每經(jing)編輯(ji)｜盧(lu)祥勇    

近(jin)期，多(duo)省相繼統一并上調省內醫保最低繳費年限標準，引起了社會廣泛關注。

比如根據山東、廣(guang)東等出臺(tai)的醫(yi)保(bao)(bao)新政策，將(jiang)在未來幾(ji)年(nian)(nian)后將(jiang)醫(yi)保(bao)(bao)最(zui)低繳費年(nian)(nian)限(xian)提(ti)高到男職工(gong)滿30年(nian)(nian)、女職工(gong)滿25年(nian)(nian)，參保(bao)(bao)者必須達到上述繳費年(nian)(nian)限(xian)方(fang)可(ke)享受醫(yi)保(bao)(bao)退休待遇。

提高醫保繳(jiao)費年限(xian)是(shi)不是(shi)因為醫保“沒錢”了？退(tui)休時(shi)繳(jiao)費年限(xian)不夠怎么辦？

多地上調最低繳費年限

6月(yue)22日，由廣東省稅(shui)務局等多部門聯合制定的(de)《廣東省基(ji)本醫療保險關系省內轉移(yi)接續暫(zan)行(xing)辦法(fa)》（以下簡稱《暫(zan)行(xing)辦法(fa)》）規定，到2030年(nian)1月(yue)1日，全省累計(ji)繳(jiao)費年(nian)限將統一為 男職工(gong)(gong)30年，女職工(gong)(gong)25年；其中未(wei)達規定(ding)的地(di)市，從2022年要開始(shi)逐(zhu)年均衡(heng)調整。

此外，2021年底，山(shan)東(dong)省醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)障局(ju)(ju)、山(shan)東(dong)省財(cai)政廳、國家(jia)稅(shui)務(wu)總局(ju)(ju)山(shan)東(dong)省稅(shui)務(wu)局(ju)(ju)發布了《關(guan)(guan)于(yu)進一(yi)步規(gui)范基本醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險參(can)保(bao)(bao)繳(jiao)費與待遇(yu)(yu)支付有關(guan)(guan)問(wen)題(ti)的通知》，全省統一(yi)職(zhi)工基本醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險最低繳(jiao)費年限(xian)。參(can)保(bao)(bao)職(zhi)工享受退休人(ren)員基本醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險待遇(yu)(yu)累計(ji)最低繳(jiao)費年限(xian)按《關(guan)(guan)于(yu)建立醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)障待遇(yu)(yu)清單(dan)制度的實施(shi)意見(jian)》(魯醫(yi)保(bao)(bao)發〔2021〕43號)規(gui)定執行， 男職(zhi)工為(wei)30年、女(nv)職(zhi)工為(wei)25年，未達規(gui)定年限的統籌地區，2025年底(di)前過渡到位。

為(wei)什(shen)么要提高醫保最低繳費(fei)年限到(dao)男30年、女(nv)25年呢(ni)？

根(gen)據社保法規(gui)定，參加職(zhi)工基(ji)本(ben)醫(yi)療保險的(de)個人，達到(dao)法定退(tui)休年齡時累(lei)計繳(jiao)費達到(dao)國家規(gui)定年限的(de)，退(tui)休后不再繳(jiao)納基(ji)本(ben)醫(yi)療保險費，按照國家規(gui)定享受基(ji)本(ben)醫(yi)療保險待遇；未達到(dao)國家規(gui)定年限的(de)，可(ke)以繳(jiao)費至國家規(gui)定年限。

此前，2021年1月19日國(guo)家醫(yi)保局發(fa)布的《關于建(jian)立(li)醫(yi)療保障待(dai)遇(yu)(yu)(yu)清(qing)單制(zhi)度(du)的意(yi)見(jian)》（醫(yi)保發(fa)〔2021〕5號），要求各統(tong)籌地區逐步規(gui)范(fan)繳費年限政策。2021年6月16日，國(guo)家醫(yi)保局又發(fa)布《貫徹落實(shi)醫(yi)療保障待(dai)遇(yu)(yu)(yu)清(qing)單制(zhi)度(du)三年行(xing)動方案(an)（2021-2023年）》（醫(yi)保辦發(fa)〔2021〕32號），提出利用3年左右時間(jian)，落實(shi)醫(yi)療保障待(dai)遇(yu)(yu)(yu)清(qing)單制(zhi)度(du)，基本實(shi)現全國(guo)范(fan)圍內醫(yi)療保障制(zhi)度(du)設置(zhi)、政策標(biao)準、基金支付(fu)范(fan)圍等規(gui)范(fan)統(tong)一。

