每(mei)經記者｜蔡鼎    每(mei)經編輯｜譚(tan)玉涵    

圖(tu)片來源：攝圖(tu)網-400288537

1月12日，美國權威醫學期刊A Cancer Journal for Clinicians《臨床醫生癌癥雜志》的(de)美國癌癥統計報告2023年版如(ru)期發布(bu)。

新(xin)的一年(nian)，都有哪些挑(tiao)戰和突破？

據(ju)其發布的統計報告，癌癥(zheng)死亡(wang)率，宮(gong)頸癌發病(bing)率都大幅降低，取(qu)得了不(bu)錯的成果(guo)。但《每日經(jing)濟新(xin)聞》記(ji)者注意到，美國(guo)乳腺(xian)癌、子宮(gong)癌和前列腺(xian)癌的新(xin)病(bing)例一直(zhi)在不(bu)斷(duan)上升。

死亡率破紀錄式下降33%，約382萬條生命被挽(wan)回！

根據美國(guo)癌癥協會(hui)最新公(gong)布的(de)報告，在(zai)過去32年內，美國(guo)的(de)癌癥致死率出現(xian)持續的(de)下降。

據1月12日發表在《臨床醫生癌癥雜志》上的報告，自1991年有記錄以來，美國癌癥死亡率至今總體下降了33%，相當于目前美國有約382萬癌癥患者的生命被挽回。在(zai)其公布的(de)(de)有數據的(de)(de)最近年份里（2019年~2020年），全(quan)美癌癥死亡人數下降了(le)1.5%。

白宮“抗癌登月計劃”協調官員Dr. Danielle Carnival1月12日在一份聲明中表示，新報告顯示了“巨大的（抗癌）進展”。

宮頸癌發病率下降65% HPV疫苗接種有功

《臨床醫(yi)生癌癥雜(za)志》是(shi)美國癌癥協會(hui)出版(ban)的(de)(de)同行評議的(de)(de)雙月刊醫(yi)學雜(za)志，該雜(za)志涵(han)蓋了癌癥診斷、治(zhi)療和預防方面的(de)(de)研(yan)究。

在其報告中，美國癌癥協會的研究人員還指出，HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗接種與癌癥死亡人數的減少有關，HPV感染可以導致宮頸癌和其他類型的癌癥，而接種疫苗與宮頸癌新病例的減少有關。報告顯示，在2012年~2019年間，在美國20歲出頭的女性當中，宮頸癌的發病率下降了65%。

男性(xing)患癌(ai)率高于女性(xing) “四大殺手”仍(reng)難(nan)撼動(dong)

根據上述最新報告，在美國，男性在一生中被診斷出癌癥的概率為40.9%，女性為39.1%。2023年(nian)(nian)，估計美(mei)國(guo)將新診(zhen)斷(duan)出196萬例(li)入侵性癌癥，較上一年(nian)(nian)的192萬例(li)略有增加，相當(dang)于每天約(yue)5370例(li)。其(qi)中，男(nan)性約(yue)101萬例(li)，女性約(yue)94萬例(li)，均較上一年(nian)(nian)略有上升。此外(wai)，將新診(zhen)斷(duan)出約(yue)55720例(li)女性乳腺(xian)導管原位癌和89070例(li)皮膚原位黑色(se)素(su)瘤。

美國癌(ai)(ai)癥(zheng)死亡病因統計(ji)（圖(tu)片來源：臨床醫生癌(ai)(ai)癥(zheng)雜(za)志） 

在男性中，發病率前三的依舊是前列腺癌（29%）、肺癌（12%）和結直腸癌（8%），三者幾乎就占了新發病例的一半（48%）。在女性中最常見的三種癌癥為乳腺癌（31%）、肺癌（13%）和結直腸癌（8%），占比達52%。

雖然癌癥(zheng)發病(bing)人數(shu)持(chi)續(xu)上(shang)升，但死(si)亡人數(shu)與2022年(nian)的數(shu)據基本持(chi)平。估(gu)計在2023年(nian)，依然會(hui)有約61萬人，相當(dang)于每天約1670人死(si)于癌癥(zheng)。

其中(zhong)，男性三大(da)(da)殺手(shou)分別是(shi)肺癌(ai)（21%）、前(qian)列腺癌(ai)（11%）和結(jie)直腸(chang)(chang)癌(ai)（9%），導致(zhi)(zhi)女性死(si)亡的(de)三大(da)(da)癌(ai)癥則為(wei)肺癌(ai)（21%）、乳腺癌(ai)（15%）和結(jie)直腸(chang)(chang)癌(ai)（8%）。其中(zhong)，肺癌(ai)最致(zhi)(zhi)命，其死(si)亡人數是(shi)第二大(da)(da)癌(ai)癥死(si)因結(jie)直腸(chang)(chang)癌(ai)的(de)約2.5倍，每天約導致(zhi)(zhi)350人死(si)亡，平均約每4分鐘就會有1人死(si)于肺癌(ai)。

