每(mei)經編輯｜每(mei)經實習記者 左(zuo)越    

每經實習記者 左越

隨(sui)著我國醫(yi)保報銷比例不(bu)斷提(ti)高，以(yi)及(ji)人們對(dui)透析(xi)治療越來越重視，透析(xi)產業的市(shi)場需求(qiu)不(bu)斷被激(ji)發(fa)。《每日經濟新聞(wen)》記者了解到，2011~2013年國內透析(xi)機以(yi)及(ji)透析(xi)器的市(shi)場增長(chang)率均達到25%~30%，預計(ji)未(wei)來5~6年這(zhe)一市(shi)場將有千億級需求(qiu)逐漸釋放(fang)。

潛(qian)在(zai)市場規(gui)模(mo)超(chao)千億/

透析，是對終末(mo)期腎病

（ESRD，與尿毒癥概(gai)念類似，只是診斷標準有(you)異）患者除(chu)腎(shen)臟(zang)移(yi)植以(yi)外的(de)一種重要治(zhi)療(liao)方式(shi)，患者由于腎(shen)臟(zang)功能出(chu)現無(wu)法逆轉的(de)衰竭，只能通過(guo)透析治(zhi)療(liao)來延長生命(ming)。

公(gong)開資料(liao)顯示(shi)，目(mu)前全國約有200萬(wan)(wan)終末(mo)期腎病患者，其中只(zhi)有30萬(wan)(wan)左右的(de)患者會接受(shou)透析(xi)治(zhi)療，僅占(zhan)15%。根據衛生(sheng)部2012年發布的(de)《中國衛生(sheng)發展綠皮(pi)書》，每個血(xue)透患者的(de)年均(jun)直接治(zhi)療費為7.51萬(wan)(wan)元，照(zhao)此計算，目(mu)前我國透析(xi)治(zhi)療的(de)市場(chang)需(xu)求約為200億元。

如果其(qi)余(yu)85%的患者能夠接受規(gui)律(lv)的透析治療，將進一(yi)步釋放出上千億(yi)元(yuan)的潛在市(shi)(shi)場(chang)需求。中金公(gong)司在研報中提到，中國的終末期腎(shen)病發病率(lv)(lv)應處于世(shi)界平(ping)均(jun)水(shui)平(ping)，按理論發病率(lv)(lv)計算，患者人(ren)數超(chao)過(guo)200萬，治療費(fei)用約7萬元(yuan)/人(ren)，理論市(shi)(shi)場(chang)空間超(chao)1000億(yi)元(yuan)。

同(tong)時，我(wo)國(guo)終末期腎(shen)病(bing)患者(zhe)(zhe)人(ren)(ren)(ren)(ren)數(shu)還在以年(nian)(nian)均兩位(wei)數(shu)的速(su)度不斷增(zeng)加。根據平安證券研報(bao)，2001年(nian)(nian)我(wo)國(guo)血(xue)液透(tou)(tou)(tou)析救治人(ren)(ren)(ren)(ren)數(shu)約為(wei)3萬(wan)人(ren)(ren)(ren)(ren)，腹膜(mo)(mo)透(tou)(tou)(tou)析救治人(ren)(ren)(ren)(ren)數(shu)僅為(wei)5000人(ren)(ren)(ren)(ren)左右；而根據衛生部數(shu)據，截至2011年(nian)(nian)我(wo)國(guo)已登記血(xue)液透(tou)(tou)(tou)析人(ren)(ren)(ren)(ren)數(shu)達到26萬(wan)人(ren)(ren)(ren)(ren)左右，腹膜(mo)(mo)透(tou)(tou)(tou)析達到2萬(wan)人(ren)(ren)(ren)(ren)。10年(nian)(nian)間，血(xue)透(tou)(tou)(tou)和腹透(tou)(tou)(tou)患者(zhe)(zhe)的年(nian)(nian)復合增(zeng)速(su)分別為(wei)23.8%和15.1%。

中金(jin)公(gong)司指(zhi)出，在發(fa)達國家，糖(tang)尿病是引發(fa)終末期(qi)(qi)腎病的(de)最主要因素，目前我國由糖(tang)尿病引起的(de)繼發(fa)性(xing)腎病只占(zhan)比19%。隨著(zhu)國內糖(tang)尿病發(fa)病率不(bu)斷增(zeng)高(gao)，未來終末期(qi)(qi)腎病的(de)發(fa)病率還(huan)將進(jin)一步升高(gao)。

