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12月12日(ri)，復旦大(da)學附屬華(hua)山醫院張文宏教(jiao)授在(zai)“華(hua)山感染(ran)”公(gong)眾(zhong)號上發表文章呼吁(yu)，新冠疫情正(zheng)在(zai)進入(ru)“最后一(yi)(yi)程(cheng)”，并最終會(hui)向季節性流行(xing)病轉(zhuan)變，現在(zai)階段需要全社會(hui)的(de)動員，保護老年人(ren)與脆弱人(ren)群，其中(zhong)最核心的(de)原則是，我(wo)們(men)應(ying)該盡一(yi)(yi)切能力，延(yan)緩老年群體的(de)感染(ran)時(shi)間，最大(da)程(cheng)度減少在(zai)第一(yi)(yi)波疫情高(gao)峰(feng)中(zhong)的(de)老年感染(ran)者數量。

圖片來源：攝圖網-ID：501579113

張文宏在文中表示，人們已經越來越認識到新冠的癥狀與流感、感冒等其他常見呼吸道病毒性疾病很類似。新(xin)冠病(bing)毒病(bing)一定(ding)會逐漸(jian)被納(na)入常(chang)態化的呼吸道疾病(bing)，從新發傳染病進入季節性或者地方性傳播的傳染病序列。

“我們團隊近期對上海今年奧密克戎疫情中的1萬多例感染者進行了超過半年的隨訪，并同時對同期非新冠感染人群作為健康對照組進行隨訪。與健康對照組相比，目前的奧密克戎株未造成特異性的人體器官長期損害，還是呈現常見呼吸道病毒性疾病的特點，我們人類可以應對與接受。”他寫道，“全球已經進入新冠大流行向地方性流行或者季節性流行病轉化的階段，這點與2009年遭遇的2009H1N1很接近。或許一夜醒來就會發現，我們已經艱難度過了大流行。”

“這(zhe)是(shi)一場時間(jian)確(que)定的(de)與(yu)病毒的(de)極限戰(zhan)，我們相信，最(zui)終(zhong)中國的(de)資源儲(chu)備是(shi)可以應對(dui)的(de)。”張(zhang)文(wen)宏稱，“隨著感(gan)染人數(shu)增(zeng)多，會(hui)出現這(zhe)些平常(chang)只是(shi)普通醫療資源的(de)擠兌(dui)，這(zhe)時候，政(zheng)府部門的(de)提前布局與(yu)介入來平抑這(zhe)種需求就非常(chang)重要。”

對于大面積核酸檢測不檢了，張文宏(hong)的(de)觀點(dian)是(shi)：“就免(mian)疫(yi)功能正常(chang)的(de)人來講，有誰感(gan)冒(mao)了發燒了會(hui)滿世(shi)界找核酸亭的(de)？無非是(shi)找點(dian)退燒藥(yao)吃(chi)吃(chi)，睡(shui)一(yi)覺，多喝點(dian)水，吃(chi)點(dian)維生素C就扛過(guo)去了。”

針(zhen)對北方很(hen)多人(ren)感(gan)染后覺得癥狀不像想象(xiang)的(de)那(nei)么(me)輕微，無(wu)癥狀也沒(mei)有那(nei)么(me)多，張文宏(hong)表(biao)示：“由于(yu)不再核酸全檢，無(wu)癥狀我們是不知道(dao)的(de)，在感(gan)染基數龐(pang)大(da)的(de)時候，比例很(hen)高的(de)無(wu)癥狀可能(neng)被忽略了，我們就會直覺，仿佛每個感(gan)染者都有很(hen)難受(shou)的(de)癥狀。”

他還(huan)表示，隨著(zhu)北方(fang)進入冬(dong)季，寒冷也是新冠的(de)“幫(bang)手”，又(you)逢流行性感冒的(de)高發期(qi)，“安穩度疫”的(de)挑戰會(hui)比南方(fang)更大一些。

保護(hu)老年患者(zhe)

是應對第(di)一波疫(yi)情流行高峰的重中(zhong)之重

近(jin)日，張(zhang)文(wen)宏在華山醫(yi)院做了內部講話，其中(zhong)建議對家里(li)老人的保護，除(chu)了打疫苗之外，最近(jin)子女去看望老年人時要佩戴好N95口罩；告訴老人(ren)這段時(shi)間(jian)內(nei)不要去跳廣(guang)場舞、搓麻將(jiang)、聚集聊天。這一(yi)(yi)個(ge)月(yue)是比較(jiao)辛(xin)苦的一(yi)(yi)個(ge)月(yue)，對老人(ren)的保護非常(chang)關(guan)(guan)鍵。醫院也(ye)要對80歲(sui)以上(shang)老年病人(ren)重點關(guan)(guan)注，幫助老年人(ren)群盡(jin)可(ke)能(neng)安全度過高峰期。

