【導讀】中(zhong)國(guo)(guo)(guo)醫藥企業管理(li)協(xie)會副會長、九鼎資本合伙(huo)人吳清功(gong)，在今日上午舉行(xing)的2014中(zhong)國(guo)(guo)(guo)醫療(liao)(liao)改(gai)革(ge)(ge)資本論壇上做主題演講《中(zhong)國(guo)(guo)(guo)醫療(liao)(liao)體(ti)制改(gai)革(ge)(ge)下(xia)的資本機(ji)遇與挑(tiao)戰》。從醫療(liao)(liao)健康需求巨大、行(xing)業發(fa)展處在發(fa)展前沿；國(guo)(guo)(guo)家政策高(gao)度鼓(gu)勵；資本面臨的機(ji)會與挑(tiao)戰三個方面來討論我(wo)國(guo)(guo)(guo)醫療(liao)(liao)體(ti)制改(gai)革(ge)(ge)下(xia)的機(ji)遇與挑(tiao)戰。

以下為演講全文：

《中國醫療體制改革下的資本機遇與挑戰》——吳清功

尊敬的(de)各位(wei)領(ling)導、各位(wei)專(zhuan)家，大家上(shang)午(wu)好！非常(chang)榮幸跟大家匯報一(yi)(yi)(yi)(yi)下(xia)我(wo)(wo)所做的(de)基本工作，我(wo)(wo)重點(dian)做的(de)是醫(yi)藥和醫(yi)院的(de)投資。很長一(yi)(yi)(yi)(yi)段時(shi)間一(yi)(yi)(yi)(yi)直在(zai)制(zhi)藥企業工作，和一(yi)(yi)(yi)(yi)些醫(yi)藥企業的(de)咨詢，所以有一(yi)(yi)(yi)(yi)些簡(jian)單的(de)認識，今天跟大家匯報一(yi)(yi)(yi)(yi)下(xia)。

我的題目是《中(zhong)國醫療體制改革下的資(zi)本機遇(yu)與挑戰》，我從(cong)三(san)個(ge)方面跟(gen)大家討論這個(ge)問題。

第一，醫(yi)療健康(kang)需求是巨大的(de)(de)，我們認(ren)為行業(ye)的(de)(de)發展處在發展的(de)(de)前沿(yan)。第二，國家政策是高度(du)鼓勵的(de)(de)，第三，資本面(mian)臨的(de)(de)機會與(yu)挑戰(zhan)。

我們(men)(men)(men)用幾(ji)個數(shu)(shu)據簡單說一下，一個數(shu)(shu)據是(shi)醫(yi)(yi)療衛生(sheng)(sheng)產業(ye)發(fa)展的(de)空(kong)間(jian)是(shi)巨(ju)大的(de)，官方(fang)統(tong)計數(shu)(shu)據告訴(su)我們(men)(men)(men)，中國(guo)醫(yi)(yi)療衛生(sheng)(sheng)費用占(zhan)中國(guo)GDP的(de)比(bi)重(zhong)，這么(me)多年(nian)(nian)一直3-5之間(jian)，2012年(nian)(nian)5.1%，2013年(nian)(nian)也(ye)5.1%左右。發(fa)達國(guo)家醫(yi)(yi)療衛生(sheng)(sheng)支出(chu)占(zhan)GDP比(bi)重(zhong)是(shi)比(bi)較(jiao)高(gao)的(de)，美國(guo)16.7%，瑞(rui)士11.3%，德(de)國(guo)11.3%，日本8.3%，盡管我們(men)(men)(men)統(tong)計基礎有差異(yi)，但是(shi)從數(shu)(shu)據來看(kan)我們(men)(men)(men)知道，我們(men)(men)(men)醫(yi)(yi)療衛生(sheng)(sheng)的(de)發(fa)展空(kong)間(jian)還是(shi)巨(ju)大的(de)。

發展的(de)要素是(shi)什么呢？我們認為有五個要素，促進(jin)了中國醫(yi)療衛生產(chan)業的(de)發展：一(yi)是(shi)疾病轉型。過去我們是(shi)營(ying)養(yang)不良(liang)帶來的(de)健(jian)康問題，現(xian)在是(shi)營(ying)養(yang)過剩帶來的(de)健(jian)康問題遠高(gao)于營(ying)養(yang)不良(liang)。二是(shi)醫(yi)療技術的(de)提高(gao)，大幅度(du)提升(sheng)醫(yi)療的(de)需求。三是(shi)人口老齡(ling)化的(de)老齡(ling)社會。四是(shi)國民收入的(de)提高(gao)。五是(shi)保障(zhang)制度(du)的(de)完善，這五個將會促進(jin)中國醫(yi)療產(chan)業的(de)發展。