大(da)病(bing)醫保政策將提高就診率/

藍帆醫(yi)療(liao)(liao)（002382，SZ）董秘韓(han)邦友告(gao)訴 《每日(ri)經(jing)濟(ji)新(xin)聞》記者(zhe)，“我國應接(jie)(jie)受但(dan)未接(jie)(jie)受治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)比(bi)(bi)例(li)占比(bi)(bi)近90%，只有10%左右的(de)(de)患(huan)(huan)者(zhe)能夠接(jie)(jie)受治(zhi)療(liao)(liao)。”終末(mo)期(qi)(qi)腎病患(huan)(huan)者(zhe)治(zhi)療(liao)(liao)率(lv)較低的(de)(de)一(yi)個重要(yao)原(yuan)因(yin)是，一(yi)年7.51萬元的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)費用超出了許多(duo)患(huan)(huan)者(zhe)的(de)(de)經(jing)濟(ji)承(cheng)受能力；同時，以往的(de)(de)醫(yi)保(bao)政(zheng)策(ce)中(zhong)對終末(mo)期(qi)(qi)腎病的(de)(de)報銷比(bi)(bi)例(li)較低，當患(huan)(huan)者(zhe)自身經(jing)濟(ji)實(shi)力無法接(jie)(jie)受長期(qi)(qi)治(zhi)療(liao)(liao)時，醫(yi)保(bao)也未能有效(xiao)改善這一(yi)狀況。

而(er)隨(sui)著2014年大(da)(da)病醫保政策制(zhi)度將(jiang)在全國落地(di)實(shi)施，其中對終末期腎病報銷比例(li)提高至不(bu)低于(yu)70%，將(jiang)大(da)(da)大(da)(da)改(gai)善目前治療(liao)率低的(de)狀(zhuang)況，使得一大(da)(da)部分患者能夠接(jie)受治療(liao)。這(zhe)一政策利好將(jiang)進一步釋(shi)放透析市場需求。

記者了解到，我國現行(xing)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)系統分為：城鎮(zhen)職(zhi)工醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)、城鎮(zhen)居民醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)和(he)新農(nong)合。三大醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)合并(bing)覆蓋人群(qun)超過總人口的(de)(de)95%。在之前的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)體(ti)系中，我國各(ge)省對透析(xi)治療的(de)(de)報(bao)銷政策有(you)很大的(de)(de)差異。

國金證券在研報中(zhong)提到，在新農合醫保中(zhong)，把透析治療(liao)分為(wei)門診(zhen)報銷和(he)住院(yuan)報銷兩種(zhong)，門診(zhen)報銷額(e)(e)度上限(xian)為(wei)5000~2萬(wan)元(yuan)/年，住院(yuan)報銷額(e)(e)度上限(xian)為(wei)8萬(wan)~10萬(wan)元(yuan)。

有些地(di)方為(wei)了控(kong)制醫保(bao)支出(chu)，把大部分患者(zhe)歸類(lei)為(wei)門診患者(zhe)，而全年不(bu)到2萬元(yuan)的最(zui)高報銷上(shang)限，相較于七(qi)八萬元(yuan)的治療(liao)(liao)費(fei)用可謂杯水車薪，實際報銷比例(li)僅為(wei)10%~30%。這導致很多(duo)家(jia)庭因病致窮(qiong)，最(zui)后因無法(fa)負擔昂貴的治療(liao)(liao)費(fei)用只(zhi)能放棄(qi)規(gui)律治療(liao)(liao)。

不過，近幾年我國對大病醫(yi)保政(zheng)策不斷完善，未來醫(yi)保政(zheng)策將由“低水平、廣覆蓋”逐漸向大病保障傾(qing)斜，終末期腎(shen)病患者的實際報銷比例也在不斷提高。

