每經編輯｜程鵬    ; 

“昨晚9點半已處理(li)異物30例(li)，沒想到(dao)后(hou)來(lai)又來(lai)了好幾(ji)例(li)……”

據杭州日(ri)報，浙江省人(ren)民醫院(yuan)耳鼻咽喉科主(zhu)任(ren)助(zhu)理、副主(zhu)任(ren)醫師胡未(wei)鳴介紹，今年除夕夜值班，他接診的魚刺卡喉比平常年份多，總數近40例。

許多病人就醫前(qian)都采取過(guo)吞(tun)飯團、吞(tun)年(nian)糕、喝醋等(deng)土辦法。那這(zhe)些方法可行嗎？

鯽魚刺卡喉最多

還有姑娘被一(yi)塊萵(wo)筍卡住

“75歲大伯吃(chi)鱸(lu)魚時卡住喉嚨(long)了。他性子比(bi)較急，也比(bi)較固執，家(jia)里(li)人讓直接上醫院，他發脾氣，怎么也不愿意，說(shuo)這個(ge)土(tu)辦法可(ke)(ke)以解決(jue)。結果，吞飯團，看不行(xing)又吞年糕，還下不去，老(lao)人疼痛不已。沒(mei)辦法，‘老(lao)小孩(hai)’送醫院來了。”胡(hu)未鳴(ming)主任說(shuo)，做了喉鏡，看他這個(ge)喉嚨(long)有點充血(xue)，估(gu)計魚刺可(ke)(ke)能已刺深(shen)部。

加(jia)做CT終于發現(xian)“目標”及確切位(wei)置，一根長2公(gong)分左右的粗大魚刺(ci)給取(qu)出來。若(ruo)任(ren)魚刺(ci)繼續游走，還挺危險的。

還有(you)一個病例比較特(te)別。

被卡喉(hou)的(de)是一(yi)位20多歲的(de)年(nian)輕女性。她自己說是被卡到的(de)是骨頭，卡住之后(hou)， 一(yi)開始她也(ye)是想(xiang)了各種辦法(fa)自己解(jie)決，結果都不(bu)行，最終來了醫院。

胡未鳴主任通過喉鏡仔細(xi)檢查之后，發現了異物，但不是骨頭，而是一塊萵筍。“在平時的診療中，植物類的這種異物很少見。”

當(dang)天晚上九點鐘半，胡(hu)未鳴主任趁隙總結(jie)了一下：共接診36名患者，30位異物卡喉。魚刺占比最多：鯽魚有十個人，鰻魚有八個人，鱸魚有六個人。還有雞骨頭三個人，另外植物類的三個人。

病(bing)人年(nian)齡最小18歲，最大的77歲。鯽魚(yu)魚(yu)刺卡喉是最多的。“沒想到，晚上9點都多(duo) 之后(hou)，又來了好幾(ji)位病人，真的可(ke)以說‘魚刺拔到手軟’”。

“今年感覺特別多！”

魚刺(ci)卡(ka)喉為何(he)會(hui)增加

“往年，年三十(shi)魚刺(ci)卡(ka)(ka)喉(hou)近30例也(ye)是(shi)碰頂了(le)(le)，今年突破了(le)(le)這(zhe)個上限，感覺特別多。”胡未(wei)鳴主任(ren)說(shuo)，一(yi)般來說(shuo)，魚刺(ci)卡(ka)(ka)喉(hou)也(ye)可以從一(yi)個側面(mian)反映年夜(ye)飯有多么(me)火爆。像(xiang)前一(yi)陣，大多數人都在陽康(kang)中，胃口較(jiao)差，來醫院拔魚刺(ci)的病例就很少，有些(xie)天(tian)一(yi)例也(ye)沒有。吃喝(he)多了(le)(le)，魚刺(ci)卡(ka)(ka)喉(hou)的機率隨之增加。

胡未(wei)鳴主任(ren)表示，魚刺卡喉增加可能原因有三點：

?一(yi)個可(ke)能因(yin)為大家都已擺脫了(le)“新(xin)冠”，所(suo)以大家聚(ju)會(hui)比較多(duo)，中國(guo)人(ren)過年情(qing)結比較濃厚(hou)，十分重視年夜飯，餐桌上(shang)肯定都有一(yi)道(dao)魚，年年有余嘛，客(ke)觀造成(cheng)很多(duo)人(ren)吃魚，稍一(yi)疏(shu)忽，被魚刺卡住；

?第二(er)點，經過(guo)一段(duan)時間恢復，很多(duo)人胃(wei)口已提升(sheng)了(le)，或者(zhe)說(shuo)恢復了(le)很多(duo)，吃一些(xie)(xie)魚肉可能(neng)會胃(wei)口更好些(xie)(xie)，也導致“報復性”吃魚的(de)(de)多(duo)了(le)，被魚刺(ci)卡住的(de)(de)人相應增(zeng)加。