我(wo)們看(kan)到這(zhe)(zhe)樣一個(ge)圖，這(zhe)(zhe)跟人(ren)口年(nian)齡(ling)結構變化有關，我(wo)們年(nian)齡(ling)結構發生(sheng)了巨(ju)大(da)的(de)(de)變化，年(nian)輕(qing)人(ren)數(shu)(shu)量在(zai)減少(shao)，60歲以(yi)上(shang)的(de)(de)人(ren)口數(shu)(shu)量在(zai)增(zeng)加(jia)。我(wo)們知道，醫保(bao)經(jing)費(fei)的(de)(de)來源是由在(zai)職人(ren)員提供的(de)(de)。這(zhe)(zhe)個(ge)統計(ji)數(shu)(shu)據(ju)告訴我(wo)們，健康(kang)支(zhi)(zhi)出(chu)(chu)(chu)是唯(wei)一隨年(nian)齡(ling)增(zeng)長而上(shang)升的(de)(de)支(zhi)(zhi)出(chu)(chu)(chu)，這(zhe)(zhe)個(ge)線就是健康(kang)支(zhi)(zhi)出(chu)(chu)(chu)的(de)(de)線，人(ren)們在(zai)不(bu)同年(nian)齡(ling)段需求(qiu)(qiu)發生(sheng)不(bu)斷變化，其他需求(qiu)(qiu)是逐步下滑的(de)(de)，只(zhi)有健康(kang)支(zhi)(zhi)出(chu)(chu)(chu)在(zai)不(bu)斷上(shang)升，從這(zhe)(zhe)個(ge)角度來看(kan)，機會巨(ju)大(da)。

從第二個角(jiao)度(du)來(lai)看，國家是(shi)鼓勵(li)的(de)。最近又發(fa)了幾個文，非常(chang)清晰。2014年的(de)3月份、4月份，在幾天里(li)集中發(fa)了三個文，來(lai)推動公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)改(gai)革(ge)。公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)改(gai)革(ge)政(zheng)策非常(chang)利好，它(ta)有(you)一些新的(de)規定。比如(ru)說(shuo)2014年底前(qian)，國家省(sheng)(sheng)市(shi)區(qu)衛生服務體系規劃以及衛生資源配(pei)置(zhi)標準(zhun)，各(ge)省(sheng)(sheng)市(shi)區(qu)要將設置(zhi)規劃向社(she)會公(gong)(gong)(gong)布(bu)(bu)，每個縣市(shi)辦好一到(dao)兩(liang)家縣級公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)。后(hou)面還有(you)一個說(shuo)法，2014年6月底之前(qian)，每個縣要向外公(gong)(gong)(gong)布(bu)(bu)本縣公(gong)(gong)(gong)立(li)(li)醫(yi)(yi)院(yuan)名稱，沒有(you)公(gong)(gong)(gong)布(bu)(bu)的(de)就屬(shu)于(yu)將來(lai)要變成民營資本投入的(de)一些醫(yi)(yi)院(yuan)。

今(jin)年(nian)(nian)(nian)綜合改革(ge)試(shi)點(dian)里面，又納入了(le)700家醫院(yuan)改革(ge)，預(yu)計2015年(nian)(nian)(nian)也(ye)就是(shi)明年(nian)(nian)(nian)，縣級公(gong)立醫院(yuan)改革(ge)將全面推(tui)開。如果你的(de)(de)醫院(yuan)變成(cheng)民營資(zi)本投資(zi)的(de)(de)醫院(yuan)，那么非(fei)公(gong)立醫療機構(gou)的(de)(de)價格(ge)由市場調節，這是(shi)一個巨大(da)利好，至于今(jin)后(hou)有什(shen)么問題，我想所有方(fang)案出臺(tai)都(dou)不可(ke)能一蹴而(er)就，都(dou)有一個過程(cheng)。

