每經編輯｜王月(yue)龍    

多(duo)年(nian)來(lai)，藥(yao)(yao)價虛高問題不僅在(zai)化學藥(yao)(yao)、生物藥(yao)(yao)和耗材(cai)行業中存在(zai)，在(zai)中成藥(yao)(yao)行業中也不例外(wai)，人民群(qun)眾反映強烈。但由于中成藥(yao)(yao)具有特殊性，質量難(nan)以評價且(qie)獨(du)家產品多(duo)，一直以來(lai)都被認為議價難(nan)度大(da)。

近日，據央視新聞報道，為深入推進藥品集中帶量采購制度改革，根據《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態化制度化開展的意見》（國辦發〔2021〕2號）精神，由湖北省、北京市在內的多(duo)個(ge)省、市、自治區及新疆生產建設兵團等聯盟地區委派代表 組成(cheng)全國(guo)中成(cheng)藥(yao)(yao)聯合(he)采購辦公室（以下簡稱聯合(he)采購辦公室），在國(guo)家醫療保障局(ju)指(zhi)導下，代(dai)表上述地(di)區相關醫藥(yao)(yao)機構開展中成(cheng)藥(yao)(yao)及相關藥(yao)(yao)品(pin) 集中帶量采購。 湖北(bei)省醫療保(bao)障局承擔聯(lian)合采購辦公室日常(chang)工作(zuo)并負(fu)責具體(ti)實施。

截圖來(lai)源：湖北省醫保局網(wang)站(zhan)

首次涉華蟾素、心可舒等16種藥品

近日(ri)，全(quan)國(guo)中(zhong)成藥(yao)聯(lian)合采購辦公(gong)室成立，首次集采涉16種藥(yao)品。

據湖北省醫保局發布(bu)《全國中成(cheng)藥聯盟采購公告（2022年第1號(hao)）》（以下簡(jian)稱《公告》）， 此次聯采(cai)辦針對復(fu)(fu)方斑蝥、復(fu)(fu)方血栓通、冠心寧、華(hua)蟾素等 16種中成藥 進行集采，聯盟地(di)區所有公立醫(yi)(yi)療機(ji)構（含軍隊醫(yi)(yi)療機(ji)構）均應(ying)參加， 鼓勵醫(yi)保定(ding)點(dian)(dian)社會辦醫(yi)療機(ji)構和定(ding)點(dian)(dian)藥(yao)店按(an)所在聯盟地區相關規定(ding)參加。

截圖來源：湖北省醫(yi)保局網站

本次集(ji)中帶(dai)量 采購周期為(wei)2年(nian)，視情況可延長。 如需(xu)延長采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)周(zhou)期(qi)，聯合采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)辦(ban)公室在(zai)采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)周(zhou)期(qi)結束前另(ling)行(xing)公告。采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)周(zhou)期(qi)內采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)協議每年一簽(qian)，采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)周(zhou)期(qi)內若提前完成(cheng)當年協議采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)量，超出部分中選(xuan)企業仍按(an)中選(xuan)價格進行(xing)供(gong)應，直至采(cai)(cai)購(gou)(gou)(gou)(gou)周(zhou)期(qi)屆滿(man)。

此外，采(cai)(cai)購周期(qi)內，未中(zhong)(zhong)選產品納入聯盟(meng)地區監(jian)控管(guan)理，醫療機(ji)構采(cai)(cai)購未中(zhong)(zhong)選產品不(bu)得超(chao)過同采(cai)(cai)購組實際采(cai)(cai)購量的(de)10%。

存在(zai)納入國家和聯盟地(di)區省級重點監(jian)控合理用藥(yao)藥(yao)品(pin)目錄 或 因(yin)公共衛生(sheng)事(shi)件等(deng)因(yin)素導(dao)致臨(lin)床(chuang)需求發生(sheng)重大變化等(deng)情形的藥(yao)品，協議采購量完成情況可按同采購組中選產品使(shi)用占比進行(xing)考核。

中成藥如何集采？難在哪？

中成藥集(ji)采難，已經是(shi)業內共識(shi)。中成藥一般是(shi)根(gen)據千百(bai)年流傳(chuan)的(de)經典名方制(zhi)作而成，在質量、療效等方面沒有(you)統一的(de)判(pan)斷標準。

據經(jing)濟參考(kao)報(bao)，自2018年藥品集采改革以來(lai)，尚未有中成藥納入大(da)范(fan)圍集中帶量(liang)采購。 由于無(wu)法進行一致性評價以(yi)及質量、療效無(wu)法簡單判(pan)定等多種(zhong)原因，中成(cheng)(cheng)藥難納入集采已(yi)成(cheng)(cheng)為(wei)眾多業內人(ren)士的觀點。 同(tong)時，按照(zhao)以往化學藥(yao)、耗材與生物制劑的集采規(gui)則，進入(ru)集采的藥(yao)品均為非獨家產(chan)品，這樣(yang)能夠保(bao)證(zheng)其具有充分的競(jing)爭性(xing)，有降(jiang)價空(kong)間。但由于中(zhong)醫“一(yi)源(yuan)多(duo)流”的學術及文(wen)化特色， 中成藥分類和命名(ming)復(fu)雜，配方與工藝稍有(you)變化便成為新(xin)的品種(zhong)，因此(ci)獨家產品眾多， 這也是(shi)中成藥集采的另一大(da)現實困(kun)境。

