每(mei)經記者｜潘婷    每(mei)經編輯｜廖(liao)丹     

3月5日上午(wu)9時，第十三(san)屆(jie)全國人民(min)代表大會(hui)第五(wu)次(ci)會(hui)議(yi)在人民(min)大會(hui)堂舉行開幕會(hui)，國務院總理李克強代表國務院，向(xiang)十三(san)屆(jie)全國人大五(wu)次(ci)會(hui)議(yi)作政府工作報(bao)告。報(bao)告提(ti)到(dao)，提(ti)高(gao)醫療衛生服(fu)務能力(li)。堅持預防為主，深入推(tui)進(jin)健康中國行動。

隨著國民經濟持續恢復，綜(zong)合國力進一(yi)步增強，健康(kang)中國戰略地位(wei)不斷提升，居民對醫療衛生服務水平有了更高(gao)的要(yao)求。粵港澳(ao)大灣區地理位(wei)置優越，一(yi)直以來(lai)積極參與健康(kang)中國建設。

新(xin)的(de)一年，如何解決我國優質醫(yi)療資源(yuan)總量相對不(bu)足(zu)、分(fen)布不(bu)均衡、眼底(di)(di)病(bing)醫(yi)生不(bu)足(zu)等問題？粵港澳大(da)灣區醫(yi)療界對醫(yi)療行(xing)業發展有什么(me)新(xin)期待？對進一步提升(sheng)“國內眼底(di)(di)生物制劑評(ping)價(jia)標準(zhun)”有什么(me)建議？

2022年全(quan)國兩會召開期(qi)間，《每日經濟(ji)新聞(wen)》（以下簡稱“NBD”）記者(zhe)就上述話題，對全(quan)國人(ren)大代表、希瑪眼科(ke)（03309.HK)董事(shi)長、國際眼科(ke)專家(jia)林順潮進行了專訪。作為眼科(ke)權威(wei)專家(jia)，林順潮被視為亞(ya)太眼科(ke)界主要領軍人(ren)之一，四(si)次(ci)入選(xuan)世界眼科(ke)人(ren)物最具(ju)影響力(li)100強榜單。

全國人大(da)代表、希瑪眼(yan)科董(dong)事長、國際(ji)眼(yan)科專家林順(shun)潮 圖(tu)(tu)片來源：受訪者供圖(tu)(tu)

港澳藥械通第一個眼科藥已獲批

NBD：現階段我國已經針對化學藥品建立了一致性評價標準，但還未出臺針對包括生物制劑在內的結構復雜藥物的質量一致性評價標準，您對進一步提升“國內眼底生物制劑評價標準”有什么建議？

林順潮：現在我們國(guo)家(jia)有很多眼底(di)生物制藥還(huan)在研發中，我們的標準(zhun)與國(guo)際(ji)有一些不同。

以(yi)黃斑藥(yao)（眼(yan)底(di)藥(yao)）為(wei)例(li)，已經在(zai)美國(guo)通(tong)過(guo)審核。一般黃斑退(tui)化(hua)需要在(zai)眼(yan)球里打(da)(da)針，標(biao)準是1到(dao)2個月打(da)(da)一針，黃斑藥(yao)的使用(yong)讓打(da)(da)針間隔變為(wei)2到(dao)4個月，打(da)(da)針頻率變低，病人的痛苦(ku)大(da)大(da)減輕(qing)。別的藥(yao)都(dou)不(bu)行，只有黃斑藥(yao)可以(yi)。

現在收集數據去內地(di)申(shen)報，在申(shen)報的時候會發現黃(huang)斑藥屬于生物藥，它的標準還是看視力(li)功能的恢(hui)復情況(kuang)，看東(dong)西是不是有(you)進(jin)步。但是在國外不僅看視力(li)功能的恢(hui)復情況(kuang)，還看結構性的黃(huang)斑水腫有(you)沒(mei)有(you)消退。

所以我建議“國內眼底生物制劑評價標準”要和國際接軌，考慮怎么優化我們的審批系統，綜合考慮功能進步和結構性進步。

NBD：去年您提出關于推進粵港澳大灣區醫療器械及藥品互通發展的建議，希瑪眼科也成為“港澳藥械通”首批試點機構，如今“藥械通”有什么最新進展，您對“藥械通”有新建議嗎？

