每經記者｜林姿辰    每經編輯｜梁(liang)梟    

近(jin)段時間，已(yi)經成為日常必需品的(de)口罩又(you)成了緊俏物資，之前售價一(yi)元(yuan)左右(you)的(de)N95口罩價格(ge)漲(zhang)至五六元(yuan)，市場(chang)一(yi)度斷貨，供應商感嘆仿佛回到了2020年春節時的(de)狀態。

與此同時，抗(kang)原檢測試(shi)劑盒、退(tui)燒藥、口罩等物資也(ye)是銷(xiao)路大開，甚至在(zai)部分(fen)地(di)方脫銷(xiao)，這些都反映(ying)出(chu)(chu)公眾對“加強防(fang)護”的(de)熱(re)切(qie)需(xu)求。但此前(qian)有(you)(you)專家表示，普(pu)通市(shi)民日常出(chu)(chu)行(xing)沒(mei)有(you)(you)必要佩戴(dai)N95口罩，一般(ban)出(chu)(chu)行(xing)選擇醫用(yong)外科口罩即可。記(ji)者注意到，大部分(fen)抗(kang)原檢測試(shi)劑盒被浪費(fei)在(zai)了“幻陽”階(jie)段。

公眾(zhong)如(ru)何分辨必要的(de)防(fang)疫(yi)(yi)需求和“瘋狂(kuang)”的(de)追風(feng)消(xiao)費(fei)？在(zai)全民(min)抗疫(yi)(yi)“下半場”，哪些防(fang)疫(yi)(yi)物資是必備的(de)？怎(zen)樣把錢(qian)花(hua)在(zai)刀刃上？

12月20日，國內病毒學專家常(chang)榮山接(jie)受(shou)了《每日經濟新(xin)聞》記者電話采(cai)訪，對(dui)口(kou)罩(zhao)、抗原檢測試劑盒(he)、藥物(wu)食品(pin)等新(xin)冠防治物(wu)資的儲備提出建議。

疫情(qing)之下，要規范正(zheng)確佩(pei)戴口罩 攝圖(tu)網圖(tu)

連續佩戴N95口罩最好不超過4小時

目前，市面上常見的新冠病毒防護(hu)口(kou)罩(zhao)包括一(yi)次性使用醫用口(kou)罩(zhao)、醫用外(wai)科口(kou)罩(zhao)、醫用防護(hu)口(kou)罩(zhao)、N95/KN95及以上顆粒(li)物防護(hu)口(kou)罩(zhao)。

常榮山表示，從防(fang)護力(li)看，4種口罩對(dui)新(xin)冠病(bing)毒的(de)防(fang)護力(li)依次提(ti)高，透氣性依次減弱(ruo)。目前，市場(chang)需求量(liang)最大的(de)為(wei)包括KN95和N95在內的(de)顆粒物防(fang)護口罩。

其(qi)中(zhong)，N95型口(kou)罩(zhao)(zhao)是NIOSH（美國(guo)國(guo)家職業安全衛生(sheng)研(yan)究所）認證(zheng)的(de)9種(zhong)顆粒物(wu)防護(hu)口(kou)罩(zhao)(zhao)中(zhong)的(de)一(yi)種(zhong)，“N”代表(biao)其(qi)材質僅適用于過濾非油性(xing)顆粒，“95”則(ze)代表(biao)其(qi)過濾效能至少達到95%；KN95型口(kou)罩(zhao)(zhao)是中(zhong)國(guo)標準下，具有顆粒物(wu)過濾效率的(de)一(yi)類口(kou)罩(zhao)(zhao)。

從顆粒物過濾效(xiao)率看，KN95型口(kou)罩(zhao)可視(shi)作N95型口(kou)罩(zhao)的“合適(shi)替代品”，二者內部的熔(rong)噴布材料不易被潮氣(qi)打濕(shi)，保(bao)證(zheng)了實際使用(yong)(yong)時間較(jiao)其他口(kou)罩(zhao)更長。若小心(xin)使用(yong)(yong)，放在溫暖干燥的環境（如(ru)北方地區的暖氣(qi)片上）保(bao)存，使用(yong)(yong)得當沒(mei)有濕(shi)透過，N95/KN95口(kou)罩(zhao)完全可以重復使用(yong)(yong)多(duo)次。