?還有一個原(yuan)因，很多病人(ren)被(bei)魚刺、骨頭(tou)卡住后怕(pa)麻(ma)煩(fan)，就(jiu)自己習慣性(xing)的用一些土(tu)辦法(fa)或是老辦法(fa)來(lai)解決，結果是越(yue)卡越(yue)深就(jiu)出不來(lai)了。當晚(wan)就(jiu)有一例屬于(yu)比較危險的，一番搶救(jiu)才(cai)化險為夷。

魚刺卡喉(hou)易(yi)發生在談笑間

這些(xie)提醒要注(zhu)意(yi)

該院耳鼻咽喉(hou)科主(zhu)任蘇立眾表示，從我(wo)們了解的情況(kuang)看，魚(yu)刺卡(ka)喉(hou)更容易發生在(zai)談(tan)笑間。

“當魚(yu)刺(ci)(ci)(ci)卡在(zai)咽(yan)(yan)喉(hou)(hou)部(bu)(bu)位時，魚(yu)刺(ci)(ci)(ci)吞下去會(hui)(hui)(hui)(hui)有危險。因為吞咽(yan)(yan)的(de)(de)(de)舉動，會(hui)(hui)(hui)(hui)把魚(yu)刺(ci)(ci)(ci)送到比(bi)咽(yan)(yan)喉(hou)(hou)更深的(de)(de)(de)部(bu)(bu)位，從(cong)而(er)會(hui)(hui)(hui)(hui)使(shi)魚(yu)刺(ci)(ci)(ci)的(de)(de)(de)取出(chu)變得更加(jia)艱(jian)難。還可能會(hui)(hui)(hui)(hui)因使(shi)勁地擠壓魚(yu)刺(ci)(ci)(ci)，對咽(yan)(yan)喉(hou)(hou)造成(cheng)損傷，嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)(de)會(hui)(hui)(hui)(hui)造成(cheng)咽(yan)(yan)喉(hou)(hou)部(bu)(bu)位的(de)(de)(de)大出(chu)血；當魚(yu)刺(ci)(ci)(ci)進(jin)入食(shi)道，造成(cheng)食(shi)管(guan)(guan)內(nei)部(bu)(bu)的(de)(de)(de)膿腫(zhong)，就可能使(shi)食(shi)管(guan)(guan)內(nei)部(bu)(bu)腐爛，同(tong)時會(hui)(hui)(hui)(hui)波(bo)及(ji)食(shi)管(guan)(guan)周圍(wei)的(de)(de)(de)一些器官，進(jin)而(er)造成(cheng)嚴(yan)重(zhong)的(de)(de)(de)后果，甚至會(hui)(hui)(hui)(hui)危及(ji)生(sheng)命。”

蘇立眾主任表示，一般來(lai)說，老人咽(yan)部粘膜感覺遲鈍，吃飯(fan)時(shi)如(ru)果不(bu)注(zhu)(zhu)意(yi)，很容易(yi)吞(tun)入(ru)(ru)異物(wu)(wu)。此(ci)外，有的老人掉牙多，食物(wu)(wu)嚼不(bu)碎，也會吞(tun)下(xia)大(da)塊食物(wu)(wu)中夾(jia)帶的魚(yu)刺等異物(wu)(wu)。兒童吃飯(fan)時(shi)好動，注(zhu)(zhu)意(yi)力不(bu)集中，容易(yi)大(da)口吞(tun)咽(yan)。一旦家(jia)長不(bu)注(zhu)(zhu)意(yi)，就可(ke)能吞(tun)入(ru)(ru)魚(yu)刺。相關統計分析發(fa)現，成(cheng)人患者中大(da)多魚(yu)刺等異物(wu)(wu)卡喉發(fa)生在高(gao)談闊(kuo)論大(da)笑間(jian)。

“魚刺卡喉是(shi)一個突發狀況(kuang)，遇(yu)到這樣的意外時，眀智的做法是積極就診于正規醫院的耳鼻喉科；面對醫生的詢(xun)問患(huan)者應盡量清晰地表(biao)述來(lai)龍去脈(mo)，以便醫生及時了解(jie)情況，盡快將魚(yu)刺等卡喉(hou)異物順利取出。另外，陽康者，吃(chi)喝還得(de)悠著點。”蘇立(li)眾主任(ren)提醒道。

喝醋、吞饅頭(tou)等土(tu)方法

一個也不能用！

1. 吞饅頭(tou)、咽飯團(tuan)

魚(yu)刺(ci)卡喉(hou)后，老(lao)人們常教我們吃個饅頭(tou)或者(zhe)飯團就(jiu)吞咽下去(qu)了。這非(fei)常不(bu)可(ke)取。因為魚(yu)刺(ci)經飯團、饅頭(tou)擠壓時，細小的魚(yu)刺(ci)更容易扎得更深，甚至(zhi)刺(ci)破食(shi)道(dao)，傷(shang)及主動(dong)脈(mo)等。