林順潮：“藥(yao)械通”是一(yi)個很好的(de)(de)利器，有(you)些藥(yao)在內地(di)(di)還沒有(you)出廠，但(dan)是如(ru)果它療(liao)(liao)效好，“藥(yao)械通”能夠(gou)幫助我們的(de)(de)病(bing)人在指定醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構使用(yong)(yong)這些藥(yao)，對提升(sheng)內地(di)(di)的(de)(de)用(yong)(yong)藥(yao)方便，提升(sheng)內地(di)(di)醫(yi)療(liao)(liao)水平都是非(fei)常有(you)幫助的(de)(de)。

很多(duo)時候，我們(men)看病到最后還(huan)是(shi)要用(yong)(yong)藥，“藥械通(tong)”使粵(yue)港(gang)(gang)澳(ao)大灣區的用(yong)(yong)藥、儀(yi)器都能夠提升。那么(me)最后，用(yong)(yong)什么(me)藥、用(yong)(yong)什么(me)儀(yi)器，在內(nei)地和(he)香港(gang)(gang)基本(ben)上(shang)都是(shi)相同(tong)(tong)的，逐(zhu)漸同(tong)(tong)期同(tong)(tong)質化，而(er)且內(nei)地和(he)香港(gang)(gang)都比較需要，對病人有非常大的價值(zhi)。

因為這些藥在內地還沒有通過，所以國際藥廠對于“藥械通”都表現出很積極的態度。為什么？首先，這些沒有通過的藥可以早一點給內地病人使用。其次，他們可以通過“藥械通”收集中國病人的臨床第三期數據，包括效果、安全性等，去做一些(xie)(xie)申(shen)(shen)報，根據國際的標準去做申(shen)(shen)報會簡單(dan)一些(xie)(xie)，有利于(yu)加快(kuai)這些(xie)(xie)藥(yao)物在(zai)內地的審(shen)批。

兩周前(qian)在(zai)珠(zhu)海希(xi)瑪眼(yan)(yan)科醫院，我(wo)們(men)申請(qing)的(de)(de)第(di)一個眼(yan)(yan)科的(de)(de)藥(yao)(yao)已(yi)經獲批(pi)，用(yong)于(yu)(yu)治療(liao)年齡(ling)相關性(xing)黃斑(ban)變性(xing)（AMD）的(de)(de)新藥(yao)(yao)“布西(xi)珠(zhu)單抗”。全(quan)國范圍內率先引(yin)進眼(yan)(yan)科新藥(yao)(yao)，為全(quan)國黃斑(ban)變性(xing)患者帶來了(le)新的(de)(de)治療(liao)希(xi)望。這(zhe)對于(yu)(yu)病人(ren)來說(shuo)是(shi)非(fei)常好的(de)(de)事情，對我(wo)們(men)來說(shuo)也是(shi)一個很(hen)大的(de)(de)鼓(gu)舞。所以，從病人(ren)的(de)(de)角度，我(wo)們(men)要有(you)好的(de)(de)藥(yao)(yao)物、好的(de)(de)醫生，內地有(you)不少好醫生，但是(shi)如果能從香港和(he)海外(wai)其(qi)他地區引(yin)進更(geng)多好醫生到大灣(wan)區，那(nei)就更(geng)有(you)利于(yu)(yu)病人(ren)。

NBD：您既是國際眼科領域的學術專家又是希瑪眼科的創始人，希瑪眼科近幾年在國內高速發展，在北上廣深等地均開設有眼科醫院，能結合希瑪眼科在各地的創設經歷給提升內地營商環境提一些建議嗎？

林順潮：如果(guo)我們要吸引優秀的醫(yi)生過來，醫(yi)生以及其他(ta)工作人員的稅后收入很(hen)重(zhong)要。內地整體(ti)稅率對比香港還是略(lve)偏高(gao)的，所以希(xi)望未來能夠減輕(qing)一(yi)點。

希望互聯網醫院相關法規能早日出臺

NBD：近年來，粵港澳大灣區的快速發展令世界矚目，作為大灣區醫療融合發展的推動者之一，您對于粵港澳大灣區發展有什么建議？

林順潮：粵港(gang)澳大灣(wan)區(qu)的發展勢頭(tou)很好。但是，疫(yi)(yi)情(qing)(qing)原因，粵港(gang)澳大灣(wan)區(qu)的發展很受影響。所以，希(xi)望疫(yi)(yi)情(qing)(qing)能夠盡快控制(zhi)住。