甲(jia)狀腺(xian)癌(ai)存活(huo)率最(zui)高 胰腺(xian)癌(ai)存活(huo)率最(zui)低

據悉，這份報告包括了來自美國國家癌癥研究所、美國疾控中心和北美中央癌癥登記協會的數據。數據顯示，在20世紀的大部分時間里，美國癌癥死亡率都有所上升，這主要是由于與吸煙有關的肺癌死亡人數的增加。不過后來，隨著吸煙率的下降，以及一些癌癥早期檢測和治療方法的改進，癌癥死亡率從1991年見頂后便開始一路下降。

自那以來，美國癌癥死亡率的下跌速度開始緩慢加快。最新報告發現，所有癌癥的五年相對存活率（five-year relative survival rate）已從1970年代中期診斷的49%上升到2012年~2018年診斷的68%。根據該報告，目前美國存活率最高的癌癥類型是甲狀腺癌，為98%，此外，前列腺癌為97%、睪丸癌為95%、黑色瘤癌為94%。其中，胰腺癌的存活率最低，僅為12%，第二低的為肝癌和食道癌（存活率21%）。

美國癌癥協會前首席醫療官Brawley表示，“1991年癌癥死亡率開始下降的最大原因是美國的吸煙率從1965年起便開始下降。如(ru)今，對于某些疾(ji)病，我們(men)的治療能力已經(jing)提高。”

乳腺癌、子宮癌和前列腺癌新病例不斷上升

盡管美國整體的癌癥死亡率一直在穩步下降，但最新的報告同時強調稱，美國乳腺癌、子宮癌和前列腺癌的新病例一直在不斷上升。報告稱，自2000年代中期以來，女性乳腺癌的發病率以每年約0.5%的速度在增長。2000年代中期以來，50歲以上女性的子宮癌發病率每年上升約1%，且自1990年年代中期以來，年輕女性的子宮癌發病率每年上升近2%。對男性來講，在經歷了持續20年的下降后，在2014年~2019年間，前列腺癌的發病率以每年3%的速度在上升。

圖片(pian)來源(yuan)：臨床醫(yi)生(sheng)癌癥雜志

1月12日報告發布(bu)當天，美(mei)國(guo)癌癥(zheng)協會還宣布(bu)啟動倡議，旨(zhi)在通過資(zi)助新的(de)研究項目(mu)和(he)擴(kuo)大對癌癥(zheng)患者(zhe)的(de)支持等(deng)措施，改(gai)善前列腺癌的(de)發病(bing)率和(he)死亡率。美(mei)國(guo)癌癥(zheng)協會CEO凱倫·克努(nu)森(sen)表示，“不幸的(de)是(shi)，前列腺癌仍是(shi)美(mei)國(guo)男(nan)性(xing)最(zui)常被診斷出(chu)的(de)惡性(xing)腫瘤(liu)，預計今年將有(you)近29萬男(nan)性(xing)被診斷出(chu)前列腺癌。”

不過，克努森補充稱，如果男性被診斷為局限在前列腺內的癌癥，那么五年的存活率“高達99%以上”，但如果癌細胞已經擴散到前列腺外，那么就沒有持續的治療方法。

“前列腺癌(ai)(ai)是(shi)美國(guo)男(nan)性癌(ai)(ai)癥死亡的(de)第(di)二大病(bing)因，”克(ke)努森補充稱，“我(wo)們(men)報(bao)告的(de)不僅(jin)是(shi)所有人口統計數據(ju)中的(de)前列腺癌(ai)(ai)發病(bing)率的(de)增(zeng)加(jia)，而且患有更(geng)晚期疾病(bing)的(de)男(nan)性診(zhen)斷(duan)率同比增(zeng)加(jia)了(le)5%。

《每(mei)日經濟新聞》記(ji)者還(huan)注意到，不(bu)僅(jin)(jin)僅(jin)(jin)是性別差異，在(zai)美(mei)國，乳腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)、子宮(gong)癌(ai)(ai)(ai)(ai)和前列腺癌(ai)(ai)(ai)(ai)也(ye)存在(zai)很大(da)的(de)(de)種族(zu)差異，其中有(you)色人(ren)種的(de)(de)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥死亡率更高(gao)，存活率更低。根(gen)據這份報告，2022年(nian)，黑人(ren)的(de)(de)總體(ti)癌(ai)(ai)(ai)(ai)癥死亡風險比白人(ren)要(yao)高(gao)12%。

對于接下來的抗癌道路，《臨床醫生癌癥雜志》在報告末尾的“結論”處寫道，“擴大患者獲得護理的機會，增加投資，以廣泛地應用現有癌癥控制干預措施和研究，推進治療方案和開發成功的干預措施，以較少不平等的現象，這將有助于緩解差距，加快醫學界的抗癌進展。”