這里還有(you)一(yi)個(ge)《國(guo)務院(yuan)關于促進健康(kang)(kang)服務業發展的若干意見》，健康(kang)(kang)服務業總規(gui)模(mo)到(dao)2020年(nian)達到(dao)8萬億，后面提到(dao)形成多(duo)元格局(ju)，多(duo)種形勢(shi)做醫(yi)療機構，這些都是政策利好，我們就不詳細說了。

其中(zhong)對民營資本來說，鼓勵金融機構(gou)按照(zhao)風險可(ke)控，商(shang)業(ye)(ye)(ye)(ye)可(ke)持(chi)續原則，積極(ji)支持(chi)符合條件的健康服(fu)(fu)(fu)務企業(ye)(ye)(ye)(ye)發放債券，鼓勵各類健康服(fu)(fu)(fu)務業(ye)(ye)(ye)(ye)領域創(chuang)新性新業(ye)(ye)(ye)(ye)態。創(chuang)新健康服(fu)(fu)(fu)務業(ye)(ye)(ye)(ye)，利用外資方(fang)式直(zhi)接投資，國際商(shang)業(ye)(ye)(ye)(ye)貸款，大力引(yin)進境(jing)外專業(ye)(ye)(ye)(ye)人才，提高健康服(fu)(fu)(fu)務業(ye)(ye)(ye)(ye)國際合作的知識和(he)技術水平。

我(wo)(wo)作為一個(ge)民營資本的管理者(zhe)，我(wo)(wo)一直在探索這個(ge)事情，接下來就是我(wo)(wo)的探索。

在探索中，我們有(you)兩點是(shi)(shi)非常(chang)突出的(de)：一(yi)點是(shi)(shi)看病難(nan)、看病貴(gui)。十幾年來，這(zhe)樣的(de)問題(ti)越來越嚴重。二是(shi)(shi)醫患互不(bu)信任(ren)，今天(tian)到了隨時可能(neng)出問題(ti)的(de)境地。看病難(nan)看病貴(gui)是(shi)(shi)怎么導致的(de)，本質(zhi)上來說肯定是(shi)(shi)需求增長速(su)度遠(yuan)高(gao)于供給增長速(su)度，還有(you)醫療(liao)資源配(pei)置分(fen)配(pei)嚴重不(bu)公(gong)，好的(de)醫院越來越好，差的(de)醫院被(bei)很(hen)多人拋棄。

我(wo)(wo)們(men)(men)舉個(ge)例(li)子，現(xian)在大(da)(da)醫(yi)(yi)院(yuan)，一(yi)(yi)(yi)(yi)天一(yi)(yi)(yi)(yi)萬(wan)門(men)(men)診(zhen)量都(dou)不(bu)在少數，一(yi)(yi)(yi)(yi)萬(wan)門(men)(men)診(zhen)量的(de)醫(yi)(yi)院(yuan)，意(yi)味著這個(ge)醫(yi)(yi)院(yuan)有(you)(you)幾萬(wan)人要進出，有(you)(you)一(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)患(huan)(huan)者往往有(you)(you)一(yi)(yi)(yi)(yi)兩個(ge)人陪同。如果說(shuo)一(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)患(huan)(huan)者由一(yi)(yi)(yi)(yi)輛車帶(dai)進去(qu)(qu)，意(yi)味著一(yi)(yi)(yi)(yi)個(ge)醫(yi)(yi)院(yuan)有(you)(you)一(yi)(yi)(yi)(yi)萬(wan)多(duo)輛車進出。我(wo)(wo)們(men)(men)現(xian)在每(mei)個(ge)大(da)(da)醫(yi)(yi)院(yuan)門(men)(men)口都(dou)非常擁擠，一(yi)(yi)(yi)(yi)上(shang)(shang)午基本不(bu)敢從醫(yi)(yi)院(yuan)門(men)(men)口走，因為全在堵著。假設(she)清(qing)華北大(da)(da)沒有(you)(you)門(men)(men)檻，誰(shui)還上(shang)(shang)其他學校？現(xian)在我(wo)(wo)們(men)(men)的(de)醫(yi)(yi)院(yuan)沒有(you)(you)門(men)(men)檻，當然地方也設(she)了一(yi)(yi)(yi)(yi)些門(men)(men)檻，你要轉出去(qu)(qu)，我(wo)(wo)批你才能(neng)轉。現(xian)在很多(duo)社會者說(shuo)，你批不(bu)批我(wo)(wo)都(dou)轉，錢我(wo)(wo)自己花。