還有(you)(you)職稱的(de)(de)問題，在內地(di)只有(you)(you)部分香港醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)是(shi)(shi)(shi)有(you)(you)職稱的(de)(de)。我在內地(di)就沒(mei)有(you)(you)職稱，不是(shi)(shi)(shi)高(gao)(gao)級(ji)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)，這(zhe)很重要(yao)，比如我們申請創辦一(yi)家醫(yi)(yi)院，是(shi)(shi)(shi)要(yao)達(da)標的(de)(de)，要(yao)有(you)(you)多(duo)少個高(gao)(gao)級(ji)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)。中國(guo)香港地(di)區過來(lai)的(de)(de)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)也好，國(guo)際(ji)長(chang)期在內地(di)行醫(yi)(yi)的(de)(de)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)也好，希望(wang)能(neng)夠(gou)有(you)(you)一(yi)個統一(yi)的(de)(de)制度去衡量這(zhe)些醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)是(shi)(shi)(shi)屬于還在培(pei)訓，還是(shi)(shi)(shi)已(yi)經達(da)到高(gao)(gao)級(ji)醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)的(de)(de)水平。在這(zhe)方面，希望(wang)未來(lai)能(neng)夠(gou)有(you)(you)所突破。

NBD：醫藥產業關系國計民生，是建設健康中國的重要基礎，隨著國家藥品審評審批制度改革的推進，創新藥加速進入市場。您對推動創新藥發展有什么看法和建議嗎？

林順潮：國家(jia)未來醫療技術的發展成功與(yu)否，關鍵在于(yu)創(chuang)新(xin)藥(yao)發展，要(yao)看你有多少創(chuang)新(xin)的東西(xi)，所以(yi)創(chuang)新(xin)藥(yao)是大家(jia)都非常重視的領域。

創(chuang)新(xin)藥(yao)以(yi)前在(zai)歐美一些國家(jia)的研發(fa)(fa)相對(dui)具(ju)有(you)優勢，我們(men)起步比較慢，但是國家(jia)在(zai)推動創(chuang)新(xin)藥(yao)發(fa)(fa)展方面的力度很大，所以(yi)我估計(ji)未來5到10年是一個很好的發(fa)(fa)展機會，到時(shi)候(hou)就會有(you)很多(duo)成果，然(ran)后在(zai)創(chuang)新(xin)藥(yao)發(fa)(fa)展上與國際接軌(gui)。

我們發展(zhan)創新藥，從思路產(chan)生到(dao)科(ke)學家發明，從一個形(xing)式(shi)變為一個產(chan)品，這個過程不是那么簡(jian)單的(de)，需要市場有孵化(hua)器，形(xing)成“一條(tiao)龍”產(chan)業(ye)鏈。

粵港(gang)澳大灣區(qu)發展創新藥有(you)非常明顯的優(you)勢(shi)。首先(xian)，深圳(zhen)有(you)很多產(chan)業，上游產(chan)業和(he)下游產(chan)業都有(you)。其(qi)次，香港(gang)的大學和(he)教(jiao)授很優(you)秀，香港(gang)也是(shi)國際金融中心。把深圳(zhen)和(he)香港(gang)的優(you)勢(shi)結合(he)起來，創新藥發展會(hui)很迅(xun)速。

NBD：前不久，國務院印發《“十四五”數字經濟發展規劃》，提出加快互聯網醫院發展，推廣健康咨詢、在線問診、遠程會診等互聯網醫療服務。近年來，我國互聯網醫院發展迅速，您對此有什么看法和建議？

林順潮：互聯網(wang)醫院是(shi)未來醫院發(fa)展很明(ming)顯的趨勢之一。因(yin)為我(wo)們(men)國家在互聯網(wang)科技(ji)領(ling)域(yu)國際領(ling)先，所(suo)以我(wo)們(men)理所(suo)當然把新(xin)的科技(ji)用在醫療方面。

還有(you)互聯(lian)網醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)可(ke)以(yi)解(jie)決(jue)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)資源(yuan)分布不均衡的問(wen)題(ti)(ti)，很多病人在老(lao)家看(kan)病看(kan)不好(hao)就(jiu)跑去(qu)北京、上海、廣州這(zhe)些(xie)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)條件好(hao)的地(di)區。我們國家的縣城非常多，一些(xie)縣的人口超過(guo)50萬、100萬，如果這(zhe)些(xie)地(di)區有(you)很豐厚的醫(yi)(yi)(yi)療(liao)資源(yuan)，包括醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)硬件、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)軟件以(yi)及醫(yi)(yi)(yi)生，那么(me)病人的醫(yi)(yi)(yi)療(liao)開支就(jiu)會(hui)少很多。但是這(zhe)些(xie)二線、三線城市的醫(yi)(yi)(yi)療(liao)資源(yuan)是不充(chong)分、不平均的，通過(guo)互聯(lian)網醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)可(ke)以(yi)一定程度上緩解(jie)這(zhe)個問(wen)題(ti)(ti)。