常榮山強調，目前國內(nei)疫情(qing)仍在爬坡(po)階段，感染(ran)新冠(guan)病毒(du)的人數還在增加(jia)，建(jian)議進入(ru)地鐵(tie)、公交車(che)等密(mi)閉環(huan)境的人群優先佩戴(dai)N95/KN95口罩(zhao)(zhao)，如(ru)果實在購置(zhi)不到，也可以(yi)佩戴(dai)兩層醫用外(wai)科口罩(zhao)(zhao)防奧密(mi)克戎，其原理在于使口罩(zhao)(zhao)貼合面部，增強密(mi)閉性(xing)。但是，如(ru)果出現內(nei)部打濕，或者呼吸受阻(zu)的情(qing)況，就應該及時更換口罩(zhao)(zhao)。

但是，N95/KN95這種防護力最強(qiang)的(de)口罩并(bing)非人們想象中(zhong)那樣“萬(wan)能”。

“‘普(pu)通(tong)市民日常(chang)出(chu)行(xing)(xing)沒有(you)必(bi)要佩戴N95口罩(zhao)，一般出(chu)行(xing)(xing)選擇(ze)醫用外科口罩(zhao)即可’的建(jian)議，對于目前流(liu)行(xing)(xing)的奧密克戎毒株依然適用。”

常榮(rong)山(shan)表示，N95口罩的透氣性較差，連續佩戴超過(guo)4小時，就要脫下來讓肺(fei)(fei)部(bu)輕松一(yi)(yi)下，這種口罩有(you)負壓效果，時間一(yi)(yi)長會憋氣或(huo)出(chu)汗。由于兒童(tong)的肺(fei)(fei)部(bu)功能尚在發育，老人的肺(fei)(fei)部(bu)機能正在下降，他們都不適合佩戴N95/KN95口罩。

即便是18歲(sui)~55歲(sui)的中青年(nian)群體，連續佩戴N95/KN95口罩(zhao)(zhao)的時(shi)間最好(hao)不要超過4小時(shi)，中間需要摘下(xia)口罩(zhao)(zhao)舒緩呼吸。摘口罩(zhao)(zhao)時(shi)要避免(mian)自己的手(shou)碰到口罩(zhao)(zhao)內(nei)表面，一旦口罩(zhao)(zhao)內(nei)部被水汽浸濕(shi)就失去保護作用，應(ying)及(ji)時(shi)更換。

因(yin)此，常榮山推(tui)薦(jian)現場(chang)(chang)調(diao)查(cha)、采樣和(he)檢測人(ren)員佩戴N95/KN95口罩，出現在人(ren)員高度密(mi)集場(chang)(chang)所(suo)、密(mi)閉公共場(chang)(chang)所(suo)的(de)其他人(ren)群也可以佩戴。這(zhe)些場(chang)(chang)所(suo)包括但不(bu)限于醫院(yuan)、養老(lao)院(yuan)、學校、飛機、地鐵(tie)等，所(suo)指的(de)需(xu)要(yao)佩戴N95/KN95口罩的(de)人(ren)員多為外來人(ren)員，其主要(yao)目的(de)是保護脆弱人(ren)群不(bu)被(bei)感(gan)染。

至(zhi)于其(qi)他非人員密(mi)集的(de)公共(gong)場所，如人流量不大的(de)商場、影院、網吧等，常榮山認(ren)為一(yi)次性使用(yong)(yong)醫用(yong)(yong)口(kou)罩已經(jing)夠用(yong)(yong)；對于疑似病(bing)例(li)、公共(gong)交(jiao)通的(de)司乘人員、出(chu)租(zu)車司機、環衛(wei)工人等，建議(yi)佩(pei)戴(dai)防護效果更優的(de)醫用(yong)(yong)外科口(kou)罩。

此外(wai)，推薦發熱門診、隔離(li)病房的(de)醫護人員等群體，佩戴帶(dai)有呼(hu)吸(xi)閥的(de)醫用防(fang)護口(kou)罩，這(zhe)類口(kou)罩的(de)優點在于兼(jian)顧佩戴者(zhe)的(de)防(fang)護和呼(hu)吸(xi)暢通需(xu)要，但只建議未(wei)感(gan)染(ran)新(xin)冠(guan)病毒的(de)人群使用。