2012年六部委聯合發布(bu) 《關于(yu)開(kai)展城鄉居民(min)大(da)(da)病(bing)保(bao)險工作的指導意見》，首次提(ti)出大(da)(da)病(bing)保(bao)險補(bu)償政策，實際(ji)支(zhi)(zhi)付比(bi)例不低(di)于(yu)50%，且按(an)醫(yi)療(liao)費(fei)用高低(di)分(fen)段制定支(zhi)(zhi)付比(bi)例；2013年進一步擴容，農(nong)(nong)村醫(yi)療(liao)保(bao)障重(zhong)點(dian)向大(da)(da)病(bing)轉移，尿毒癥(zheng)、肺癌等(deng)20種疾病(bing)全部納入大(da)(da)病(bing)保(bao)障范疇，大(da)(da)病(bing)患者住(zhu)院費(fei)用實際(ji)報銷比(bi)例不低(di)于(yu)70%，最高可達到90%，困難農(nong)(nong)民(min)還將額外得到15%的民(min)政醫(yi)療(liao)救助(zhu)基金。

2014年(nian)6月(yue)，衛計委《關(guan)于(yu)抓(zhua)好2014年(nian)縣級公立(li)醫院綜合改革試點工作落實的(de)通(tong)知》提(ti)到，6月(yue)底前啟動城鄉(xiang)居(ju)民(min)大病保險試點工作，年(nian)底前全面推開。

此(ci)外，目前我國的透(tou)析(xi)治(zhi)療主要集(ji)中(zhong)(zhong)在城(cheng)市中(zhong)(zhong)的公立二級以上醫院(yuan)，但(dan)是透(tou)析(xi)治(zhi)療的頻率很高，一周(zhou)需要3次左右(you)，這對住所偏遠，尤其是農村(cun)地(di)區的患(huan)者來說非常不(bu)方便，也(ye)在無形中(zhong)(zhong)增(zeng)加(jia)了他們的治(zhi)療成本(ben)。而縣級醫院(yuan)和鄉鎮衛生(sheng)院(yuan)等基礎建(jian)設的不(bu)斷推進，也(ye)有助于(yu)提高農村(cun)患(huan)者的就診(zhen)比例，從(cong)而進一步提升透(tou)析(xi)市場的容量(liang)。

透析機國(guo)產化值得期待/

《每(mei)日(ri)經濟新聞(wen)》了解到，透(tou)(tou)析(xi)(xi)產(chan)業(ye)鏈主要(yao)有三個部分：以(yi)透(tou)(tou)析(xi)(xi)粉、液(ye)(ye)為主的(de)耗(hao)材；以(yi)透(tou)(tou)析(xi)(xi)機(ji)為主的(de)機(ji)器設備(bei)；以(yi)及透(tou)(tou)析(xi)(xi)服(fu)務(wu)。其中，透(tou)(tou)析(xi)(xi)粉、液(ye)(ye)已經基本實(shi)現國(guo)產(chan)化。由于耗(hao)材本身的(de)技(ji)術(shu)要(yao)求并不高(gao)，并且(qie)受到運輸和保質期(qi)的(de)限制，國(guo)內企(qi)業(ye)在耗(hao)材部分有明顯優勢，但耗(hao)材的(de)毛利率并不高(gao)。

目前我國的透析治療(liao)服(fu)務主要集(ji)中在醫(yi)院，建立社區化的透析中心(xin)將是未來透析服(fu)務的發展(zhan)趨(qu)勢。

透(tou)析機(ji)作(zuo)為透(tou)析治療的(de)核心，在透(tou)析市(shi)場(chang)占(zhan)據舉(ju)足輕(qing)重的(de)地(di)位(wei)，但一直(zhi)以來，國(guo)外品牌在這一市(shi)場(chang)占(zhan)絕(jue)對(dui)控制權。近年(nian)來，隨著國(guo)內企業在技(ji)術層面的(de)突破，并陸續取得了透(tou)析機(ji)注冊證，具備生產透(tou)析機(ji)技(ji)術能力的(de)國(guo)內企業正(zheng)在逐步崛起，透(tou)析機(ji)國(guo)產化值得期(qi)待(dai)。