比(bi)如說(shuo)糖尿病患者(zhe)現在越(yue)來越(yue)多，如果病情控(kong)制不好，可(ke)(ke)(ke)以(yi)用眼底照(zhao)相機(ji)拍(pai)照(zhao)，把(ba)照(zhao)片傳(chuan)(chuan)給互聯網醫院的(de)專(zhuan)(zhuan)家(jia)，專(zhuan)(zhuan)家(jia)可(ke)(ke)(ke)能在北京、上(shang)海或(huo)者(zhe)廣(guang)州等地(di)方，他們可(ke)(ke)(ke)以(yi)給病人做一個基本的(de)檢查，通(tong)過互聯網有(you)很多信息都(dou)可(ke)(ke)(ke)以(yi)拿到。另(ling)外還有(you)電(dian)腦掃描，電(dian)腦掃描都(dou)可(ke)(ke)(ke)以(yi)數據化(hua)，把(ba)這(zhe)些數據傳(chuan)(chuan)給這(zhe)些專(zhuan)(zhuan)家(jia)、

對(dui)中國很多(duo)城市來(lai)說都(dou)需要互(hu)聯網(wang)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服務(wu)。因為大家都(dou)很忙，生(sheng)病(bing)了一定是(shi)(shi)要去看病(bing)的(de)，但是(shi)(shi)通過互(hu)聯網(wang)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)，不需要去醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)就(jiu)能在(zai)網(wang)上見(jian)醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)，進行問診取藥(yao)。通過詢問病(bing)人的(de)病(bing)史，并(bing)且診斷是(shi)(shi)清(qing)楚(chu)明晰的(de)，醫(yi)(yi)(yi)生(sheng)基本上就(jiu)可以準備病(bing)人的(de)下一步治療(liao)，可以開藥(yao)。

但是(shi)這也有一定的弊端，我(wo)們作為(wei)醫生還是(shi)感覺(jue)到(dao)不少問題。比(bi)如，病(bing)人(ren)(ren)治(zhi)療是(shi)保密的，只靠網上(shang)問病(bing)人(ren)(ren)的情況，沒有親自去鑒定和檢查，有些時候對(dui)于(yu)病(bing)情的判斷也是(shi)不充分的。

所以政府在(zai)努力推廣互聯(lian)網醫院，同時互聯(lian)網醫院的(de)技(ji)術不(bu)斷(duan)在(zai)發展(zhan)。比(bi)如對病(bing)人(ren)(ren)來說(shuo)，人(ren)(ren)工智能(neng)(neng)也(ye)是非常有(you)幫助的(de)技(ji)術，可以幫助病(bing)人(ren)(ren)做診斷(duan)。所以，未來中國在(zai)互聯(lian)網醫院領(ling)域對比(bi)國際會發展(zhan)得更快，因為我們有(you)技(ji)術，我們有(you)需(xu)要，有(you)關互聯(lian)網醫院的(de)法規也(ye)能(neng)(neng)夠早些(xie)出臺。

黃斑退化已經有藥可治

NBD：今年初，“十四五”全國眼健康規劃發布，提出要提升眼底病等眼病診治能力。加之中國老齡化趨勢愈發明顯，雙重背景下，針對我國優質醫療資源總量相對不足、分布不均衡、眼疾病醫生不足等問題，您作為國際眼科學術專家有什么建議？

林順潮：眼睛(jing)的病(bing)與年(nian)紀(ji)有非常(chang)大的關系，年(nian)紀(ji)大一些(xie)就(jiu)容(rong)易(yi)患(huan)病(bing)。還有就(jiu)是病(bing)人(ren)患(huan)糖(tang)尿病(bing)，患(huan)病(bing)5年(nian)、10年(nian)、20年(nian)也會影響眼睛(jing)，時間越長越受(shou)影響。

對于眼(yan)疾病(bing)還是(shi)預防(fang)大(da)于治(zhi)療，患病(bing)要及時治(zhi)療，比如(ru)糖尿病(bing)對眼(yan)睛有影響，不要等到看(kan)不見東西才去治(zhi)療，治(zhi)好(hao)的(de)概率會低很(hen)(hen)多。所以(yi)我們就(jiu)要預防(fang)，控(kong)制好(hao)糖尿病(bing)和(he)三高（血(xue)糖、血(xue)壓、血(xue)脂）等。如(ru)果真的(de)患了病(bing)，做激光治(zhi)療會好(hao)很(hen)(hen)多。

