每經編輯(ji)｜趙天宇    

每經記者 趙天宇 每經編輯 陳俊杰

宮頸(jing)癌是15~44歲中國女性人群中第二大(da)高發惡性腫瘤。因(yin)(yin)宮頸(jing)癌是由(you)高危型HPV病毒(du)持續感染(ran)所引起的，因(yin)(yin)此可以通(tong)過預防手(shou)段實(shi)現(xian)宮頸(jing)癌的全面控制。

目前，葛蘭(lan)素史(shi)克(ke)（GSK）的(de)(de)二價(jia)和默沙東的(de)(de)四(si)價(jia)HPV疫苗(miao)已在(zai)我國(guo)內地上市，通過(guo)社(she)區醫(yi)院、社(she)區衛生服務(wu)中(zhong)心等渠道接種，而智(zhi)飛生物、美(mei)年健(jian)康等上市公司(si)亦參與其中(zhong)。不過(guo)相比于海外市場多年的(de)(de)深耕，內地市場仍在(zai)處于早期開拓(tuo)階段。如何向公眾(zhong)進行宮(gong)頸癌(ai)的(de)(de)預防科普，成為(wei)兩大跨國(guo)藥(yao)企思考的(de)(de)問題。

在兩大跨(kua)國(guo)藥企相繼進入(ru)內地HPV疫苗(miao)市(shi)場(chang)之后，去年8月GSK宣(xuan)布與阿里健康合(he)作，以手機淘(tao)寶為入(ru)口推廣；近日默沙東(dong)也(ye)與阿里健康開啟合(he)作。

內地市場起步

HPV即人類乳頭瘤病毒(du)，有140多(duo)種亞(ya)型。目前，經世界衛生(sheng)(sheng)組織確認(ren)的宮(gong)頸(jing)(jing)癌致病HPV病毒(du)有14種，不同(tong)亞(ya)型引發宮(gong)頸(jing)(jing)癌的幾率不同(tong)。北京協和(he)醫院婦科腫瘤醫生(sheng)(sheng)、主任醫師譚先(xian)杰(jie)介紹(shao)，在引起宮(gong)頸(jing)(jing)癌的病毒(du)中，57%以(yi)上(shang)是HPV16導致的，16%以(yi)上(shang)是HPV18導致。

目前內(nei)地(di)上市的(de)宮頸癌疫(yi)(yi)苗來自GSK和默沙(sha)東。GSK的(de)二(er)價疫(yi)(yi)苗商品名“希瑞適”，可(ke)預防(fang)HPV16、HPV18感(gan)染(ran)，2016年(nian)7月(yue)獲準進入(ru)內(nei)地(di)，2017年(nian)7月(yue)正(zheng)式進入(ru)。默沙(sha)東的(de)四價疫(yi)(yi)苗“佳(jia)達(da)修”，可(ke)預防(fang)6、11、16、18型HPV感(gan)染(ran)，2017年(nian)年(nian)底正(zheng)式進入(ru)。

兩個跨國巨頭在內地的(de)(de)宮(gong)頸癌預(yu)防市(shi)場(chang)的(de)(de)競爭，至此已經開始。無論是GSK還是默(mo)沙東，其HPV疫苗在內地上市(shi)均不到半年，內地市(shi)場(chang)在仍處于早(zao)期(qi)開拓(tuo)階段(duan)。

目前(qian)，GSK的(de)二價疫(yi)(yi)(yi)苗接(jie)種，主要在社區醫院和社區衛生服務中心進(jin)行(xing)。同時，智飛生物作為默(mo)沙東四價HPV疫(yi)(yi)(yi)苗的(de)代理(li)商，2017年11月與美年健康簽署合(he)作協議(yi)，后(hou)者擬在旗下體檢中心設立成人預防接(jie)種門診，用于HPV疫(yi)(yi)(yi)苗接(jie)種服務。