湖北省醫療保障局醫藥價格和招標采購處處長朱小平此前曾表示：“在制訂綜合評價體系時，考量了企業的市場供應能力、醫療機構的覆蓋率、企業的研發創新能力，還有現場報價自身的降幅，讓老百姓平時用到的一些主要品種在這次招標中基本不被淘汰”。

此外，集中帶量采購就(jiu)是要通過“招采合一”的辦(ban)法，事先明(ming)確(que)采購量，從(cong)而保證中選(xuan)企(qi)業(ye)不需(xu)要過度營銷就(jiu)可實現銷量，破除不合理銷售機(ji)制對產業(ye)良性發(fa)展(zhan)的阻礙， 引導(dao)企業把精力集中到提升(sheng)藥品質量、療效上來(lai) 。

據了(le)解，集中(zhong)帶量采購改革從(cong)最初的化藥集采，推(tui)進到高值醫用耗材、生物(wu)制劑集采，再(zai)推(tui)進到中(zhong)成藥集采，構建出了(le)全方位推(tui)進醫藥集中(zhong)采購改革的“拼圖” ，累計節(jie)約醫保和患者支(zhi)出2600多億(yi)元。國家醫保局表示(shi)， 將常態化、制度化開展藥品國(guo)家集中帶量采購(gou)，持續擴大(da)高(gao)值(zhi)醫用(yong)耗材(cai)集中帶量采購(gou)范圍，讓患者(zhe)受益(yi)。

涉及哪些上市公司？

據界(jie)面新(xin)聞(wen)，本次中(zhong)成藥(yao)國家集(ji)采(cai)選取的復方(fang)斑(ban)蝥、復方(fang)血栓(shuan)通、華蟾素(su)、心可舒(shu)等16種中(zhong)成藥(yao)則是比較有代表(biao)性，臨(lin)床(chuang)使(shi)用(yong)量較大的品種。

其中，眾生藥業（002317，股價13.7元 ） 是(shi)復方(fang)血栓(shuan)通系列制劑的產品(pin)原創者。 其核心(xin)產品復方血栓(shuan)(shuan)通膠囊為原研(yan)獨家劑型品種(zhong)。眾生藥(yao)業2022年半(ban)年報顯(xian)示，眾生藥(yao)業復方血栓(shuan)(shuan)通系列產品連(lian)續多年在(zai)國內眼科中成藥(yao)領域市(shi)場占有率排名第一(yi)位。

此前，眾生藥業的復方丹參片、復方血栓通膠囊、復方血栓通軟膠囊、腦栓通膠囊在廣東聯盟清開靈等中成藥集中帶量采購項目中中選。半年報顯示，眾生藥業的中成藥銷售收入為8.53億元，毛利率為79.08%。眾生藥(yao)業今日收盤漲0.22%，總市值111.6億(yi)元。

華蟾素則為華潤三九（000999，股價37.5元 ）的(de)核心品(pin)種，用(yong)于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥，起到輔助治療癌(ai)癥的(de)作用(yong)。2021年年報(bao)顯示， 華(hua)(hua)潤三九正針對華(hua)(hua)蟾素注射液進行二次開發，圍繞消(xiao)化(hua)道(dao)腫(zhong)瘤，開展(zhan)回顧性及前(qian)瞻性RWS研究。 2022年半年報顯示，華潤三九處方藥營收24.98億元，毛利率為57.53%。華潤(run)三九今日收盤跌0.79%，總市值370.6億元。

心可舒是沃華醫藥（002107，股價6.07元 ）的獨家品種(zhong)，可(ke)用于治療心腦血管疾病(bing)。據內米(mi)網(wang)數據， 心可舒片在2021年度公立、城市社區、縣級公立、鄉(xiang)鎮衛生心血管疾病口服片劑的市場份額為8.71%，在中成藥排名第(di)二。 2021年12月3日國家發布《國家基本醫療保險(xian)(xian)、工傷保險(xian)(xian)和生育(yu)保險(xian)(xian)藥品目錄(2021年)》，沃華醫藥的心可舒片由(you)醫保乙類調整(zheng)為甲類品種，用藥費用由(you)部分(fen)報銷變為全額(e)報銷。

2022年半年報顯示，沃華醫藥實現營收5.04億元，同比降低2.25%。其中，心可舒片銷售收入為2.3億元，占總營收的45.73%，較去年同期降低11.62%。沃華醫藥今日收盤漲1.85%，總市值35.04億元。

（本文不夠成投資建議，據(ju)此操作風險(xian)自(zi)擔）

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編(bian)輯| 王月龍?杜恒峰(feng)

校對|段煉

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