每經記(ji)者(zhe)｜張虹(hong)蕾(lei)    每經編輯｜湯輝   ; 

回(hui)顧醫療(liao)(liao)廢(fei)物處(chu)置(zhi)領域的發展(zhan)歷程，2003年“非(fei)典”疫情(qing)，被廣(guang)泛(fan)認為是我國(guo)推動(dong)醫療(liao)(liao)廢(fei)物處(chu)置(zhi)走向規范(fan)化的分水嶺。隨后，《全(quan)國(guo)危(wei)險廢(fei)物和醫療(liao)(liao)廢(fei)物處(chu)置(zhi)設施建設規劃》就獲(huo)批準實施。

17年后，突如其(qi)來(lai)的(de)新冠肺炎(yan)疫(yi)情，也讓醫療廢(fei)物(wu)(wu)處置(zhi)系(xi)統(tong)面(mian)(mian)(mian)臨著新的(de)考(kao)驗。以武(wu)漢為例，疫(yi)情暴發(fa)后，醫療廢(fei)物(wu)(wu)處置(zhi)也面(mian)(mian)(mian)臨企業運力(li)、設備、人手等(deng)各方(fang)面(mian)(mian)(mian)的(de)問(wen)題。

近期(qi)，《每日經(jing)濟新聞(wen)》記者(zhe)（以下(xia)簡稱NBD）專訪了生(sheng)態環(huan)境部南京環(huan)境科學研究所馳援武漢的(de)(de)醫(yi)療廢(fei)物(wu)處置團隊負責(ze)人張勝田研究員，就(jiu)醫(yi)療廢(fei)物(wu)應急處理過程中存在的(de)(de)問題，及未來行業的(de)(de)變化(hua)進行了深入探(tan)討(tao)。

張勝田研究員 圖片來源：受訪者供圖

特殊時期需要優化改造

NBD：醫療(liao)廢物處理通常(chang)有哪(na)幾種方(fang)式(shi)？

張勝田：醫療廢物的處(chu)理(li)技術(shu)通(tong)常包括高溫(wen)焚燒(shao)(shao)(shao)法、高溫(wen)蒸汽(qi)消毒法、化學(xue)消毒法和微波(bo)消毒法等(deng)4種。在應急情況下，也(ye)可以在保障(zhang)安(an)全(quan)的同(tong)時，選擇(ze)符(fu)合條件的危(wei)險廢物焚燒(shao)(shao)(shao)爐(lu)、生活垃圾焚燒(shao)(shao)(shao)爐(lu)和其他工業窯爐(lu)進(jin)行協同(tong)處(chu)理(li)，提升處(chu)理(li)能力。

NBD：你(ni)的團隊這(zhe)次馳援武漢的醫療(liao)廢物處理涉(she)及哪些區(qu)域？

張勝田：我(wo)們(men)對(dui)黃陂區、江(jiang)夏區、青山(shan)區、火神山(shan)等4個(ge)地(di)方醫(yi)(yi)療(liao)(liao)廢物(wu)處置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)進行支援。投入醫(yi)(yi)療(liao)(liao)廢物(wu)處置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)方艙1套、移動式醫(yi)(yi)療(liao)(liao)廢物(wu)處理車1套、醫(yi)(yi)療(liao)(liao)廢物(wu)應急焚燒裝(zhuang)置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)4套，目前均已完成安(an)裝(zhuang)調試，裝(zhuang)置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)運行正常。6套醫(yi)(yi)療(liao)(liao)廢物(wu)處置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)裝(zhuang)置(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)(zhi)合計日處理能力達到340桶(tong)（每桶(tong)240升）。

移動式醫(yi)療廢(fei)物焚(fen)燒(shao)車馳援(yuan)火神山醫(yi)院

圖片(pian)來源：受訪者供圖

NBD：與(yu)平(ping)時的醫療廢物相比(bi)，疫情期間處理的醫療廢物有何不(bu)同？

張勝田：根據《醫療廢(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)分類目(mu)錄》，醫療廢(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)分為感染(ran)性(xing)(xing)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)、病理性(xing)(xing)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)、損傷性(xing)(xing)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)、藥(yao)物(wu)(wu)(wu)性(xing)(xing)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)和化(hua)學性(xing)(xing)廢(fei)(fei)物(wu)(wu)(wu)五大(da)類。