舉個(ge)早(zao)預(yu)防早(zao)治(zhi)(zhi)療的(de)例(li)子(zi)。以前，白內障(zhang)(zhang)(zhang)手術(shu)沒有(you)那么安(an)全，要等時機成熟了才可(ke)以做。但(dan)是越(yue)早(zao)做手術(shu)，越(yue)能提前得到(dao)治(zhi)(zhi)療的(de)效果。現在白內障(zhang)(zhang)(zhang)手術(shu)非常安(an)全，同時可(ke)以解決(jue)不(bu)少問題，比如(ru)病患(huan)近視1000度，做完白內障(zhang)(zhang)(zhang)手術(shu)后可(ke)以去做人工(gong)晶體，度數就到(dao)0度了，散光(guang)、老(lao)花眼都可(ke)以進行下一步治(zhi)(zhi)療，眼睛壓力會降低。

我(wo)們(men)能預(yu)防就預(yu)防，不能預(yu)防就要(yao)依托科(ke)學治療(liao)方(fang)案(an)，早期(qi)治療(liao)比晚期(qi)會更好(hao)。比如，太晚治療(liao)黃(huang)斑，黃(huang)斑已經(jing)結疤了，那個時(shi)候做什么(me)都沒(mei)用了。所以，健康中國(guo)要(yao)從預(yu)防起步，早發現早治療(liao)，那么(me)，整體的效果就會好(hao)很多。

NBD：科技改變生活，科技提升醫療品質，希瑪眼科如何利用高科技提升醫療服務？有哪些醫療科技儲備？

林順潮：我(wo)們在深圳(zhen)已經有(you)(you)(you)互(hu)聯網醫院，人工智能技術也(ye)應用在眼科治(zhi)療(liao)領域。我(wo)們跟國際還有(you)(you)(you)不少生命科技方(fang)面的研究(jiu)，比(bi)方(fang)說有(you)(you)(you)一些青光(guang)眼治(zhi)療(liao)方(fang)案(an)。此外，香港地區也(ye)有(you)(you)(you)很多國際科研項目，希瑪眼科跟國際有(you)(you)(you)不同的項目在進行中。

NBD：您覺得眼科行業未來會往什么方向發展？

林順潮：第一，現在近(jin)(jin)視(shi)(shi)的(de)(de)人越來越多，年輕(qing)人近(jin)(jin)視(shi)(shi)的(de)(de)情(qing)況很(hen)普(pu)遍，一旦(dan)近(jin)(jin)視(shi)(shi)，影響眼球(qiu)的(de)(de)時(shi)間比較長(chang)。可能會有不少近(jin)(jin)視(shi)(shi)眼患者希望18歲以后做(zuo)手(shou)術，不少人認(ren)為(wei)不做(zuo)近(jin)(jin)視(shi)(shi)手(shou)術會伴隨著眼球(qiu)的(de)(de)退化或者并發癥。其(qi)實，不論是(shi)否做(zuo)近(jin)(jin)視(shi)(shi)手(shou)術都會有并發癥，所以，近(jin)(jin)視(shi)(shi)防控方(fang)面是(shi)一個大的(de)(de)趨勢。然(ran)后，剛(gang)才提到(dao)了老年人多，那么(me)白內(nei)障(zhang)、青光眼、黃(huang)斑退化，這(zhe)些受糖(tang)尿病影響的(de)(de)眼疾病也(ye)比較多，對這(zhe)類疾病治療(liao)的(de)(de)需求整體(ti)來說也(ye)在增加(jia)。

第(di)二，還有很多創新藥，以(yi)前(qian)黃斑退(tui)化沒(mei)法(fa)治(zhi)療，現在(zai)(zai)就可以(yi)去打(da)這些新藥。此(ci)外，現在(zai)(zai)治(zhi)療糖尿病的(de)效果也很好。所以(yi)我們的(de)藥物和治(zhi)療手(shou)術等，比以(yi)前(qian)有很大提升，未來還會有更多生(sheng)命科技應用于眼科。

總體而(er)言，市場需求很大，要看我(wo)們怎(zen)樣提供優(you)質服務以及合理的消(xiao)(xiao)費。中國(guo)消(xiao)(xiao)費水(shui)平在提高，中等收(shou)入人群也(ye)越來(lai)越大。

所以，眼科是未來(lai)醫療(liao)領(ling)域的發展方(fang)向之一。

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