在此(ci)之(zhi)前，多個省份的(de)省內最低繳費年(nian)限(xian)不統(tong)一，有(you)的(de)地區滿(man)10年(nian)或(huo)15年(nian)即(ji)可，比如廣州，目前按10年(nian)(2014年(nian)前參保)或(huo)15年(nian)(2014年(nian)后參保)執行；有(you)的(de)地區男要(yao)滿(man)25年(nian)，女滿(man)20年(nian)，比如北京；有(you)的(de)地區要(yao)男滿(man)30年(nian)，女滿(man)25年(nian)，比如重慶。

上述文件發布(bu)后(hou)，河北、遼寧(ning)、山東、廣(guang)東等地上調(diao)了最低繳費年限，統一上調(diao)為男性30年，女性25年。

圖(tu)(tu)片(pian)來源(yuan)：攝圖(tu)(tu)網_500988701

“男職工滿30年(nian)(nian)，女職工滿25年(nian)(nian)”的(de)(de)最低繳費(fei)年(nian)(nian)限(xian)比(bi)目前多地(di)執行的(de)(de)繳費(fei)年(nian)(nian)限(xian)要長，地(di)方上制定了相應(ying)的(de)(de)過渡政(zheng)策。

山東煙(yan)臺市(shi)(shi)醫(yi)保局在相(xiang)關(guan)政策(ce)解釋中稱(cheng)，男(nan)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)30年(nian)(nian)(nian)(nian)、女(nv)(nv)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)25年(nian)(nian)(nian)(nian)，與該(gai)市(shi)(shi)現行標準相(xiang)比，男(nan)、女(nv)(nv)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)最(zui)低(di)繳費年(nian)(nian)(nian)(nian)限均增加了5年(nian)(nian)(nian)(nian)，本著平穩過渡的原(yuan)則，煙(yan)臺市(shi)(shi)確定(ding)自2026年(nian)(nian)(nian)(nian)1月(yue)1日(ri)后退(tui)休的人員，需(xu)要職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)醫(yi)保最(zui)低(di)繳費年(nian)(nian)(nian)(nian)限男(nan)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)達30年(nian)(nian)(nian)(nian)、女(nv)(nv)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)達25年(nian)(nian)(nian)(nian)，方(fang)可(ke)按規定(ding)享(xiang)受退(tui)休人員醫(yi)保待遇，2025年(nian)(nian)(nian)(nian)12月(yue)31日(ri)前仍執行男(nan)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)25年(nian)(nian)(nian)(nian)、女(nv)(nv)職(zhi)(zhi)工(gong)(gong)20年(nian)(nian)(nian)(nian)的最(zui)低(di)繳費年(nian)(nian)(nian)(nian)限規定(ding)。

醫保基金缺錢了嗎？

不少網友關心，之所以提(ti)高醫保(bao)最低繳費年限，是因為醫保(bao)基金缺錢了？

據中新網報(bao)道，中國(guo)社會科學院經濟研(yan)究所研(yan)究員王震(zhen)表示，提高(gao)最低(di)繳費年限，是完善我國(guo)醫(yi)(yi)療(liao)保障制(zhi)度的(de)必然要求，也是在落實(shi)《關(guan)于建立醫(yi)(yi)療(liao)保障待遇清單(dan)制(zhi)度的(de)意見》，以提升(sheng)醫(yi)(yi)保公平性。原來(lai)(lai)各地繳費年限不統(tong)一，未(wei)來(lai)(lai)要全國(guo)一盤棋(qi)，全國(guo)要形成統(tong)一的(de)政(zheng)策框架。

王震表示，把提高醫保(bao)最低繳費年(nian)限(xian)歸結于醫療保(bao)險基金錢不夠花了，其實并非如此， 就算全國醫保基金一分錢不收也夠花(hua)兩年的 ，雖(sui)然結構性上存(cun)在一(yi)些問題，但(dan)是總量是不(bu)缺的。

　　

國家醫保(bao)局(ju)數據顯示，截(jie)至2021年(nian)(nian)底，全國基(ji)本(ben)醫療保(bao)險(xian)(以下(xia)簡稱基(ji)本(ben)醫保(bao))參(can)保(bao)人(ren)數136297萬(wan)人(ren)，參(can)保(bao)率穩定在95%以上。2021年(nian)(nian)，全國基(ji)本(ben)醫療保(bao)險(xian)(含(han)(han)生育保(bao)險(xian))基(ji)金(jin)總收入28727.58億元，比上年(nian)(nian)增(zeng)長(chang)15.6%；全國基(ji)本(ben)醫療保(bao)險(xian)(含(han)(han)生育保(bao)險(xian))基(ji)金(jin)總支出24043.10億元，比上年(nian)(nian)增(zeng)長(chang)14.3%； 全國基(ji)本醫療保(bao)險(xian)(含生育保(bao)險(xian))基(ji)金當期結存4684.48億元(yuan)(yuan)，累(lei)計(ji)結存36156.30億元(yuan)(yuan) ，其中，職工(gong)基本醫(yi)療保(bao)險(以下簡稱職工(gong)醫(yi)保(bao))個人賬戶累(lei)計結存11753.98億元。