吳清功：還(huan)有一(yi)個(ge)因素是醫(yi)患互不(bu)信(xin)任(ren)，一(yi)個(ge)人到(dao)醫(yi)院(yuan)(yuan)看(kan)病(bing)，他是不(bu)信(xin)任(ren)這(zhe)個(ge)結論(lun)的(de)，他要找(zhao)另外(wai)一(yi)兩(liang)個(ge)醫(yi)院(yuan)(yuan)來(lai)作證這(zhe)個(ge)醫(yi)院(yuan)(yuan)看(kan)病(bing)是否(fou)正確。本來(lai)就已經高度擁擠(ji)，他又這(zhe)樣一(yi)個(ge)人到(dao)兩(liang)三個(ge)醫(yi)院(yuan)(yuan)去看(kan)病(bing)，就更加看(kan)病(bing)難了(le)，這(zhe)是我(wo)們的(de)現狀。

作為投資(zi)機(ji)構，我們怎(zen)么去看。高(gao)端醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構是(shi)(shi)高(gao)度短缺的(de)，基礎(chu)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構很多資(zi)源是(shi)(shi)浪費的(de)。一(yi)個非常典(dian)型的(de)例子，當初(chu)政府配的(de)醫(yi)(yi)療(liao)設(she)備，到了(le)鄉(xiang)鎮醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構，這些(xie)設(she)備都沒(mei)有(you)開封。在醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)里(li)面(mian)，核心(xin)的(de)資(zi)源是(shi)(shi)醫(yi)(yi)生(sheng)，就(jiu)如同一(yi)個大學里(li)面(mian)核心(xin)資(zi)源是(shi)(shi)教授一(yi)樣。不是(shi)(shi)說一(yi)個醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)蓋(gai)了(le)房子、引進了(le)設(she)備，這個醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)就(jiu)成(cheng)了(le)好醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，沒(mei)有(you)好醫(yi)(yi)生(sheng)依然沒(mei)有(you)人(ren)去。所以，如何把好的(de)醫(yi)(yi)生(sheng)引進來，或者(zhe)如何讓(rang)好的(de)醫(yi)(yi)生(sheng)更好的(de)發(fa)揮作用(yong)，更好的(de)看病，這成(cheng)為關鍵。

作(zuo)為投(tou)資(zi)(zi)機構(gou)，我(wo)們就要研究，如何發揮(hui)優質醫(yi)(yi)(yi)療資(zi)(zi)源(yuan)的(de)作(zuo)用。我(wo)們選擇投(tou)資(zi)(zi)醫(yi)(yi)(yi)療機構(gou)的(de)時候，我(wo)們就考(kao)慮跟有優質醫(yi)(yi)(yi)療資(zi)(zi)源(yuan)的(de)機構(gou)合(he)作(zuo)。我(wo)們也可以跟其他地方醫(yi)(yi)(yi)學院(yuan)附屬(shu)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)合(he)作(zuo)，甚至(zhi)跟一些國(guo)家龍(long)頭醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)進行一些全面的(de)擴張。這是我(wo)的(de)一些探索，我(wo)投(tou)資(zi)(zi)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)以后由(you)他們輸出管理，讓基層醫(yi)(yi)(yi)療機構(gou)的(de)醫(yi)(yi)(yi)生到頂級醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)接(jie)受培訓，通過(guo)這種方式來提(ti)升我(wo)們所投(tou)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)的(de)醫(yi)(yi)(yi)療服務能力。