據寶(bao)萊特（300246，SZ）在(zai)深交所互動e上披(pi)露(lu)的信(xin)息，“透析機市(shi)場的競爭格(ge)局目前90%由外資品(pin)牌(pai)占領，主要(yao)品(pin)牌(pai)為費森尤(you)斯、金寶(bao)、貝朗以及一(yi)些(xie)日本品(pin)牌(pai)。”寶(bao)萊特證代于錦向《每日經濟新聞》記者表示，目前國內(nei)血透機生產商(shang)主要(yao)包括重慶山外山、重慶多泰、威高等(deng)7家(jia)公司。

透(tou)(tou)(tou)析(xi)機(ji)的(de)(de)技術(shu)難(nan)度在于其產(chan)品(pin)質量的(de)(de)穩(wen)定性和可靠性，特(te)別是在關鍵元器件(jian)和核心部件(jian)方面。雖(sui)然A股上市公(gong)司中涉足透(tou)(tou)(tou)析(xi)概念的(de)(de)公(gong)司并不(bu)在少數(shu)，但是可以生產(chan)透(tou)(tou)(tou)析(xi)機(ji)的(de)(de)公(gong)司并不(bu)多。其中，寶萊(lai)特(te)在2013年(nian)收購的(de)(de)重(zhong)慶(qing)多泰，是國內為數(shu)不(bu)多的(de)(de)能(neng)自主研發(fa)血(xue)液透(tou)(tou)(tou)析(xi)機(ji)及多功能(neng)泵產(chan)品(pin)的(de)(de)公(gong)司之一。2013年(nian)重(zhong)慶(qing)多泰進行產(chan)品(pin)升級，2014年(nian)產(chan)品(pin)將投入(ru)銷(xiao)售。而寶萊(lai)特(te)自助(zhu)研發(fa)生產(chan)的(de)(de)血(xue)透(tou)(tou)(tou)機(ji)已經在去年(nian)向國家食品(pin)藥品(pin)監督管理總局(ju)遞(di)交申(shen)請(qing)材料，預計(ji)今年(nian)將獲(huo)得批文(wen)。

此外，不久前才改名的藍帆醫(yi)(yi)療(liao)宣布(bu)進軍腹(fu)透機領域，公司已與福州東澤醫(yi)(yi)療(liao)器械(xie)有限公司（以(yi)下簡稱(cheng)東澤醫(yi)(yi)療(liao)）簽訂(ding)股(gu)權(quan)投資協議，收購(gou)東澤醫(yi)(yi)療(liao)33.5%股(gu)權(quan)。東澤醫(yi)(yi)療(liao)研發(fa)生(sheng)產的PD-GO自動腹(fu)膜透析設備(bei)已于2014年3月(yue)31日獲得(de)醫(yi)(yi)療(liao)器械(xie)產品注冊證(zheng)。

韓邦友(you)告訴《每(mei)日經濟(ji)新聞》記者，在自(zi)動(dong)(dong)腹(fu)透(tou)機(ji)領(ling)域(yu)，目前國內只有(you)百(bai)特(te)(te)等少數(shu)生產(chan)商，“百(bai)特(te)(te)（的(de)(de)產(chan)品）雖然是自(zi)動(dong)(dong)的(de)(de)，但完(wan)全(quan)(quan)就(jiu)是一(yi)(yi)(yi)臺(tai)機(ji)器。百(bai)特(te)(te)推廣得(de)并不(bu)(bu)好，因為目前國內用的(de)(de)還是手(shou)動(dong)(dong)的(de)(de)，費(fei)用低；再一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)是因為百(bai)特(te)(te)就(jiu)是一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)設備，他替代不(bu)(bu)了(le)手(shou)動(dong)(dong)的(de)(de)。我(wo)(wo)們東(dong)澤現(xian)在加了(le)一(yi)(yi)(yi)些其他的(de)(de)智(zhi)能化(hua)設計，用起來就(jiu)和(he)手(shou)動(dong)(dong)的(de)(de)完(wan)全(quan)(quan)不(bu)(bu)一(yi)(yi)(yi)樣了(le)。我(wo)(wo)們想達(da)到一(yi)(yi)(yi)個(ge)(ge)目的(de)(de)，就(jiu)是通過(guo)智(zhi)能化(hua)、遠(yuan)程監(jian)控，讓大家可(ke)以不(bu)(bu)必非要白天，在醫院里做(zuo)透(tou)析。”