每經編輯｜何(he)小桃 蓋源源    

繼蒙脫石散、諾(nuo)氟沙星(xing)之后(hou)，靜注人(ren)(ren)免疫球蛋白(bai)也遭到搶購。在社交平臺上，不少(shao)網(wang)友分享其為新冠陽性的親(qin)人(ren)(ren)高(gao)價買到靜注人(ren)(ren)免疫球蛋白(bai)的經歷，在網(wang)帖評論區，不少網友表(biao)示求購(gou)靜注人免(mian)疫球蛋白，不在乎價格。

有網友(you)表示，原(yuan)本2.5克一瓶的價(jia)格(ge)是(shi)300到(dao)400多元，其1月2日買(mai)的是(shi)700元/瓶，1月3日是(shi)2000元/瓶。另有網友(you)表示，她在1月3日買(mai)到(dao)十瓶，共花費19800元。

據(ju)澎湃新(xin)聞報道，在(zai)(zai)社交平臺，有黃牛向記(ji)者報(bao)價，2.5克的靜注人免疫球蛋白售(shou)價約在(zai)(zai)1200元/瓶。

據(ju)央視新聞(wen)報道，北京(jing)大(da)學(xue)第一(yi)醫院(yuan)感染科主任王貴強介紹，靜脈用丙種球蛋白能夠減少(shao)炎癥反應(ying)，但只(zhi)建議在治療重(zhong)癥病(bing)人時使用，“基本都是進入ICU的病(bing)人才需要(yao)使用，而且要(yao)在(zai)出現炎癥因子風暴等(deng)特定情況下使用才有(you)效(xiao)果，不適合在(zai)家里使用，也(ye)沒有(you)預防(fang)新冠感染的作用，不建議在(zai)家里儲(chu)備。”

原(yuan)本(ben)出廠價300多元，

有些地區(qu)被炒(chao)至上千元

據第一(yi)財(cai)經報道，一(yi)位(wei)曾經代理(li)過(guo)(guo)球蛋(dan)白(bai)的(de)(de)渠道商對記者(zhe)表示，球蛋(dan)白(bai)可以起到增強免(mian)疫(yi)作(zuo)用(yong)(yong)，該產品在發達國(guo)(guo)家(jia)(jia)應用(yong)(yong)較普遍。但在新冠疫(yi)情出(chu)現(xian)之(zhi)前(qian)，該產品在中(zhong)國(guo)(guo)的(de)(de)使(shi)用(yong)(yong)率并(bing)不高(gao)，主要是市場教(jiao)育(yu)不足。鑒于中(zhong)國(guo)(guo)使(shi)用(yong)(yong)率不高(gao)，一(yi)些進(jin)口球蛋(dan)白(bai)在中(zhong)國(guo)(guo)的(de)(de)銷售價(jia)一(yi)度出(chu)現(xian)倒掛情況，即價(jia)格低于在發達國(guo)(guo)家(jia)(jia)銷售價(jia)的(de)(de)。不過(guo)(guo)，近期以來，隨著(zhu)奧密克(ke)戎(rong)感染人數增加，球蛋(dan)白(bai)隨之(zhi)“出(chu)圈”，市場的(de)(de)認知度大(da)大(da)提(ti)高(gao)。

“原本(ben)球蛋白全國三分(fen)之(zhi)一的(de)銷(xiao)售(shou)市場(chang)，主要(yao)集中在(zai)廣(guang)東，尤其是廣(guang)東的(de)潮汕地區。作為被政策(ce)嚴格管制(zhi)的(de)藥(yao)(yao)品(pin)，日常出廠(chang)價300多元一瓶，藥(yao)(yao)店零售(shou)價在(zai)450元左(zuo)右。近期在一(yi)些地區，該藥品(pin)被爆炒至上千元，除了跟疫情帶來的需求量(liang)大增有關外，一(yi)些渠道商也(ye)在囤(dun)積炒作，尤其(qi)是近半個月(yue)以(yi)來，市場囤積的現象(xiang)有抬頭趨勢，這種囤貨(huo)一(yi)定(ding)程(cheng)(cheng)度也(ye)加(jia)劇了市場供應緊(jin)張。另外，在囤積過(guo)程(cheng)(cheng)中，一(yi)些渠道商也(ye)會層(ceng)(ceng)層(ceng)(ceng)加(jia)價(jia)，一(yi)層(ceng)(ceng)可能加(jia)價(jia)50%后再進行(xing)轉(zhuan)讓(rang)。”上述(shu)渠道商對記者透露稱(cheng)。

