每(mei)經(jing)記者｜李可愚    每(mei)經(jing)編輯｜陳旭(xu)    

7月7日，國務院(yuan)總理李克強主持召(zhao)開國務院常務會(hui)議，部署進一步推動(dong)醫保(bao)服務高效便(bian)民；確定(ding)加強新就業形(xing)態勞動(dong)者權益保(bao)障的若干政策措施。

會議提出，要確保今年底前各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯網機構(gou)，統(tong)一規范和優(you)化(hua)醫(yi)保辦理(li)(li)流程，簡化(hua)辦理(li)(li)環節(jie)和材料。

會議還指出，要以(yi)出行、外賣、即時配送等行業(ye)為重點，開(kai)展(zhan)靈活就業(ye)人員(yuan)職業(ye)傷害保障試點。

圖片來源：新華社

推行醫保報銷一次告知、一表申請、一窗辦成

針對進一步推(tui)動醫保服(fu)務(wu)高效便民，此次國務(wu)院常(chang)務(wu)會議作(zuo)出多(duo)方面部署。

會議確定，重點面向數億流動人口特別是農民工等群體，加快推進住院、門診費用異地就醫結算服務，確保今年底前各省份60%以上的縣至少有1家普通門診費用跨省聯網機構、明年底前每個縣至少有1家定點醫療(liao)機構能(neng)夠提供(gong)包括門診費用(yong)在(zai)內(nei)的醫療(liao)費用(yong)跨省直(zhi)接結算服務。

《每日經濟新聞》記者注意到，今年以來，我國異地就醫結算工作不斷取得進展。從今年2月開始，全國27個省份的189個統籌地(di)區可依托國家異地(di)就醫結(jie)算(suan)系統統一開展普通門診費用跨(kua)省直接(jie)結(jie)算(suan)試(shi)運行。

在這(zhe)些地(di)區，已根據參(can)保(bao)(bao)(bao)地(di)規定(ding)(ding)備案的醫(yi)保(bao)(bao)(bao)患者，在跨(kua)省(sheng)聯網定(ding)(ding)點醫(yi)療機(ji)構就醫(yi)時，可以使(shi)用(yong)自己(ji)的社會(hui)保(bao)(bao)(bao)障卡或醫(yi)保(bao)(bao)(bao)電子憑證，就醫(yi)后只結算需要個人負擔(dan)的費用(yong)，不用(yong)再回到參(can)保(bao)(bao)(bao)地(di)報銷。

今年5月，國家醫保局會同財政部印發《關于加快推進門診費用跨省直接結算工作的通知》，其中明確，對于高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等5個(ge)(ge)群眾需求大、各地普(pu)遍開展(zhan)的門診慢特病，每個(ge)(ge)省(sheng)份至少(shao)有一個(ge)(ge)統籌地區(qu)實(shi)現相關治(zhi)療費用跨省(sheng)直接結算。

此次國務(wu)(wu)院常(chang)務(wu)(wu)會(hui)議還強調，對社會(hui)辦醫(yi)療(liao)機構(gou)申(shen)請定點醫(yi)藥機構(gou)，做到一視同(tong)仁。引入商業(ye)保(bao)險機構(gou)參與醫(yi)保(bao)服務(wu)(wu)，豐富保(bao)險品種，提高(gao)醫(yi)保(bao)精算水平。

南開大學衛生經濟(ji)與(yu)醫療保障(zhang)研(yan)究中(zhong)心(xin)主任朱銘來接受(shou)《每日經濟新聞》記者采(cai)訪時表示，將(jiang)商(shang)業保險(xian)引入(ru)醫保運(yun)作(zuo)是政策(ce)明確的方向，而(er)幫助合理(li)管控費用、做到事(shi)后費用的監督審(shen)核(he)等(deng)領域，是商(shang)業保險(xian)的專業優勢(shi)。

比如說，如何確定保險(xian)的賠(pei)付率(lv)、進行(xing)合理(li)定價等醫保精算，就(jiu)是(shi)商業(ye)保險(xian)可(ke)以發揮(hui)專長(chang)的領域，商業(ye)保險(xian)需要幫助政府把(ba)這(zhe)項工(gong)作做好(hao)。

會議強調，要統一(yi)規范和(he)優化醫保辦(ban)理(li)流程，簡化辦(ban)理(li)環節和(he)材料(liao)，推行(xing)醫保報銷一(yi)次(ci)告知、一(yi)表申請(qing)、一(yi)窗辦(ban)成。依托“互聯(lian)網+”，實現醫保服務“網上辦(ban)”、“掌上辦(ban)”。

不得違法限制勞動者在多平臺就業

除進一步推(tui)動(dong)醫(yi)保服務(wu)高效便民(min)外，此(ci)次國務(wu)院常務(wu)會議還指出，維護好新就業形態勞(lao)動(dong)者勞(lao)動(dong)保障(zhang)權益，有利于促進靈活就業、增加就業崗(gang)位和群眾收入。

會(hui)議確(que)定，一(yi)是適應新就業形態，推動(dong)建立(li)多(duo)種形式、有利于保障(zhang)勞(lao)(lao)動(dong)者權(quan)益的(de)勞(lao)(lao)動(dong)關系。對(dui)采取勞(lao)(lao)務(wu)派(pai)遣、外包等用工(gong)方式的(de)，相關企業應合(he)理保障(zhang)勞(lao)(lao)動(dong)者權(quan)益。

二是企業應當按時足額支付(fu)勞動(dong)(dong)報酬，不得制(zhi)定損害勞動(dong)(dong)者(zhe)安(an)全健(jian)康的考(kao)核(he)指標。督促平臺企業制(zhi)定和(he)完善訂(ding)單分(fen)配、抽成(cheng)比(bi)例(li)等制(zhi)度規則和(he)算法，聽取勞動(dong)(dong)者(zhe)代表等意見，并將結果(guo)公示。不得違法限制(zhi)勞動(dong)(dong)者(zhe)在多平臺就業。

三是以出行(xing)(xing)、外(wai)賣、即時配送等行(xing)(xing)業為(wei)重(zhong)點，開(kai)展靈活就(jiu)業人員職業傷(shang)害保(bao)障試點。

四是建立適(shi)合(he)新就業(ye)(ye)形態的職業(ye)(ye)技能(neng)培訓模式，符合(he)條(tiao)件的按規定給(gei)予補貼(tie)。

五是放開靈活(huo)就業(ye)人員在就業(ye)地參加基本養老、基本醫療保險的(de)戶籍限制(zhi)。

封面圖片來(lai)源：新華社