每經(jing)記者｜張凌霄    每經(jing)編(bian)輯｜高涵    

近日，醫學雜志《癌癥（Cancer）》上(shang)發表(biao)了一(yi)篇(pian)科研文章稱，一(yi)種改良版(ban)的新冠病毒刺突蛋(dan)白可(ke)以(yi)殺死肺癌細胞(bao)。

領(ling)導開展這項研究(jiu)的芝加哥拉什醫學院神經(jing)病(bing)學教(jiao)授Kalipada Pahan表示，重(zhong)組(zu)新冠(guan)病(bing)毒（SARS-CoV-2）刺(ci)突S1蛋白可(ke)以導致人(ren)類肺(fei)癌細胞死亡，同時，向實驗小鼠鼻內噴(pen)入該刺(ci)突蛋白可(ke)以讓其肺(fei)癌癥狀消退。

Kalipada Pahan提到(dao)，這項研究成果如果能應用到(dao)肺癌患(huan)者身上，那么也許能夠開辟(pi)出(chu)治療人類晚期肺癌的新治療途徑。

新冠病毒(du)治療癌(ai)癥的(de)假說其實此前已有學者提及，這個困擾全世界(jie)三(san)年的(de)病毒(du)，能(neng)成為治療肺癌(ai)的(de)突破口嗎？

圖片(pian)來源：醫學雜志《癌癥（Cancer）》網站

新冠刺突蛋白如何抑制肺癌發展？

刺突蛋白是冠狀病(bing)毒(du)的(de)獨(du)特(te)成分，也是新冠病(bing)毒(du)的(de)重要表面(mian)糖(tang)蛋白，它通(tong)過(guo)直接結合人的(de)血管緊張素轉化酶-2（ACE2）受體，與人體的(de)細胞(bao)結合，從而引起(qi)人類的(de)感染。

上(shang)述文章稱，研究(jiu)人(ren)員使用了一種可供科學家(jia)購買的(de)(de)SARS-CoV-2刺(ci)突(tu)S1蛋(dan)(dan)白(bai)的(de)(de)克(ke)隆版本(ben)，當他(ta)們將這種刺(ci)突(tu)蛋(dan)(dan)白(bai)加入有(you)人(ren)類非小(xiao)細胞(bao)(bao)肺癌(ai)(ai)細胞(bao)(bao)的(de)(de)培養皿(min)中，添加的(de)(de)刺(ci)突(tu)蛋(dan)(dan)白(bai)會(hui)導致癌(ai)(ai)細胞(bao)(bao)的(de)(de)死亡。根據此前的(de)(de)一項研究(jiu)，非小(xiao)細胞(bao)(bao)肺癌(ai)(ai)約(yue)占所有(you)肺癌(ai)(ai)的(de)(de)84%，因此該細胞(bao)(bao)常(chang)常(chang)被用來進行(xing)肺癌(ai)(ai)相關(guan)實驗(yan)。

接下(xia)來，研(yan)究人員讓實驗小(xiao)鼠(shu)確(que)診肺(fei)(fei)癌，形成腫(zhong)瘤，然后在小(xiao)鼠(shu)肺(fei)(fei)癌晚期，每隔一天(tian)將刺突蛋白以較(jiao)低的劑量噴(pen)入這些小(xiao)鼠(shu)的鼻子里，同(tong)時(shi)給另一組(zu)小(xiao)鼠(shu)注射(she)鹽水溶(rong)液作為對照。

四(si)周后(hou)，他們在檢查小(xiao)鼠(shu)的腫瘤(liu)(liu)情況時發現，噴入了刺突蛋白的小(xiao)鼠(shu)的肺部(bu)腫瘤(liu)(liu)消退，癌(ai)細胞被殺死，也就是說，這(zhe)些小(xiao)鼠(shu)的肺癌(ai)得到了有效治(zhi)療。

研(yan)究人(ren)員最終得出結(jie)論，重組SARS-CoV-2刺突S1蛋白(bai)(bai)可(ke)以(yi)導致人(ren)類(lei)肺癌(ai)細(xi)胞死亡，同(tong)時，鼻內噴(pen)入(ru)該刺突蛋白(bai)(bai)可(ke)以(yi)讓(rang)實驗小鼠(shu)的肺癌(ai)癥(zheng)狀消退。

Kalipada Pahan表示，其(qi)研(yan)究成果如果能應用(yong)到肺癌患者身上，那么(me)也(ye)許能夠開辟(pi)出治療人類晚期肺癌的新治療途徑。

但是值(zhi)得注(zhu)意的(de)是，這一實驗仍(reng)只是基礎(chu)實驗，距離臨(lin)床階段還(huan)有很長一段距離。Kalipada Pahan團隊(dui)目(mu)前(qian)正(zheng)在(zai)尋找合作伙伴，計劃在(zai)肺癌患(huan)者中進行臨(lin)床試驗。

