每(mei)經記者(zhe)｜李孟(meng)林    每(mei)經編輯(ji)｜蘭素(su)英    

以色列的一項大型研究顯示，輝瑞公司(PFE，股價47.43美元，市值2661.94億美元)的新冠口服藥物Paxlovid對40歲到65歲的人群幾乎不起作用，不過能減輕65歲以上老年人群的住院和(he)死亡風險。

據美聯社報(bao)道，以色列一項對10.9萬(wan)名新(xin)冠患者的研究(jiu)顯(xian)(xian)示，感染新(xin)冠后(hou)不久(jiu)后(hou)即(ji)服(fu)用Paxlovid，65歲(sui)及以上(shang)人(ren)群的住院(yuan)風險可減少約(yue)75%，這與(yu)輝(hui)瑞(rui)當初申請使用批準時提供的初步數據相(xiang)吻合。但(dan)該研究(jiu)同時顯(xian)(xian)示，對于45歲(sui)到(dao)60歲(sui)之間(jian)的人(ren)群，Paxlovid未能產生可以測量到(dao)的效(xiao)果。

該研究于8月24日發表在《新英格蘭醫學雜志》上。值得注意的是，這項研究的結果是通過分析以色列大型醫療系統的患者數據得出的，而并非通過標準的隨機對照實驗得出，因此結論有所限制。

“Paxlovid對于新冠重癥高風險人群而言仍具有重要意義，比如老年人和免疫系統受損的人群，”明尼(ni)蘇達大(da)(da)學的研究員、醫生David Boulware表示。“但對于大(da)(da)多(duo)數符(fu)合(he)用(yong)藥(yao)標(biao)準(zhun)的美國人而言，這（Paxlovid）并(bing)沒有多(duo)大(da)(da)益處(chu)”。David Boulware沒有參與上(shang)述研究。

2021年12月(yue)，美(mei)國食(shi)品(pin)藥品(pin)管理局（FDA）批準12歲(sui)及以(yi)上的高風險人群（如患有肥胖、糖尿病、心(xin)(xin)臟病等）使用Paxlovid。據(ju)美(mei)國疾控中心(xin)(xin)數據(ju)，超(chao)過42%的美(mei)國人（約1.38億人）被(bei)認為屬于肥胖人群，這意(yi)味(wei)Paxlovid的適用人群相當廣泛。

輝(hui)瑞在(zai)申請批(pi)準(zhun)時提交的(de)(de)(de)(de)數據是(shi)在(zai)未接種(zhong)疫苗(miao)(miao)或此(ci)前未感染過新(xin)冠(guan)的(de)(de)(de)(de)高風險人(ren)群(qun)中展開(kai)的(de)(de)(de)(de)。但據美(mei)國疾控中心(xin)8月的(de)(de)(de)(de)估計，16歲(sui)及以上的(de)(de)(de)(de)美(mei)國人(ren)中約(yue)有95%的(de)(de)(de)(de)人(ren)已(yi)經通(tong)過疫苗(miao)(miao)或感染獲得了一定程度的(de)(de)(de)(de)免疫能(neng)力，這將大幅降低他們患新(xin)冠(guan)重癥的(de)(de)(de)(de)風險，特(te)別是(shi)對較(jiao)為年輕的(de)(de)(de)(de)群(qun)體而言(yan)。

輝(hui)瑞(rui)在6月(yue)份公布(bu)的(de)研究結果(guo)也顯(xian)示，Paxlovid在已接種和未(wei)接種疫苗的(de)健(jian)康人群身上都未(wei)顯(xian)示出明顯(xian)的(de)效果(guo)。

自獲批以來，Paxlovid已經成為美國治(zhi)療新冠的首選(xuan)藥(yao)物。據聯邦醫療機構數據，美國已經開出約390萬張服用Paxlovid的處方(fang)。

據輝瑞最新財報，新冠口服藥Paxlovid在2022年第二季度的銷售額為81億美元，加上第一季度的15億美元，2022年上半年，該藥的銷售額達到96億美元，是默沙東新(xin)冠口服(fu)藥LAGEVRIO(molnupiravir)同期(qi)銷售額（44億美元）的2倍(bei)多。 

美國政府近(jin)期表示，最(zui)早(zao)或將(jiang)于今年(nian)秋天起停止(zhi)支付新冠(guan)檢測、治療和(he)疫(yi)苗費用(yong)，轉而讓保險機構和(he)民眾承擔(dan)相關費用(yong)。一旦政策生效，保險機構或將(jiang)制定在何種(zhong)情況(kuang)下才會報(bao)銷Paxlovid費用(yong)的(de)新標準。

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