在“華山感染”上發表的文(wen)章中(zhong)，張文宏特別強調如何保(bao)護家人，尤其是家里的老年人。他認為(wei)，老年人是新冠感(gan)染(ran)的高危人群(qun)，但若沒有基礎疾(ji)病(bing)或基礎疾(ji)病不是較為(wei)復雜的(de)病(bing)癥(zheng)(zheng)，重癥(zheng)(zheng)風險也會相對(dui)低一些。但(dan)根據國內外的多項研究數據表明(ming)，老年人(ren)（年齡≥60歲）始終是新冠感染發生重癥和死亡(wang)的主要(yao)高風險(xian)人(ren)群。這其中，如(ru)果同時伴(ban)有年(nian)齡大于80歲、合并(bing)多種(zhong)基礎疾病、腫瘤、接受免疫(yi)抑(yi)制劑(ji)使用(yong)等高(gao)危(wei)因素中的幾種，都會進一步增加老年人群中的重癥率(lv)。無論如何，保護老年患者(zhe)，將是應對第一波疫情流(liu)行高峰的重中之重。

張文宏認(ren)為(wei)，保護脆弱(ruo)人群，就(jiu)應該爭取在第一波疫(yi)情高峰(feng)時期幫(bang)助他們免于(yu)感染。

他解釋稱，第一波疫情高峰中，感染人數眾多，甚至也會面對大量醫護被感染的局面。此時，醫療資源的緊張和短缺不可避免。若同時(shi)出現(xian)大量老年人(ren)群感染，則可能難以獲得像(xiang)平時(shi)一(yi)樣充分的醫療照(zhao)護。此外，等到全社會感染率很高、逐漸進入群體免疫階段的時候，脆弱人群暴露于外界時的風險就會大幅度降低。

張文(wen)宏呼吁(yu)，對于目前(qian)(qian)尚未接(jie)種疫苗(miao)的(de)老年(nian)人，只(zhi)要符(fu)合(he)接(jie)種條件，應抓緊時間，在第一(yi)波疫情高(gao)峰期來臨前(qian)(qian)盡快(kuai)接(jie)種。從(cong)接(jie)種數量上來看，3針(zhen)的(de)保護力(li)優于2針(zhen)，2針(zhen)的(de)保護力(li)優于1針(zhen)。接(jie)種的(de)每一(yi)針(zhen)疫苗(miao)，都將會(hui)給人體提供進一(yi)步的(de)保護。

張(zhang)文宏呼吁，家庭中的(de)每一位成員(yuan)，都(dou)要(yao)當(dang)好老年(nian)人(ren)的(de)保護傘，和老年(nian)(nian)人(ren)(ren)同住的(de)年(nian)(nian)輕(qing)人(ren)(ren)，雖(sui)然自(zi)身感染新冠的(de)重癥化風(feng)險(xian)相對較低，但應該鼓勵符合疫(yi)苗(miao)接種條件的(de)老年(nian)(nian)人(ren)(ren)接種疫(yi)苗(miao)。在老年(nian)(nian)人(ren)(ren)感染的(de)時(shi)候，協助其(qi)做好健康監測(ce)，觀察有無重癥預(yu)警癥狀的(de)發(fa)生。

在疫(yi)情高峰(feng)期間，與老人同(tong)住(zhu)者也應(ying)當接種疫苗和加強針，自覺(jue)減(jian)少非必要外出(chu)和聚集(ji)，外出(chu)時做好自我防護，避免感染(ran)。如(ru)果年輕人(ren)們(men)出(chu)現疑似感染(ran)癥狀，及(ji)時進行抗原(yuan)自測，并自我隔(ge)(ge)離（單間(jian)，單獨衛(wei)生(sheng)間(jian)）。減少和家中老人(ren)的(de)接觸(chu)。如(ru)不具備單間(jian)隔(ge)(ge)離的(de)條(tiao)件，在(zai)保證(zheng)家中老人(ren)有照護的(de)前(qian)提下(xia)，家屬也可以選擇集中隔(ge)(ge)離，降低老人(ren)被感染(ran)的(de)風險。

“在長長的(de)(de)抗疫隧道(dao)里走了(le)3年，我們(men)即將走出隧道(dao)，空氣、陽光、自由自在的(de)(de)旅行(xing)，都在等(deng)待(dai)著我們(men)。但(dan)在最(zui)后一(yi)程(cheng)，我們(men)需要(yao)全社會(hui)的(de)(de)動員(yuan)。”張文(wen)宏最(zui)后寫道(dao)，“最(zui)重要(yao)的(de)(de)是，我們(men)歷經(jing)三(san)年，以極(ji)低(di)病(bing)死(si)率走出疫情、回(hui)歸正常(chang)生活，這才是我們(men)國家引以為豪的(de)(de)最(zui)后的(de)(de)勝利。”

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編輯|孫志成?杜波

校(xiao)對(dui)|程(cheng)鵬

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