“測不測抗原都一樣”這樣的想法不可取

針對(dui)抗原(yuan)檢(jian)測試劑盒(he)的搶購早于N95/KN95口(kou)罩一步。目前抗原(yuan)檢(jian)測試劑盒(he)也已出(chu)現商家斷貨、廠家排(pai)單的情況，但(dan)公眾對(dui)其使用的時間(jian)、頻率和必要(yao)性仍有諸(zhu)多誤解。

常榮山表示，新冠患者(zhe)(zhe)(zhe)的(de)早期癥狀包括嗅覺(jue)(jue)、味覺(jue)(jue)部(bu)分或(huo)者(zhe)(zhe)(zhe)全(quan)部(bu)失(shi)去，然后(hou)開始低熱(re)到高熱(re)、咳嗽、嗓子疼、胸悶氣短、渾身疼痛、針刺疼等，其中與(yu)普通感冒、流感稍有不同的(de)幾個癥狀是味覺(jue)(jue)、嗅覺(jue)(jue)減退以(yi)及高燒。但由于抗原檢(jian)測(ce)的(de)靈敏度不如核酸檢(jian)測(ce)，與(yu)癥狀出現(xian)(xian)的(de)時(shi)間(jian)相比，抗原檢(jian)測(ce)陽性與(yu)感染(ran)新冠病(bing)毒之間(jian)存(cun)在一定時(shi)間(jian)差(cha)，即(ji)表現(xian)(xian)出咽痛、鼻塞、低燒癥狀的(de)患者(zhe)(zhe)(zhe)未必能(neng)立(li)刻測(ce)出抗原陽性。

不過，考慮到外出進行(xing)核酸檢(jian)(jian)測的(de)(de)(de)感(gan)染(ran)風險，居家抗原(yuan)檢(jian)(jian)測仍是大多數人的(de)(de)(de)選擇。為了避免(mian)“浪費”抗原(yuan)檢(jian)(jian)測試劑盒，常榮(rong)山建議(yi)疑似(si)感(gan)染(ran)者(zhe)在發(fa)燒后再進行(xing)抗原(yuan)檢(jian)(jian)測。至于抗原(yuan)檢(jian)(jian)測已(yi)經為陽性的(de)(de)(de)患(huan)者(zhe)，沒有必要每(mei)天(tian)都進行(xing)檢(jian)(jian)測。比較合理的(de)(de)(de)檢(jian)(jian)測頻次是從首次檢(jian)(jian)測陽性算起，每(mei)3到4天(tian)檢(jian)(jian)測一次，盡量(liang)準確地掌(zhang)握病程(cheng)進展。

有人認為，感染(ran)奧密克(ke)戎(rong)毒(du)株(zhu)的患(huan)者以(yi)無(wu)癥狀和輕(qing)癥居多，無(wu)論抗原(yuan)(yuan)檢測是否(fou)為陽性，都需要對癥治療(liao)，所以(yi)是否(fou)購(gou)置抗原(yuan)(yuan)檢測試(shi)劑(ji)盒沒有那么重要。但常榮山不認可(ke)這種說法。

“現(xian)在的(de)(de)奧(ao)密(mi)克戎(rong)株(zhu)的(de)(de)傳染(ran)性非常(chang)強，如果(guo)‘陽而不(bu)自(zi)知’，傳染(ran)給家人(ren)(ren)(ren)，比如老(lao)人(ren)(ren)(ren)、小(xiao)孩(hai)怎么辦？”常(chang)榮(rong)山(shan)表示，正(zheng)因為(wei)奧(ao)密(mi)克戎(rong)感染(ran)者以無癥狀(zhuang)和輕(qing)癥為(wei)主，所以更(geng)應該加大(da)檢(jian)(jian)測(ce)力度，努力避免(mian)脆弱(ruo)人(ren)(ren)(ren)群(qun)大(da)規模感染(ran)及(ji)重(zhong)癥。“不(bu)能只考慮到(dao)，自(zi)己得了(le)也不(bu)會怎么樣，更(geng)重(zhong)要的(de)(de)是（抗原檢(jian)(jian)測(ce)）可以保護你的(de)(de)家人(ren)(ren)(ren)和同事。”