在此(ci)次疫情中(zhong)，醫療(liao)廢物不(bu)僅有(you)防護(hu)用具，還有(you)大(da)量(liang)患者(zhe)的生活(huo)用品，例如棉(mian)被、電飯煲、保溫(wen)桶等。醫療(liao)機構要做好醫療(liao)廢物分類，盡量(liang)避免普通生活(huo)垃圾混合(he)到醫療(liao)廢物中(zhong)，以免大(da)量(liang)占(zhan)用有(you)限的醫療(liao)廢物處(chu)置資源(yuan)，提(ti)升處(chu)理效(xiao)率。

NBD：在(zai)特殊時期，對處理裝置(zhi)提出哪些(xie)新(xin)要求？

張勝田：在(zai)疫(yi)情期間，武漢(han)的(de)醫(yi)療(liao)(liao)廢物數量(liang)也在(zai)增加(jia)。為了確保醫(yi)療(liao)(liao)廢物得到(dao)及時、有序、高效、無害化處置，控制疫(yi)情源頭，防(fang)止疾病傳播(bo)，保護環境，保障人體健康(kang)安全，也需(xu)要(yao)對(dui)一些設備進行(xing)改造(zao)。此前，我們根據現場情況，針對(dui)性地優化改進出(chu)“移動式醫(yi)療(liao)(liao)垃圾焚燒(shao)方艙”。

NBD：該裝置的特點何在？

張勝田：“移動(dong)式醫療垃圾焚燒方艙”是由南京(jing)中船綠洲環(huan)保有限(xian)公司、生態環(huan)境部南京(jing)環(huan)境科學(xue)研究所和上海(hai)交(jiao)通大學(xue)聯(lian)合開發的。

該設(she)備(bei)核心工藝是通過高溫燃(ran)燒將(jiang)病毒(du)滅活，同時(shi)燃(ran)燒醫(yi)(yi)療(liao)廢(fei)物使(shi)之(zhi)分(fen)解(jie)無(wu)害化，特點是靈活性較(jiao)強，高效集(ji)成醫(yi)(yi)療(liao)廢(fei)物焚燒、煙氣凈化以(yi)及配套電控(kong)系統等(deng)模塊，全套設(she)備(bei)集(ji)成在(zai)3個(ge)標準方艙(cang)（20尺集(ji)裝箱(xiang)）內，便于采用(yong)通用(yong)集(ji)裝箱(xiang)運輸車快(kuai)速(su)轉(zhuan)移(yi)。設(she)備(bei)可以(yi)隨時(shi)移(yi)動，到(dao)現場后(hou)可以(yi)快(kuai)速(su)安裝，快(kuai)速(su)投入使(shi)用(yong)，最(zui)大處置(zhi)能(neng)力達到(dao)3噸(dun)/天。除了(le)醫(yi)(yi)療(liao)廢(fei)物處置(zhi)能(neng)力需要(yao)在(zai)短時(shi)間內提升外(wai)，醫(yi)(yi)療(liao)廢(fei)物的消殺能(neng)力、運輸能(neng)力和(he)暫存能(neng)力等(deng)都(dou)需要(yao)相(xiang)應增(zeng)強。