“目前國內可以生產球(qiu)蛋白(bai)的(de)企業(ye)并不少，球(qiu)蛋白(bai)主要(yao)的(de)生產原料(liao)是血漿，雖然(ran)血漿產量每年都在(zai)增(zeng)長，但(dan)增(zeng)加的(de)量仍有(you)限。因為疫情原因，球(qiu)蛋白(bai)市場需求大(da)增(zeng)，但(dan)對于企業(ye)而言，短期內要(yao)擴產并不容易，因為除了受制于原料(liao)供(gong)應緊張(zhang)外，該產品生產難度也頗大(da)。”有(you)球(qiu)蛋白(bai)生產企業(ye)人士(shi)對記(ji)者表示。

多地(di)靜注(zhu)人免疫球蛋(dan)白缺(que)貨

據(ju)澎(peng)湃新聞報道，近日，多地(di)藥房、醫院出(chu)現(xian)(xian)靜注人免疫球蛋白缺貨現(xian)(xian)象。1月3日，記者致電上海多家藥店，有藥店稱(cheng)該藥已經售(shou)罄，而大部分藥店表示門店不出(chu)售(shou)此藥。

其中，國大藥房的(de)工(gong)作人(ren)員(yuan)告訴記者，“免疫球蛋白從前幾(ji)天開(kai)始就已經斷貨，買的(de)人(ren)很多(duo)，不(bu)知(zhi)什么時候能到貨。”華氏大藥房的(de)工(gong)作人(ren)員(yuan)則稱，“一般醫院旁邊的藥店會(hui)賣免(mian)疫球(qiu)蛋白，這種藥需要按醫囑(zhu)購買(mai)，不(bu)是自己可以買(mai)的。”

不只是(shi)(shi)藥(yao)房斷貨，多地醫院(yuan)(yuan)也(ye)面(mian)臨開不出(chu)藥(yao)的情況。小紅書平臺上，一位IP地址顯(xian)示(shi)山東、自稱買到靜注人免(mian)疫球蛋白的網友(you)表示(shi)，“今(jin)天（是(shi)(shi)）2023年1月3日(ri)，醫院(yuan)(yuan)已經賣沒(mei)了，診所也(ye)沒(mei)有了，如果進貨的話我(wo)再更新，大家(jia)自己到處問問吧。”記者私聊該網友(you)，對方回復稱，“藥(yao)是(shi)(shi)在(zai)醫院(yuan)(yuan)買的，我(wo)們這邊已經賣沒(mei)了，今(jin)天剛(gang)問了。”

另有(you)IP地址顯(xian)示鄭州的(de)網友稱，其購買的(de)靜注人(ren)免疫球蛋白，一瓶被賣(mai)到(dao)2000元以上。該網友告訴記(ji)者(zhe)，“我(wo)是托人(ren)買的(de)。醫(yi)院已(yi)經開不(bu)到(dao)藥，ICU都開不(bu)到(dao)，醫(yi)生說這個藥能救命(ming)，但是他們沒(mei)有(you)，讓(rang)家(jia)屬(shu)想辦法。”

醫生：可提升免疫力(li)，

但不是專門針對(dui)新冠

那么(me)注射免疫球蛋(dan)白究(jiu)竟能否預防(fang)或者治療新冠(guan)？

據紅星新(xin)聞，記者(zhe)(zhe)以(yi)患者(zhe)(zhe)身份咨(zi)詢浙(zhe)江省人(ren)(ren)民醫院感染科主治醫師，其表(biao)示，靜注(zhu)人(ren)(ren)免疫球蛋白醫學(xue)上(shang)簡稱丙球，免疫球蛋白可以(yi)提升免疫力，但(dan)不是專門針對新冠的，也(ye)沒(mei)有預防作用，預防傳染病還是要接(jie)種(zhong)疫苗(miao)。而普通型和輕型新冠(guan)患者根本用(yong)不到丙(bing)球(qiu)，不需要囤(dun)。“一般一些免疫性疾(ji)病(bing)會用(yong)到免疫球(qiu)蛋白，或者嚴重感染，炎癥因子風暴的(de)時候。”