3.6萬多億的(de)累計結存，總(zong)體上比較充(chong)裕。

2012-2021年居民(min)醫保基金收支情況?單位：億元 數據來(lai)源：國(guo)家醫保局

另在今年5月，針對輿(yu)論關(guan)注較多的新(xin)冠(guan)病(bing)毒(du)核酸(suan)檢測(ce)費用(yong)等問(wen)題，國家(jia)醫(yi)保局有(you)關(guan)司負責人作(zuo)出(chu)回應。按照《國務院應對新(xin)型冠(guan)狀病(bing)毒(du)感染肺炎疫情聯(lian)防(fang)聯(lian)控(kong)機制(zhi)關(guan)于做好新(xin)冠(guan)肺炎疫情常態(tai)化防(fang)控(kong)工作(zuo)的指導(dao)意見》《關(guan)于加快(kuai)推進新(xin)冠(guan)病(bing)毒(du)核酸(suan)檢測(ce)的實施意見》，所需費用(yong)由各地政府承擔。因此，目前各地均(jun)由財政部(bu)門對常態(tai)化核酸(suan)檢測(ce)提供(gong)了資金(jin)支持。

不滿最低繳納年限該怎么辦？

醫保最低繳費年(nian)(nian)限男30年(nian)(nian)、女25年(nian)(nian)，一些(xie)人覺得要達到這個年(nian)(nian)限比(bi)較難，如果到退休年(nian)(nian)齡不滿(man)最低繳費年(nian)(nian)限該(gai)怎(zen)么辦(ban)？要一直繳費嗎(ma)？

　　

從各地政策來看，到(dao)退休(xiu)年齡繳費不滿最低年限(xian)，是允許一次性(xing)補繳的。

　　

其(qi)中，廣(guang)東明(ming)確，可按規(gui)(gui)定選(xuan)擇(ze)按月(yue)或一(yi)次性繳(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)至(zhi)規(gui)(gui)定年限。選(xuan)擇(ze)一(yi)次性繳(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)的(de)人(ren)員(yuan)，以辦理一(yi)次性繳(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)時退(tui)休(xiu)(xiu)后待(dai)遇享受地上(shang)上(shang)年度全口徑城鎮單位(wei)就業(ye)人(ren)員(yuan)月(yue)平均工資為(wei)繳(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)基數(shu)，按退(tui)休(xiu)(xiu)后待(dai)遇享受地職工醫保用人(ren)單位(wei)費(fei)率繳(jiao)(jiao)(jiao)納至(zhi)規(gui)(gui)定的(de)繳(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)年限。一(yi)次性繳(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)的(de)人(ren)員(yuan)，繳(jiao)(jiao)(jiao)費(fei)達規(gui)(gui)定年限后，享受退(tui)休(xiu)(xiu)人(ren)員(yuan)醫療保障(zhang)待(dai)遇。

　　

對退休(xiu)時(shi)未達到最(zui)(zui)低繳費(fei)年限的，山東明確了兩種解決辦法：一是(shi)可按規定一次性繳費(fei)后，享受退休(xiu)人員基本醫(yi)(yi)保(bao)待遇(yu)。二是(shi)可繼續(xu)按月正(zheng)常繳費(fei)至最(zui)(zui)低繳費(fei)年限，期(qi)間按在職人員享受基本醫(yi)(yi)保(bao)待遇(yu)。

據第一(yi)財(cai)經報道，中國(guo)政(zheng)法大學(xue)政(zheng)治與公共管理學(xue)院副(fu)教授廖藏宜(yi)表示，提高最低繳(jiao)費年限主要影響兩類(lei)人群(qun)， 一是(shi)快要達到或是(shi)已經達到過去最低(di)繳費(fei)年限的 ，即將享(xiang)受退休醫保(bao)待遇的人群，按照(zhao)新政策他們將繼(ji)續(xu)繳(jiao)費； 二(er)是低收(shou)入(ru)和收(shou)入(ru)不穩定的靈(ling)活就業人(ren)群 ，他們參(can)加(jia)醫保后(hou)想盡一切辦法繳夠了最低繳費年限(xian)，提高年限(xian)之(zhi)后(hou)會增(zeng)加(jia)他們的(de)負(fu)擔。對于大部分(fen)年輕人(ren)和收入較(jiao)高的(de)人(ren)群來說，提高繳費年限(xian)影響(xiang)不大。

編輯|盧祥勇 杜(du)恒峰

校對|王月龍

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