移動式醫療垃圾(ji)焚燒方艙

圖片(pian)來源(yuan)：受訪(fang)者(zhe)供圖

NBD：在(zai)此次醫療廢物處理的過程中，還(huan)存在(zai)哪些問題？

張勝田：對于疫情中(zhong)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)廢物(wu)的轉(zhuan)運和(he)(he)(he)應急處(chu)置(zhi)，有些從業(ye)者也是第一(yi)次(ci)接(jie)(jie)(jie)觸，防(fang)疫防(fang)護(hu)意識亟(ji)待加(jia)(jia)強。例如，有時候收集(ji)的醫(yi)(yi)療(liao)(liao)廢物(wu)較(jiao)為蓬松，醫(yi)(yi)療(liao)(liao)廢物(wu)桶蓋(gai)子蓋(gai)不上，會直(zhi)接(jie)(jie)(jie)壓(ya)下去，存在安全隱患和(he)(he)(he)二次(ci)傳播風(feng)險。未來，在醫(yi)(yi)療(liao)(liao)廢物(wu)應急處(chu)置(zhi)的各(ge)個環節和(he)(he)(he)流程，一(yi)方(fang)面(mian)要加(jia)(jia)強相關防(fang)疫防(fang)護(hu)的培訓，另一(yi)方(fang)面(mian)要提升(sheng)全自動(dong)化技術(shu)水平和(he)(he)(he)比例，減少人與醫(yi)(yi)療(liao)(liao)廢物(wu)的直(zhi)接(jie)(jie)(jie)接(jie)(jie)(jie)觸。

行業普及教育進一步加深

NBD：您認(ren)為疫情期間(jian)醫療廢物處理(li)情況如何(he)？

張勝田：疫情期間，醫療廢物處理量在不(bu)斷增(zeng)加，大概是平時(shi)的4~5倍，考驗著處理系統的能力(li)。這時(shi)候，單純依靠原有的處理設施不(bu)能滿足處置(zhi)需求，需要發揮集中協同(tong)處置(zhi)和移動式處置(zhi)的作用(yong)。

在(zai)我看來，此次疫情(qing)(qing)期間醫療廢物(wu)處(chu)理(li)(li)情(qing)(qing)況效(xiao)果較為理(li)(li)想，設施平穩(wen)、有秩序(xu)運行，實現(xian)了醫療廢物(wu)“日產日清”和“應處(chu)盡處(chu)”。一方面，生態環境部門(men)等積極協調組織相關單(dan)位(wei)，在(zai)原本的基礎(chu)上拓展(zhan)醫療廢物(wu)處(chu)理(li)(li)能(neng)力。另一方面，針對具體情(qing)(qing)況，各個單(dan)位(wei)也通過技術(shu)創新，改造出移動式(shi)、協同式(shi)處(chu)理(li)(li)裝置，提升處(chu)理(li)(li)效(xiao)率(lv)。

NBD：運用(yong)新興技術，未來怎樣(yang)加速(su)醫療廢物處理(li)的智能(neng)化？

張勝田：目前醫療廢物(wu)(wu)(wu)垃圾(ji)桶還存(cun)在重復使用(yong)的情況，通(tong)過(guo)消毒(du)殺菌保障二(er)次使用(yong)，也需要付出(chu)一(yi)(yi)定(ding)人工成本(ben)和時間(jian)成本(ben)。未來(lai)對于(yu)具有高傳染性(xing)的高危(wei)醫療廢物(wu)(wu)(wu)，如嘔吐(tu)物(wu)(wu)(wu)、病理標本(ben)等，建議(yi)采用(yong)一(yi)(yi)次性(xing)密封(feng)垃圾(ji)桶，避(bi)(bi)免二(er)次污(wu)染的擴散。通(tong)過(guo)機械化操作(zuo)，實現裝置(zhi)醫療廢物(wu)(wu)(wu)連同(tong)垃圾(ji)桶一(yi)(yi)并處理，避(bi)(bi)免人員(yuan)直接接觸，并可并通(tong)過(guo)人工智能、5G、物(wu)(wu)(wu)聯網等技(ji)術實現醫療廢物(wu)(wu)(wu)從“搖籃到(dao)墳墓”的全流程追溯。

醫療廢物(wu)應急焚燒裝置(zhi)

