每經記者｜張懷水    

每經評論員 張懷水

為更好推進職(zhi)工(gong)醫保(bao)(bao)門(men)(men)(men)診(zhen)共濟(ji)保(bao)(bao)障(zhang)機(ji)制改(gai)革，國家醫保(bao)(bao)局(ju)2月15日印發《關(guan)于進一步做好定(ding)點(dian)零售藥(yao)店(dian)納入門(men)(men)(men)診(zhen)統(tong)籌(chou)管(guan)理(li)的通(tong)(tong)知(zhi)(zhi)》（以下簡稱《通(tong)(tong)知(zhi)(zhi)》），明確(que)各級醫保(bao)(bao)部(bu)門(men)(men)(men)要采(cai)取有效措施，鼓(gu)勵符(fu)合(he)條件(jian)的定(ding)點(dian)零售藥(yao)店(dian)自愿申(shen)請開(kai)通(tong)(tong)門(men)(men)(men)診(zhen)統(tong)籌(chou)服(fu)務。《通(tong)(tong)知(zhi)(zhi)》明確(que)提出，申(shen)請開(kai)通(tong)(tong)門(men)(men)(men)診(zhen)統(tong)籌(chou)服(fu)務的定(ding)點(dian)零售藥(yao)店(dian)應當符(fu)合(he)相關(guan)要求，能夠開(kai)展門(men)(men)(men)診(zhen)統(tong)籌(chou)聯網(wang)直接結算。統(tong)籌(chou)地區醫保(bao)(bao)部(bu)門(men)(men)(men)要優化申(shen)請條件(jian)、完善(shan)服(fu)務流程，及時為符(fu)合(he)條件(jian)的定(ding)點(dian)零售藥(yao)店(dian)開(kai)通(tong)(tong)門(men)(men)(men)診(zhen)統(tong)籌(chou)服(fu)務。

最新政策的出臺，意味著老百姓(xing)在藥店購藥將享受和醫院同(tong)等的報(bao)銷政策。

筆者(zhe)注意到，在《通知(zhi)》公布次日，A股市場益豐藥房、健之(zhi)佳、老(lao)百姓、大參林、漱玉平(ping)民(min)、一心堂等藥品零售(shou)企業當天(tian)股價漲幅(fu)一度超5%，藥易購、國藥一致(zhi)、第一醫藥等跟(gen)漲。

政策的(de)出臺，無疑將(jiang)使零售(shou)藥店行業迎(ying)來(lai)(lai)更(geng)大(da)“蛋糕”。與到醫院掛號、看病、買藥相比，對普通患者來(lai)(lai)說，直(zhi)接去(qu)藥店購藥顯(xian)然更(geng)加便捷。而(er)將(jiang)門診統籌向零售(shou)藥店端延(yan)伸后，對于定點(dian)的(de)零售(shou)藥店而(er)言，勢必有利于獲得(de)更(geng)大(da)的(de)消費流量(liang)。

比如(ru)在加強(qiang)處方(fang)流轉管理方(fang)面，前述(shu)通知(zhi)明(ming)確，要依(yi)托全國統一(yi)的(de)醫(yi)(yi)保(bao)信息平臺(tai)，加快醫(yi)(yi)保(bao)電子(zi)處方(fang)中心落地應用(yong)，實現定點(dian)醫(yi)(yi)療機構電子(zi)處方(fang)順暢流轉到定點(dian)零售藥店。定點(dian)醫(yi)(yi)藥機構可為符合條(tiao)件的(de)患者開具(ju)長期(qi)處方(fang)，最長可開具(ju)12周。

在(zai)整個藥(yao)(yao)(yao)品流通行業(ye)受益(yi)的(de)(de)(de)同(tong)時，頭部零售藥(yao)(yao)(yao)企優勢有望(wang)得到(dao)更大的(de)(de)(de)凸顯。前述(shu)通知的(de)(de)(de)發布，意味著到(dao)藥(yao)(yao)(yao)店購(gou)藥(yao)(yao)(yao)有望(wang)享受和醫(yi)院同(tong)等(deng)的(de)(de)(de)報銷政策(ce)，但“統籌”的(de)(de)(de)結果，也對藥(yao)(yao)(yao)店標準化運營管理提出了更高要求。

此次《通知》明確，定(ding)點零售藥(yao)店納入門診統(tong)籌的(de)配(pei)套政策(ce)，包括要加強(qiang)藥(yao)品(pin)(pin)價格協同、加強(qiang)處方(fang)流轉管理、加強(qiang)基金(jin)監管等(deng)。定(ding)點藥(yao)店不能再單純以藥(yao)品(pin)(pin)利潤(run)的(de)高低(di)來決定(ding)納入哪些品(pin)(pin)種，而是要根(gen)據老百(bai)姓(xing)的(de)需求進行藥(yao)品(pin)(pin)品(pin)(pin)類調(diao)整。

從藥(yao)(yao)店整體的(de)營收(shou)結構(gou)來(lai)看，處方藥(yao)(yao)約占藥(yao)(yao)店總收(shou)入的(de)40%，頭(tou)部(bu)連(lian)鎖(suo)藥(yao)(yao)店這(zhe)部(bu)分比例通常(chang)更(geng)(geng)高。因此，對(dui)整個行業而(er)言，藥(yao)(yao)品品種更(geng)(geng)加齊全、服(fu)務(wu)質量更(geng)(geng)高、與醫保部(bu)門(men)對(dui)接(jie)更(geng)(geng)加順暢的(de)頭(tou)部(bu)連(lian)鎖(suo)藥(yao)(yao)店或將迎來(lai)更(geng)(geng)大(da)利(li)好。

此(ci)外，政策的出臺也(ye)能(neng)極大減(jian)輕醫(yi)療(liao)機構(gou)就診的壓力。“將定(ding)(ding)點零售(shou)藥店(dian)(dian)納入統籌(chou)(chou)基金(jin)結(jie)算范圍”，也(ye)就是說，患者(zhe)無需為(wei)了(le)買藥而專門(men)再跑一趟醫(yi)院(yuan)。同(tong)時，原來是個人賬戶在藥店(dian)(dian)可以使用(yong)，現在統籌(chou)(chou)基金(jin)結(jie)算延伸到藥店(dian)(dian)了(le)。參(can)保人在定(ding)(ding)點醫(yi)療(liao)機構(gou)門(men)診就診后，可以憑醫(yi)療(liao)機構(gou)開具的外配處方到藥店(dian)(dian)購(gou)藥，所發生的符合(he)規定(ding)(ding)的費用(yong)與(yu)醫(yi)療(liao)機構(gou)享受同(tong)等報銷待遇(yu)。

此前就(jiu)有業內(nei)人士指出，現(xian)(xian)在很(hen)多(duo)醫院(yuan)(yuan)的(de)(de)門診(zhen)量特別大，但其中(zhong)很(hen)多(duo)患者其實只是來(lai)續方(fang)拿藥，并不需要去看醫生。基(ji)于此，未來(lai)越來(lai)越多(duo)的(de)(de)零售藥店納(na)入“門診(zhen)統籌”，一定程度上也(ye)可以有效(xiao)緩解(jie)醫療(liao)機構的(de)(de)就(jiu)診(zhen)壓力，避(bi)免大醫院(yuan)(yuan)門診(zhen)出現(xian)(xian)“一號難求(qiu)”現(xian)(xian)象。