GSK和(he)默沙東(dong)先后與阿里健康達成(cheng)合作，則(ze)難免有些(xie)短兵相接的味道。

GSK與阿里(li)健(jian)康(kang)在(zai)HPV疫苗(miao)方(fang)面的合作，始于2017年8月。雙(shuang)方(fang)聯合打造“瑞至-成人疫苗(miao)服務項目(mu)”，這一項目(mu)從提(ti)供(gong)宮頸癌(ai)預防接(jie)(jie)種信(xin)息開始。而今年1月9日，阿里(li)健(jian)康(kang)與默沙東也(ye)啟動了(le)戰略合作項目(mu)。用(yong)戶打開手機淘寶，搜索“向宮頸癌(ai)說(shuo)不”進(jin)(jin)入服務頁面，可(ke)以查尋(xun)宮頸癌(ai)相(xiang)關知識、HPV疫苗(miao)接(jie)(jie)種知識，以及各地的接(jie)(jie)種點(dian)信(xin)息，這也(ye)推進(jin)(jin)了(le)公眾對于HPV疫苗(miao)可(ke)及性(xing)。

推進公眾認知

目前，內地大部分地方(fang)還(huan)沒有成人預(yu)防(fang)接種門(men)診，一定程度上仍反應(ying)出公眾(zhong)在接種疫(yi)苗預(yu)防(fang)疾病方(fang)面的認知淡薄。

據了解，二價HPV疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)的適(shi)用接種年(nian)齡為(wei)9~25歲，四價疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)接種對象(xiang)適(shi)用年(nian)齡為(wei)20~45歲。HPV疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)在(zai)我(wo)(wo)國(guo)(guo)均屬于二類疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)，即公民自(zi)費并且(qie)自(zi)愿(yuan)受種的其他疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)，受眾群(qun)體相當廣泛，同時(shi)，我(wo)(wo)國(guo)(guo)對于二類疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)宣傳有著嚴(yan)格(ge)的規范。2016年(nian)《國(guo)(guo)家(jia)衛生計生委辦公廳關于加(jia)強預防接種工作(zuo)規范管理的通知》顯示，“不允許接種單位張貼(tie)、播放或變相協助企(qi)業(ye)進行產品廣告宣傳。”

HPV疫苗廠商先后看(kan)中阿里的(de)健康平臺，或許由(you)此可以找到原(yuan)因。

默沙東(dong)中國(guo)總裁(cai)羅萬里(li)認為，合作的(de)目標就(jiu)(jiu)是通過消費(fei)者(zhe)的(de)教育，能(neng)夠鼓勵他(ta)們(men)主(zhu)動進行篩查(cha)、進行預防，或是在(zai)看病(bing)時與醫生展(zhan)開更(geng)多涉及醫學的(de)對話。在(zai)阿里(li)健康CEO王磊看來，以(yi)HPV疫苗為例，其希望疾病(bing)知(zhi)識能(neng)夠以(yi)數字化(hua)的(de)模式傳遞給大(da)眾，告訴他(ta)們(men)不要等(deng)到發病(bing)了、嚴重了才(cai)去治療，那就(jiu)(jiu)為時已(yi)晚。

公眾對于HPV疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)的(de)困惑還在于，美(mei)國(guo)(guo)疾病控(kong)制預防中(zhong)心(xin)自(zi)2016年4月(yue)起(qi)只采(cai)購9價(jia)(jia)HPV疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)，如今進入我國(guo)(guo)內地的(de)2價(jia)(jia)及4價(jia)(jia)HPV疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)，其(qi)實(shi)已經不再(zai)供(gong)應美(mei)國(guo)(guo)市場。對此，中(zhong)國(guo)(guo)疾控(kong)中(zhong)心(xin)免(mian)疫(yi)(yi)規劃中(zhong)心(xin)主(zhu)任醫(yi)師余文周介紹道，美(mei)國(guo)(guo)的(de)二價(jia)(jia)、四價(jia)(jia)HPV疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)事(shi)實(shi)上屬于主(zhu)動性(xing)的(de)選擇退出市場，與疫(yi)(yi)苗(miao)(miao)本(ben)身(shen)的(de)安全、效(xiao)率(lv)等并不相關。