成都京(jing)東方醫院血液內科副主任劉(liu)芳在公開平臺介(jie)紹，丙(bing)球(qiu)(qiu)是從健康人血漿中提取的(de)免疫(yi)球(qiu)(qiu)蛋白，通過抗原(yuan)抗體(ti)(ti)結合（被(bei)動免疫(yi)）中和病(bing)原(yuan)體(ti)(ti)，具有廣譜的(de)抗病(bing)原(yuan)菌感(gan)染(ran)的(de)作用(yong)。然(ran)而，丙(bing)球(qiu)(qiu)在體(ti)(ti)內的(de)半(ban)衰期僅2周左右，因此單(dan)次(ci)低劑量(liang)（一次(ci)2-4支，5-10g）注射，很難達(da)到強(qiang)效而持久的(de)作用(yong)。

針(zhen)對(dui)病(bing)原(yuan)學(xue)的(de)高效價(jia)免(mian)疫球蛋(dan)白(bai)，短(duan)期內大量輸入有明確的(de)抗感染效果，比(bi)較成(cheng)熟的(de)有巨細胞病(bing)毒(du)（CMV）免(mian)疫球蛋(dan)白(bai)、乙(yi)肝免(mian)疫球蛋(dan)白(bai)、破傷風免(mian)疫球蛋(dan)白(bai)等(deng)，帶狀皰疹免(mian)疫球蛋(dan)白(bai)等(deng)。

劉芳表示，從康復(fu)者(zhe)(zhe)提取血(xue)(xue)漿(jiang)(jiang)用于治療感染中的患(huan)者(zhe)(zhe)也是參考這個原(yuan)理，但(dan)血(xue)(xue)漿(jiang)(jiang)中的特異(yi)性免(mian)疫球蛋(dan)(dan)白濃度有限，去(qu)年BMJ（《英國(guo)醫學雜志》）發表了循(xun)證對(dui)照(zhao)研究結(jie)果，證明(ming)康復(fu)者(zhe)(zhe)血(xue)(xue)漿(jiang)(jiang)無效(xiao)，原(yuan)因可能是效(xiao)價(jia)不夠。如果能從康復(fu)者(zhe)(zhe)血(xue)(xue)漿(jiang)(jiang)濃縮(suo)高效(xiao)價(jia)免(mian)疫球蛋(dan)(dan)白，則效(xiao)果更(geng)佳。“希望針(zhen)對(dui)新冠的特異(yi)性免(mian)疫球蛋(dan)(dan)白早日(ri)上(shang)市。但(dan)是不管怎(zen)樣，都不要把血(xue)(xue)制品(pin)(pin)當成保健品(pin)(pin)。”劉芳說(shuo)。

值(zhi)得注意的(de)是，華中科技大(da)學(xue)(xue)同(tong)濟醫(yi)學(xue)(xue)院附屬同(tong)濟醫(yi)院副(fu)主任藥師付偉、主管藥師李夢和(he)重(zhong)癥醫(yi)學(xue)(xue)科主任醫(yi)師嚴(yan)麗(li)呼吁，丙種球蛋(dan)白屬(shu)于血液制(zhi)品，使用(yong)不(bu)當會帶(dai)來不(bu)少的副作用(yong)，且該藥無法像退燒(shao)藥那樣擴(kuo)大產能(neng)，在(zai)供不(bu)應(ying)求(qiu)的特殊(shu)時期，應(ying)嚴格(ge)控(kong)制(zhi)使用(yong)，將(jiang)它留給真正有需求(qiu)的患者。?