不過，常榮山認為，針(zhen)對各種藥物的(de)(de)搶(qiang)購(gou)潮有些過度(du)。他表示，目前優先購(gou)置的(de)(de)保(bao)健(jian)品(pin)是維生素C，可以在(zai)出現咽痛、發熱(re)癥狀的(de)(de)前、中、后期服用。在(zai)產(chan)品(pin)的(de)(de)選擇(ze)上，公眾沒有必要選擇(ze)價(jia)格昂貴，添加了糖分等過多輔料的(de)(de)產(chan)品(pin)。正(zheng)規生產(chan)的(de)(de)普通(tong)維C片都(dou)可以滿足大眾需(xu)求，但要注意成人的(de)(de)維生素C攝(she)入(ru)量不超過1500mg/天。

退燒(shao)(shao)(shao)藥(yao)方面，常(chang)榮山(shan)建(jian)(jian)議(yi)(yi)，適(shi)量購(gou)置布(bu)洛(luo)芬、泰諾(nuo)、小兒泰諾(nuo)等退燒(shao)(shao)(shao)藥(yao)，但是能不用藥(yao)就不用藥(yao)，所以(yi)無需購(gou)置太多，必要時倡導(dao)鄰(lin)里之(zhi)間互助共享。一般來(lai)說，成年(nian)人(ren)高燒(shao)(shao)(shao)不到38.5℃無需服用退燒(shao)(shao)(shao)藥(yao)；對于沒有基礎疾(ji)病史且(qie)年(nian)齡在18歲(sui)~55歲(sui)之(zhi)間的(de)人(ren)群，如果發燒(shao)(shao)(shao)（包括高燒(shao)(shao)(shao)）時精神狀態尚好，沒有明(ming)顯不適(shi)癥狀，不建(jian)(jian)議(yi)(yi)立刻(ke)服藥(yao)，建(jian)(jian)議(yi)(yi)通過適(shi)度喝熱水、臥(wo)床休息、身體自主排汗實現(xian)自然降溫。

據常榮山觀察(cha)，大多數(shu)新冠患者(zhe)高(gao)燒一(yi)夜后(hou)就(jiu)會退燒，三天(tian)(tian)(tian)左右發熱(re)結束。但如(ru)果在38℃到38.5℃之(zhi)間(jian)就(jiu)開始(shi)服用退燒藥，一(yi)天(tian)(tian)(tian)超過3、4次，超過六成患者(zhe)的體溫在每天(tian)(tian)(tian)下午5點到7點之(zhi)間(jian)還會上升，不(bu)(bu)高(gao)不(bu)(bu)低的波浪熱(re)（37.5℃~39℃）完全(quan)消退往往需要(yao)3到4天(tian)(tian)(tian)的時(shi)間(jian)，長的甚至需要(yao)7天(tian)(tian)(tian)。

“發熱是很消耗體能的(de)，這樣(yang)轉陰后的(de)免疫力恢復較慢。我(wo)建議，新(xin)冠患者盡量不要使用退(tui)燒藥，對發熱不耐受的(de)人除外。”常(chang)榮山表示。

此(ci)外，對于(yu)咽喉疼(teng)痛(tong)的(de)患者，常榮山建議可(ke)(ke)以(yi)口含100毫克(ke)一粒的(de)維(wei)生素C片(pian)劑（不是(shi)泡騰(teng)片(pian)），待融化后緩(huan)慢咽下，可(ke)(ke)以(yi)減緩(huan)咽喉疼(teng)痛(tong)逐步加(jia)重，如果有“刀片(pian)式”疼(teng)痛(tong)，用(yong)檸檬或者橘子(zi)泡熱水喝對于(yu)咽痛(tong)癥狀有緩(huan)解作用(yong)；紅糖(tang)姜(jiang)水具有祛風散寒的(de)功效(xiao)，能緩(huan)解新冠感染(ran)初期的(de)發熱癥狀。

常榮山強調，對(dui)于沒有(you)基(ji)礎(chu)疾病(bing)的人群(qun)，這些“食療(liao)(liao)”方案的優(you)先級(ji)應(ying)該(gai)在藥(yao)(yao)物(wu)(wu)之(zhi)前(qian)，能不用藥(yao)(yao)就(jiu)不用藥(yao)(yao)；但對(dui)于有(you)其他基(ji)礎(chu)病(bing)史的人群(qun)，應(ying)該(gai)繼續(xu)服(fu)用之(zhi)前(qian)一直服(fu)用的藥(yao)(yao)物(wu)(wu)，基(ji)礎(chu)病(bing)治療(liao)(liao)與新冠治療(liao)(liao)同步進行。

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