文章中提到，通過實驗室手段患上肺癌的實驗小鼠可能無法正確復制人類肺癌患者體內的肺癌狀況，因此并不能確定刺突蛋白是否能像實驗中一樣起效。

此外，文章還(huan)指出，鑒于研究(jiu)中應用了SARS-CoV-2刺(ci)突S1蛋白(bai)，而當前大多數的(de)(de)新冠疫(yi)苗都是以這種刺(ci)突蛋白(bai)為(wei)靶點，因此未來的(de)(de)研究(jiu)還(huan)需要考(kao)慮到，疫(yi)苗接種是否會降低刺(ci)突蛋白(bai)作為(wei)癌癥干預手段(duan)的(de)(de)功效。

是個例還是突破口？

值得注(zhu)意的(de)是，在此次研(yan)究發表之前，已(yi)有研(yan)究報道提到了(le)新冠病(bing)毒治療癌癥的(de)可能性(xing)。

去年1月，英(ying)國(guo)血液學雜(za)志《英(ying)國(guo)血液學雜(za)志（British Journal of Haematology）》曾刊(kan)登一(yi)篇(pian)文章，該(gai)文章寫道，一(yi)名(ming)晚期(qi)霍奇金淋巴瘤(liu)合(he)并有嚴重腎病的(de)61歲(sui)患(huan)者(zhe)，因(yin)感染(ran)新冠肺炎(yan)再次(ci)入院，住院11天后，他(ta)的(de)癥狀竟(jing)然(ran)緩解了。

這位患(huan)者在(zai)被確診(zhen)為晚(wan)期霍(huo)奇金(jin)淋巴瘤以(yi)后(hou)，并未接受過淋巴瘤治(zhi)療(liao)，而只是(shi)在(zai)感(gan)染上(shang)新(xin)冠(guan)肺炎后(hou)進行了11天的(de)新(xin)冠(guan)支持治(zhi)療(liao)。該患(huan)者身上(shang)的(de)淋巴結(jie)腫(zhong)瘤在(zai)結(jie)束新(xin)冠(guan)治(zhi)療(liao)四(si)個(ge)月后(hou)，經PET/CT復查(cha)發現(xian)他體(ti)內的(de)腫(zhong)瘤大(da)部分都(dou)消(xiao)失(shi)了，腫(zhong)瘤標志物也下降了90%以(yi)上(shang)。

基于檢(jian)查數據，研究(jiu)人員猜測，可能是感染新冠病毒觸發(fa)了患者體(ti)內的(de)抗腫瘤(liu)免疫反應，激活的(de)免疫系統成功清除了體(ti)內的(de)癌細胞(bao)。

另外，去年3月，西班牙Gregorio Maraón大學綜合醫(yi)院的醫(yi)生Antonio Calles在社交(jiao)媒體上(shang)稱(cheng)，一位復發的IV期肺鱗癌患者(zhe)，在感(gan)染新冠肺炎(yan)后，雙肺和肝臟上(shang)的腫瘤都消(xiao)失了。

研究人員稱，雖然這位(wei)(wei)患(huan)者(zhe)同期還在使用PD-1抑制劑Nivolumab，但在相關試驗中，使用Nivolumab的(de)27位(wei)(wei)IV期肺(fei)鱗癌患(huan)者(zhe)中，只有(you)感染過新冠病(bing)(bing)毒(du)的(de)那位(wei)(wei)患(huan)者(zhe)的(de)癌癥癥狀完全緩解了。因此，這位(wei)(wei)患(huan)者(zhe)的(de)好轉很有(you)可能(neng)和(he)新冠病(bing)(bing)毒(du)感染有(you)關。

然而，新冠病毒治療癌癥這樣“以毒攻毒”成功的案例目前仍然是極少數，是否能成為一個治療癌癥的突破口還有待驗證。醫學界還存在另外一種聲音，一些學者認為，更多的癌癥患者感染新冠病毒后，會比普通人更加危險。

2020年(nian)8月，馬德(de)里康(kang)普頓斯大學(xue)團隊的一份研究報告(gao)稱，其研究試驗中，感(gan)染(ran)新(xin)冠(guan)病毒(du)的血液癌(ai)癥(zheng)(zheng)患者的死亡率(lv)為(wei)35.9%，而感(gan)染(ran)新(xin)冠(guan)病毒(du)的、非(fei)癌(ai)癥(zheng)(zheng)的對照組死亡率(lv)只有13.2%。這(zhe)表(biao)明新(xin)冠(guan)肺炎對于癌(ai)癥(zheng)(zheng)患者的致(zhi)命風險遠高于非(fei)癌(ai)癥(zheng)(zheng)患者。

去年10月，歐洲血液(ye)學協(xie)會發(fa)布的(de)一項研究顯示，研究團(tuan)隊在(zai)對2020年3月至12月期間(jian)感染(ran)新冠(guan)病毒的(de)成年血液(ye)癌癥(zheng)(zheng)患(huan)(huan)者進行(xing)調查后發(fa)現，這些患(huan)(huan)者發(fa)生致命性(xing)并發(fa)癥(zheng)(zheng)的(de)風險極高。

封面圖片來源(yuan)：攝圖網-401695570