。他說(shuo)，基層醫(yi)(yi)療機(ji)構可(ke)以引進新(xin)設備來(lai)補設備上的差距，但(dan)超(chao)聲(sheng)醫(yi)(yi)生診(zhen)(zhen)斷(duan)水平的差距就沒(mei)那(nei)么容易縮短。他們醫(yi)(yi)院是當地唯(wei)一(yi)具有產前診(zhen)(zhen)斷(duan)資質(zhi)的醫(yi)(yi)療機(ji)構，超(chao)聲(sheng)醫(yi)(yi)生對常見的胎兒畸(ji)形可(ke)以識(shi)別，但(dan)對一(yi)些少(shao)見的疑(yi)難雜癥在(zai)診(zhen)(zhen)斷(duan)和判別上有困難。

“上(shang)一級醫(yi)療機(ji)構(gou)(gou)通常有更標準化、規范化的診(zhen)斷要求，我們也(ye)通過(guo)(guo)人員進修、專家下來幫扶，不斷提(ti)高技術水平。”李(li)基增說(shuo)，希望通過(guo)(guo)MTUSQC項目，能夠緊跟上(shang)級醫(yi)療機(ji)構(gou)(gou)的診(zhen)療水平。

吳(wu)青青教授表(biao)示，項(xiang)目的(de)(de)(de)主要(yao)目的(de)(de)(de)是在(zai)全國范(fan)圍內應用、推廣《超聲產(chan)前(qian)篩(shai)查指南》及“超聲產(chan)前(qian)篩(shai)查質(zhi)量控(kong)(kong)制標準(zhun)”，了解不(bu)同(tong)省市地區(qu)超聲產(chan)前(qian)篩(shai)查的(de)(de)(de)規(gui)(gui)范(fan)程度和特點，并進行(xing)針對性指導。另外，研(yan)究(jiu)(jiu)還會對比常規(gui)(gui)超聲與(yu)人工智能技術(shu)-鳳眼在(zai)產(chan)篩(shai)的(de)(de)(de)應用效率和衛生經濟(ji)學效益(yi)。同(tong)時，也將探(tan)索(suo)鳳眼人工智能模型在(zai)產(chan)篩(shai)后圖像質(zhi)量評(ping)價（質(zhi)控(kong)(kong)）的(de)(de)(de)應用價值。這是目前(qian)國內外為數不(bu)多(duo)的(de)(de)(de)關于人工智能技術(shu)在(zai)質(zhi)控(kong)(kong)領(ling)域大規(gui)(gui)模應用的(de)(de)(de)真實世界研(yan)究(jiu)(jiu)。

在(zai)她看(kan)來(lai)，AI、云平臺、大數據、標準(zhun)化流(liu)程等技(ji)術的引入，將提高質控效率、減少(shao)人為誤差、加(jia)強篩查和(he)診斷一致性(xing)和(he)準(zhun)確性(xing)。AI技(ji)術的應用將全(quan)面優(you)化超聲(sheng)質控流(liu)程，推動超聲(sheng)診斷質量邁上新的臺階(jie)。