2. 用手指往(wang)外(wai)摳

很(hen)多人也會(hui)下意識地用(yong)手指往外摳，這會(hui)刺(ci)激咽喉(hou)后(hou)壁引發嘔吐逼出魚刺(ci)，這雖是一(yi)種急(ji)救(jiu)方法，但極容易損傷黏(nian)膜，引起(qi)加重(zhong)疼痛(tong)等副作用(yong)。

3. 用(yong)力咳嗽

魚(yu)刺卡喉了大家也(ye)會使勁地咳嗽，想把(ba)魚(yu)刺咳出來(lai)。但若魚(yu)刺卡的位(wei)置較深，那么再怎么使勁咳也(ye)無濟于事(shi)。因為(wei)魚(yu)刺細(xi)小(xiao)，受(shou)力面積也(ye)就小(xiao)，咳嗽時的那一丁點兒(er)沖擊氣流(liu)，是難以將其咳出來(lai)的。

4. 喝老陳醋

老(lao)人們還有一種土方法就是——喝(he)醋(cu)。喝(he)醋(cu)雖然(ran)能起到軟(ruan)化(hua)魚刺(ci)的作(zuo)用，但通過口腔進入的食醋(cu)并不會(hui)在(zai)卡(ka)刺(ci)處長期停留，接觸時間很短，并且(qie)食醋(cu)的酸性很弱，所謂的軟(ruan)化(hua)作(zuo)用并不大。也就是心理作(zuo)用(yong)大于實(shi)際(ji)作(zuo)用(yong)，飲用(yong)過多甚至(zhi)會(hui)刺激消化系統。

5. 用(yong)力拍背

這種方法最(zui)不(bu)靠譜，連咳嗽這樣的(de)內(nei)力都解決(jue)不(bu)了的(de)問題(ti)，用外力來(lai)解決(jue)是想當(dang)然。

所(suo)以(yi)，避免卡魚刺(ci)的情(qing)況發生，要記住這幾(ji)點：

（1）吃魚時(shi)候，要(yao)小口(kou)小口(kou)吃，不要(yao)喝酒、聊天，專心地吃。

（2）如(ru)果感覺卡了魚刺，不要吞飯團、喝醋(cu)……反(fan)而可能適得其反(fan)。

（3）如果(guo)魚刺卡(ka)在咽喉，可以用(yong)勺子(zi)(zi)壓住舌頭(tou)，用(yong)鑷子(zi)(zi)或手(shou)指取出。

（4）如(ru)果感(gan)覺魚刺無法取出(chu)，或(huo)者有(you)不(bu)適感(gan)，要(yao)及時到(dao)醫(yi)院就診(zhen)，不(bu)要(yao)耽擱。

魚刺卡喉(hou)時該怎么處理？

1、停止進餐，禁(jin)食禁(jin)水

如果被魚刺(ci)卡(ka)喉，要立即停止(zhi)進餐，禁止(zhi)餐、水進入，能夠避免(mian)食(shi)物挾裹異物對食(shi)道和(he)胃腸造成二次傷害。

2、抓緊催吐

停止進(jin)餐之后，建(jian)議在第一(yi)時間(jian)進(jin)行催(cui)吐，讓咽喉部肌肉出(chu)(chu)現松動，爭取可以嘔出(chu)(chu)魚刺。

3、關注魚(yu)刺(ci)的卡位(wei)深(shen)淺(qian)，及時做出“救援”

大家可(ke)以(yi)通(tong)過自己的感覺判(pan)斷(duan)卡(ka)住的位(wei)(wei)置(zhi)，也可(ke)以(yi)讓家里人看下卡(ka)刺的位(wei)(wei)置(zhi)，用(yong)手電筒(tong)等明亮光源查看咽喉部位(wei)(wei)，假設(she)肉眼完全可(ke)以(yi)看得到，位(wei)(wei)置(zhi)很(hen)淺，可(ke)以(yi)用(yong)筷子或者鑷子輕輕將魚刺取出。

注意，請不要(yao)自己盲目嘗試用手指去摳(kou)出咽喉部的魚刺(ci)，避免對身體(ti)造成(cheng)二次(ci)損傷。

4、就(jiu)醫治療

如果上(shang)面(mian)所說的辦(ban)法并無作用，請(qing)立即到(dao)最(zui)近的正規醫院進行診治。

編輯(ji)|程(cheng)鵬?杜波

校對|陳柯名

每日(ri)經(jing)濟新聞綜合自錢(qian)江晚報(bao)·小時新(xin)聞(wen)（記者(zhe) 吳朝香?通訊員 宋(song)黎(li)勝）、健康時報(bao)、新(xin)華網(wang)