丙種球蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)又叫免(mian)(mian)疫(yi)(yi)球蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)，治(zhi)(zhi)療(liao)中應用(yong)的(de)注射用(yong)丙種球蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)（也稱靜注人(ren)(ren)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)球蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)）是從健(jian)康人(ren)(ren)群(qun)的(de)血漿中提取制備而成的(de)。作為一種非特(te)異性免(mian)(mian)疫(yi)(yi)增(zeng)強劑，一般用(yong)來治(zhi)(zhi)療(liao)原發(fa)性免(mian)(mian)疫(yi)(yi)球蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)G缺乏(fa)癥、繼發(fa)性免(mian)(mian)疫(yi)(yi)球蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)G缺陷病(bing)、自(zi)身(shen)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)性疾病(bing)等。

值(zhi)得(de)注意的是，靜注人(ren)免(mian)疫球(qiu)蛋白并(bing)非COVID-19人(ren)免(mian)疫球(qiu)蛋白，不是(shi)新冠患(huan)者特(te)異性(xing)治(zhi)療藥物。

丙種球(qiu)蛋白對(dui)正常(chang)人體(ti)免(mian)疫(yi)力提(ti)升作用有限，普(pu)通健康人群免(mian)疫(yi)水平正常(chang)，使用免(mian)疫(yi)增強劑無法進一步提(ti)升，而(er)盲目補充外來免(mian)疫(yi)球(qiu)蛋白，會剝奪(duo)自(zi)身免(mian)疫(yi)系統建立戰斗“記憶(yi)”及產生抗體(ti)的機會。

同時，丙種球蛋白為血液制品(pin)，雖然經過嚴格篩查，但不(bu)能百分百排除感染乙肝、艾滋等血液傳播疾病的可能。因(yin)此不(bu)建(jian)議普(pu)通(tong)人群使用(yong)丙種球蛋白預防(fang)新冠(guan)。

另外，丙種球蛋白在(zai)輸注過(guo)(guo)程中可能(neng)出現一過(guo)(guo)性頭痛(tong)(tong)、心(xin)(xin)慌、惡心(xin)(xin)、皮疹(zhen)(zhen)等不良反(fan)(fan)應(ying)(ying)，可能(neng)與輸注速度(du)過(guo)(guo)快或個體差(cha)異有關(guan)。常見不良反(fan)(fan)應(ying)(ying)包(bao)括頭痛(tong)(tong)、寒戰、發熱(re)、疼痛(tong)(tong)、乏力、背痛(tong)(tong)、惡心(xin)(xin)、嘔吐、腹(fu)痛(tong)(tong)、腹(fu)瀉、輸液部位反(fan)(fan)應(ying)(ying)、皮疹(zhen)(zhen)、瘙癢、蕁(qian)麻疹(zhen)(zhen)、高血壓、低血壓、心(xin)(xin)動過(guo)(guo)速等。

現有(you)證據僅支持在出現兒童(tong)多(duo)系統(tong)炎癥綜合征（MIS-C）的(de)新(xin)(xin)(xin)冠(guan)(guan)危重(zhong)癥患(huan)者中(zhong)(zhong)使用丙(bing)種球(qiu)蛋白，沒有(you)充分的(de)證據支持丙(bing)種球(qiu)蛋白能夠治療新(xin)(xin)(xin)冠(guan)(guan)。國(guo)內(nei)外(wai)（包(bao)括世界(jie)衛生組織、美國(guo)國(guo)立衛生研(yan)究(jiu)(jiu)院(yuan)(yuan)、國(guo)家衛生健康委(wei)、國(guo)家呼吸醫(yi)學中(zhong)(zhong)心、北京協和醫(yi)院(yuan)(yuan)等）權威診療方案(an)均未推薦將丙(bing)種球(qiu)蛋白作為治療新(xin)(xin)(xin)冠(guan)(guan)患(huan)者的(de)治療藥物(wu)，現有(you)研(yan)究(jiu)(jiu)也表明(ming)接受丙(bing)種球(qiu)蛋白治療的(de)新(xin)(xin)(xin)冠(guan)(guan)住院(yuan)(yuan)患(huan)者死亡率無明(ming)顯下降。??

因此，同濟專家強調(diao)，盡管丙種球蛋白是臨床上較為熟知的調(diao)節機(ji)體免(mian)疫功能(neng)(neng)的藥(yao)物，但并(bing)不能(neng)(neng)預防或治療(liao)新(xin)冠(guan)。

編輯|何(he)小桃(tao)?蓋源(yuan)源(yuan)

校對|程鵬(peng)

每日經濟新(xin)聞綜合澎(peng)湃新(xin)聞、