我(wo)(wo)們(men)(men)(men)投(tou)的(de)(de)(de)(de)時候，三類是(shi)我(wo)(wo)們(men)(men)(men)重(zhong)點關注的(de)(de)(de)(de)：一(yi)是(shi)專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)醫(yi)療機構，相對比(bi)較規(gui)范、發(fa)(fa)展比(bi)較清晰的(de)(de)(de)(de)，我(wo)(wo)們(men)(men)(men)可(ke)以把它(ta)培養成一(yi)個(ge)上市公(gong)司。如(ru)(ru)果他自(zi)己發(fa)(fa)展受限(xian)，我(wo)(wo)們(men)(men)(men)可(ke)以打包給市場主體。二是(shi)綜(zong)合醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)，將來(lai)(lai)(lai)綜(zong)合醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)數量會更(geng)多(duo)的(de)(de)(de)(de)釋放起(qi)來(lai)(lai)(lai)，我(wo)(wo)們(men)(men)(men)也(ye)(ye)在(zai)廣(guang)泛的(de)(de)(de)(de)接觸(chu)。對于不(bu)同的(de)(de)(de)(de)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)，定(ding)位也(ye)(ye)不(bu)一(yi)樣(yang)。不(bu)同的(de)(de)(de)(de)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)，我(wo)(wo)們(men)(men)(men)希(xi)望建立成我(wo)(wo)們(men)(men)(men)投(tou)資(zi)體系(xi)里面設計出來(lai)(lai)(lai)的(de)(de)(de)(de)定(ding)位。比(bi)如(ru)(ru)說它(ta)要建成一(yi)個(ge)區域(yu)龍頭的(de)(de)(de)(de)，我(wo)(wo)們(men)(men)(men)怎么設計。建成可(ke)以輻射更(geng)大區域(yu)的(de)(de)(de)(de)專(zhuan)(zhuan)科(ke)(ke)，我(wo)(wo)們(men)(men)(men)怎么設計。我(wo)(wo)們(men)(men)(men)把綜(zong)合醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)盡可(ke)能(neng)的(de)(de)(de)(de)突出科(ke)(ke)室，然后(hou)獨立發(fa)(fa)展。三是(shi)職工醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)釋放出來(lai)(lai)(lai)的(de)(de)(de)(de)，現在(zai)國有職工醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)兩千多(duo)家(jia)陸(lu)續會釋放出來(lai)(lai)(lai)。剛才我(wo)(wo)們(men)(men)(men)看(kan)到貴醫(yi)整合了貴鋁和建設系(xi)統的(de)(de)(de)(de)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)，我(wo)(wo)們(men)(men)(men)也(ye)(ye)在(zai)跟石(shi)油、電力系(xi)統合作，目前會推出一(yi)些這樣(yang)的(de)(de)(de)(de)醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)來(lai)(lai)(lai)整治。

如(ru)果(guo)是(shi)(shi)一個專科醫院(yuan)，我(wo)們(men)就看他是(shi)(shi)否有(you)復制和放大(da)能力(li)，如(ru)果(guo)有(you)我(wo)們(men)給(gei)他錢，如(ru)果(guo)不能放大(da)，但是(shi)(shi)可(ke)以(yi)以(yi)本地為核心把病人吸引(yin)過來，我(wo)們(men)可(ke)以(yi)給(gei)錢，讓他們(men)擴大(da)影響。如(ru)果(guo)是(shi)(shi)綜合(he)醫院(yuan)，我(wo)們(men)要盡可(ke)能改造成為重點專科，就是(shi)(shi)小(xiao)綜合(he)、大(da)專科的(de)方式來配套(tao)發展。職工醫院(yuan)是(shi)(shi)這一輪(lun)最快釋(shi)放的(de)，我(wo)們(men)現在在大(da)量接觸，我(wo)們(men)認為有(you)很多職工醫院(yuan)可(ke)以(yi)釋(shi)放出(chu)來，我(wo)們(men)去投資，促進他們(men)發展。

所有(you)的發展背(bei)后都有(you)一個(ge)邏輯，我(wo)(wo)(wo)(wo)們(men)(men)一定要引進醫(yi)療(liao)資源，所以(yi)我(wo)(wo)(wo)(wo)們(men)(men)第一步工作就是引進優(you)質醫(yi)療(liao)資源，形成我(wo)(wo)(wo)(wo)們(men)(men)合作伙伴，通過我(wo)(wo)(wo)(wo)們(men)(men)資本力量，把優(you)質醫(yi)療(liao)資源導(dao)入(ru)到(dao)投資的機構去。

我(wo)們(men)知(zhi)道信邦做得非常(chang)好，一個(ge)在甘肅的(de)(de)(de)中藥企(qi)業，通(tong)過并購了幾家醫(yi)院以后，企(qi)業的(de)(de)(de)市(shi)值(zhi)就會得到飛速的(de)(de)(de)上升。所以資本市(shi)場(chang)對于資本投(tou)入(ru)醫(yi)療，還是高(gao)度關注的(de)(de)(de)，反(fan)過來(lai)佐證了，我(wo)們(men)今(jin)天的(de)(de)(de)這個(ge)會議實際上是一個(ge)行業熱點。

今天就(jiu)匯報這么多，謝(xie)謝(xie)大家！