圖片來源：受訪者供(gong)圖

NBD：未來(lai)，醫療廢物行業的發(fa)展(zhan)還有(you)哪些新趨勢？

張勝田：我認為，在突發公共事件(jian)的影響下，也促使各個部門對于醫療廢物行業有更多的關注(zhu)和更深的思(si)考。

例如，近期，國家衛生健康委(wei)、生態環(huan)境部(bu)、國家發展改革委(wei)等十部(bu)門聯(lian)合印發《醫(yi)療(liao)機(ji)構廢(fei)棄物(wu)綜合治理工作方(fang)案》，要(yao)求加強集中處(chu)置(zhi)設(she)(she)施建設(she)(she)，在2020年底(di)前實現每個地級以上(shang)城市至少建成(cheng)1個符合運(yun)行要(yao)求的醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)集中處(chu)置(zhi)設(she)(she)施；到2022年6月(yue)底(di)前，實現每個縣（市）都建成(cheng)醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)收(shou)集轉運(yun)處(chu)置(zhi)體系(xi)(xi)。這(zhe)意味著醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)的集中處(chu)理將(jiang)投入更多的資(zi)源，未來整個醫(yi)療(liao)廢(fei)物(wu)處(chu)理體系(xi)(xi)也會更加完善。

減少現(xian)場(chang)操作人(ren)員的數(shu)量或避免現(xian)場(chang)人(ren)員干預是未來醫(yi)療廢(fei)物應急處置的一(yi)個重要趨(qu)勢。在沒有人(ren)為干預的情況下，通過智能(neng)(neng)遠程管理系(xi)統能(neng)(neng)構建(jian)一(yi)個實現(xian)醫(yi)療廢(fei)物處理設備完整功能(neng)(neng)的技術(shu)體系(xi)。

NBD：醫療廢物集中處理設施的選址需(xu)要注意哪些方面？

張勝田：在我看來，醫(yi)療廢(fei)物集中(zhong)處置(zhi)設施的(de)(de)選(xuan)(xuan)址是面(mian)(mian)(mian)臨(lin)的(de)(de)挑(tiao)戰。在人口(kou)密集的(de)(de)發達城市(shi)，用地較(jiao)為緊張(zhang)，選(xuan)(xuan)址比較(jiao)難(nan)，選(xuan)(xuan)好之后在未(wei)來的(de)(de)場地擴建(jian)、產能擴建(jian)方(fang)面(mian)(mian)(mian)的(de)(de)空間較(jiao)小，可以發揮移(yi)動式醫(yi)廢(fei)處置(zhi)裝置(zhi)提升處理能力；相較(jiao)而言，地廣人稀的(de)(de)西部城市(shi)選(xuan)(xuan)址靈活(huo)度高一些(xie)，但當地的(de)(de)醫(yi)療廢(fei)物處理需(xu)求并不多，可能需(xu)要處置(zhi)其他區(qu)域的(de)(de)醫(yi)療廢(fei)物，因(yin)而醫(yi)療廢(fei)物的(de)(de)運輸方(fang)面(mian)(mian)(mian)面(mian)(mian)(mian)臨(lin)一定考(kao)驗(yan)。

NBD：此(ci)次疫情(qing)之后，外界(jie)對于醫療廢物(wu)處理的認識是否會進一(yi)步提升？

張勝田：相比其他行(xing)(xing)業，醫(yi)療廢物處理行(xing)(xing)業在日常生活中的(de)關注度并(bing)不(bu)高。相對而(er)言，國家(jia)在醫(yi)療廢物管理體系方(fang)面很(hen)規范。隨(sui)著人民生活水平(ping)提高，醫(yi)療廢物處理能(neng)(neng)(neng)力需要(yao)有所提升(sheng)。特別是應急(ji)處置(zhi)能(neng)(neng)(neng)力的(de)提升(sheng)，要(yao)儲備能(neng)(neng)(neng)力，寧可備而(er)不(bu)用(yong)，不(bu)能(neng)(neng)(neng)用(yong)而(er)不(bu)備；要(yao)“平(ping)戰(zhan)結合”，應急(ji)時期，能(neng)(neng)(neng)夠快(kuai)速形成實際能(neng)(neng)(neng)力。而(er)在此次(ci)疫情中，醫(yi)療廢物處置(zhi)工作者(zhe)的(de)身影也走入大眾的(de)視(shi)野。在此次(ci)疫情之后，整(zheng)個行(xing)(xing)業對于醫(yi)療廢物的(de)重(zhong)視(shi)程度也走上一個新的(de)臺(tai)階，也將(jiang)加速整(zheng)個行(xing)(xing)業的(de)普及教(jiao)育。