每(mei)經記者 李聽 發自上海

中國保(bao)(bao)監會昨日(ri)發布《關于加強反(fan)保(bao)(bao)險(xian)欺(qi)詐工作的指導(dao)意見》（以下(xia)簡稱“《指導(dao)意見》”），系(xi)統規劃和部(bu)署保(bao)(bao)險(xian)業加強反(fan)欺(qi)詐的各項工作，防(fang)范化解保(bao)(bao)險(xian)欺(qi)詐風險(xian)，嚴厲打(da)擊保(bao)(bao)險(xian)欺(qi)詐犯罪(zui)行為。

早(zao)在去年8月份，中國保監會稽查局起草(cao)《加強反保險(xian)(xian)欺(qi)詐(zha)工(gong)作方案》(討(tao)論稿(gao))和《反保險(xian)(xian)欺(qi)詐(zha)指引》(討(tao)論稿(gao))，拉開了反保險(xian)(xian)欺(qi)詐(zha)工(gong)作的序幕，重點打擊非法經(jing)營(ying)類(lei)(lei)、合同(tong)詐(zha)騙類(lei)(lei)、保險(xian)(xian)詐(zha)騙類(lei)(lei)的欺(qi)詐(zha)。

保監會公布的數據(ju)顯(xian)示，2011年，全行業共發(fa)(fa)生保險欺詐案(an)(an)(an)件(jian)193件(jian)，與2010年相比(bi)，同(tong)比(bi)下降3.5%，涉(she)案(an)(an)(an)金(jin)(jin)額(e)(e)10468萬元(yuan)，同(tong)比(bi)下降69.24%。其中，假保單案(an)(an)(an)件(jian)82件(jian)，涉(she)案(an)(an)(an)金(jin)(jin)額(e)(e)5358萬元(yuan)；假賠案(an)(an)(an)案(an)(an)(an)件(jian)111件(jian)，涉(she)案(an)(an)(an)金(jin)(jin)額(e)(e)5110萬元(yuan)；未發(fa)(fa)現假機構案(an)(an)(an)件(jian)。,

2012年上半(ban)年，共發生保險欺詐案(an)件127起，涉(she)(she)案(an)金(jin)(jin)額(e)(e)3645萬(wan)元(yuan)。其中，假(jia)(jia)保單(dan)案(an)件14起，涉(she)(she)案(an)金(jin)(jin)額(e)(e)308萬(wan)元(yuan)；假(jia)(jia)賠案(an)案(an)件112起，涉(she)(she)案(an)金(jin)(jin)額(e)(e)2837萬(wan)元(yuan)；假(jia)(jia)機(ji)構案(an)件1起，涉(she)(she)案(an)金(jin)(jin)額(e)(e)500萬(wan)元(yuan)。

保(bao)監(jian)會有關負責人表(biao)示，從案件(jian)情(qing)況來看，當(dang)前保(bao)險(xian)欺(qi)(qi)詐(zha)具有以下特點：一是機會型欺(qi)(qi)詐(zha)在車險(xian)、健康險(xian)、政(zheng)策性農險(xian)領域較為(wei)普(pu)遍；二是職業型欺(qi)(qi)詐(zha)在經濟發達(da)的地區較為(wei)活躍；三是保(bao)險(xian)欺(qi)(qi)詐(zha)活動與保(bao)險(xian)公司管控薄弱相互交織(zhi)；四是欺(qi)(qi)詐(zha)案件(jian)處置難度增大，追(zhui)逃追(zhui)贓減(jian)損存(cun)在一定困難；五是跨境欺(qi)(qi)詐(zha)案件(jian)在東南沿海(hai)開始出現(xian)。

對此，保(bao)監會有關(guan)負責人表示(shi)，反(fan)(fan)(fan)(fan)保(bao)險(xian)(xian)欺(qi)(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)目標任(ren)務(wu)(wu)是(shi)，構建(jian)一個“政府主導、執法(fa)(fa)聯動(dong)、公司為主、行(xing)(xing)業(ye)(ye)協(xie)作(zuo)(zuo)(zuo)”四位一體(ti)的(de)反(fan)(fan)(fan)(fan)保(bao)險(xian)(xian)欺(qi)(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)體(ti)系。近三年的(de)反(fan)(fan)(fan)(fan)欺(qi)(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)重點包括(kuo)：2012年，主要(yao)(yao)任(ren)務(wu)(wu)是(shi)建(jian)立(li)反(fan)(fan)(fan)(fan)欺(qi)(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)組(zu)織體(ti)系；推動(dong)貫徹落實(shi)《指(zhi)導意(yi)見》；著(zhu)手(shou)建(jian)立(li)反(fan)(fan)(fan)(fan)欺(qi)(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)制(zhi)(zhi)(zhi)度；開展反(fan)(fan)(fan)(fan)欺(qi)(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)國(guo)際和區域合作(zuo)(zuo)(zuo)與(yu)交流；完(wan)善反(fan)(fan)(fan)(fan)欺(qi)(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)宣傳機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)。2013年，主要(yao)(yao)任(ren)務(wu)(wu)是(shi)開展行(xing)(xing)業(ye)(ye)反(fan)(fan)(fan)(fan)欺(qi)(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)的(de)監管(guan)檢查；建(jian)立(li)行(xing)(xing)業(ye)(ye)反(fan)(fan)(fan)(fan)欺(qi)(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)信息合作(zuo)(zuo)(zuo)機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)；健全打擊(ji)(ji)欺(qi)(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)犯罪的(de)協(xie)作(zuo)(zuo)(zuo)執法(fa)(fa)機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)；研究制(zhi)(zhi)(zhi)定(ding)反(fan)(fan)(fan)(fan)保(bao)險(xian)(xian)欺(qi)(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)指(zhi)引；推動(dong)完(wan)善打擊(ji)(ji)欺(qi)(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)犯罪的(de)立(li)法(fa)(fa)、司法(fa)(fa)解釋。2014年，主要(yao)(yao)任(ren)務(wu)(wu)是(shi)基本建(jian)立(li)欺(qi)(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)風(feng)險(xian)(xian)防(fang)范機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)；初步確立(li)欺(qi)(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)風(feng)險(xian)(xian)監管(guan)機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)；初步建(jian)成行(xing)(xing)業(ye)(ye)反(fan)(fan)(fan)(fan)欺(qi)(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)數據及信息共(gong)享平臺；完(wan)善部門(men)合作(zuo)(zuo)(zuo)與(yu)區域合作(zuo)(zuo)(zuo)共(gong)同(tong)打擊(ji)(ji)保(bao)險(xian)(xian)欺(qi)(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)的(de)協(xie)作(zuo)(zuo)(zuo)機(ji)(ji)制(zhi)(zhi)(zhi)；研究探索行(xing)(xing)業(ye)(ye)反(fan)(fan)(fan)(fan)欺(qi)(qi)(qi)(qi)詐(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)(zha)專業(ye)(ye)調查制(zhi)(zhi)(zhi)度。