每(mei)經(jing)記者｜李(li)宣(xuan)璋    每(mei)經(jing)編輯｜陳(chen)星    

11月14日，國(guo)家醫保局公布2022年(nian)1-9月(yue)基本醫(yi)療保險(xian)和生育保險(xian)運行情況。

1-9月(yue)，全(quan)國基本(ben)醫療保(bao)(bao)險參(can)保(bao)(bao)率穩定在95%。基本(ben)醫療保(bao)(bao)險基金（含生育保(bao)(bao)險）總收入21491.18億(yi)元，同比增(zeng)長5.5%；總支(zhi)出17285.93億(yi)元，同比下降0.5%。

《每日經濟新聞(wen)》記者注(zhu)意到，在收(shou)入(ru)方面(mian)，職工(gong)基本醫(yi)療(liao)保險基金（含生育(yu)保險）收(shou)入(ru)14690.95億元。城鄉居民基本醫(yi)療(liao)保險基金收(shou)入(ru)6800.22億元。 

支(zhi)(zhi)出方面，職工基(ji)本(ben)醫(yi)療保險(xian)(xian)基(ji)金(jin)（含(han)生育保險(xian)(xian)）支(zhi)(zhi)出10726.97億元，同比(bi)增長0.4%，其中生育保險(xian)(xian)待遇支(zhi)(zhi)出630.95億元。城鄉居(ju)民基(ji)本(ben)醫(yi)療保險(xian)(xian)基(ji)金(jin)支(zhi)(zhi)出6558.96億元，同比(bi)下降2.0%。

居民(min)在醫院醫保辦(ban)咨(zi)詢(xun)、辦(ban)理手續 圖(tu)片來源(yuan)：新華社(she)記者 姜克紅 攝(she)

本期新冠疫苗及接種費用相關支出大幅減少

關于1-9月醫保總支出同比下降0.5%的原因，國家醫保(bao)局(ju)表(biao)示主要是(shi)去年同(tong)期有支付新冠疫苗及接種費用，本期相(xiang)關(guan)支出大幅減(jian)少。 

對此，一位公共衛生領域研究醫保(bao)改革的專家接受《每日經濟新(xin)聞》記者電話采訪(fang)時表(biao)示，這(zhe)是正常(chang)的結(jie)構(gou)性減(jian)少，我國(guo)去(qu)年大規模接種新(xin)冠疫(yi)苗，其資金(jin)來源是財政和醫保(bao)。

“今年一(yi)二月，我國基本(ben)上完成(cheng)了總體的(de)新冠疫(yi)苗加(jia)強(qiang)(qiang)針接種任務，雖然老年人(ren)加(jia)強(qiang)(qiang)針接種比例相(xiang)對低一(yi)些，但(dan)總體接種率較高，疫(yi)苗接種規模呈下(xia)降態勢，相(xiang)關的(de)支出也肯(ken)定是減少的(de)。”該專家(jia)表示。

關(guan)于1-9月醫(yi)(yi)保總收入同(tong)比增(zeng)長(chang)5.5%，該專(zhuan)家解釋，醫(yi)(yi)保收入增(zeng)長(chang)主要取決(jue)于參保人數和繳納標準。今年我國提(ti)高了城鄉居民基(ji)本醫(yi)(yi)療(liao)保險(xian)的繳費額度(du)以(yi)(yi)及財(cai)政補(bu)助(zhu)標準，所(suo)以(yi)(yi)會出(chu)現醫(yi)(yi)保收入增(zeng)長(chang)的情況。 

記者注意到，今年，三部門印發《關于做好2022年城(cheng)鄉居民基本醫療保障工作的通知》，提(ti)出各級財政(zheng)(zheng)繼續加大對(dui)居民醫保(bao)參保(bao)繳費補助力(li)度，人(ren)均財政(zheng)(zheng)補助標(biao)準新增(zeng)30元，達到每(mei)(mei)(mei)人(ren)每(mei)(mei)(mei)年(nian)(nian)不低(di)于(yu)610元，同步提(ti)高個人(ren)繳費標(biao)準30元，達到每(mei)(mei)(mei)人(ren)每(mei)(mei)(mei)年(nian)(nian)350元。

近年來參保率穩定在95%以上 

《每日(ri)經(jing)濟新聞(wen)》記者(zhe)統計了(le)自2018年(nian)以來的數據(ju)發現(xian)，2018年(nian)~2021年(nian)，全國基(ji)本醫保(bao)參保(bao)率都穩(wen)定在(zai)95%以上，且收、支都呈(cheng)現(xian)穩(wen)定增長的態勢。

上(shang)述(shu)專(zhuan)家(jia)表示，首(shou)先，我國采用(yong)的是以收定(ding)支原則，在收費時可(ke)按照繳費標準(zhun)和人(ren)數預算出全(quan)年收入，在這(zhe)一基礎上(shang)再(zai)對支出進行預算。 

其次，DRG/DIP醫保(bao)(bao)支付方式改(gai)革的推進，可(ke)以較好(hao)地控制(zhi)醫保(bao)(bao)支出額，確保(bao)(bao)支出增長(chang)不會太快。

“因此，醫保(bao)的(de)收、支增長不會出現大幅波動(dong)。”他說。

《每(mei)日(ri)經濟新聞》記(ji)者注(zhu)意到，2018年(nian)(nian)和2019年(nian)(nian)，醫保(bao)收(shou)(shou)入增(zeng)幅小于支(zhi)出增(zeng)幅；而2020年(nian)(nian)和2021年(nian)(nian)，醫保(bao)收(shou)(shou)入的增(zeng)幅大于支(zhi)出。 

例(li)如，2019年，醫保總收入24421億元，比上年增(zeng)長(chang)10.2%；總支出20854億元，比上年增(zeng)長(chang)12.2%。

2021年(nian)，醫保總收入28727.58億元(yuan)，比(bi)上年(nian)增(zeng)長15.6%；總支(zhi)出24043.10億元(yuan)，比(bi)上年(nian)增(zeng)長14.3%。

對此(ci)，該專家指出，一方面(mian)，疫情的(de)發生自然會受(shou)到政府的(de)重(zhong)視(shi)，因此(ci)相關撥款額度會有所提(ti)升；另一方面(mian)，在(zai)此(ci)背景下(xia)，居民更加注重(zhong)健康衛(wei)生等方面(mian)的(de)投入，參保積極(ji)性(xing)也較高(gao)(gao)，因此(ci)會出現收入高(gao)(gao)、增長率(lv)也高(gao)(gao)的(de)情況。

封面圖片來源：新華(hua)社記者 姜克紅 攝