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北京三部門:基本醫保報銷費用全部納入醫療救助保障范圍

2023-05-15 12:29:08

每經AI快訊,5月15日,北京市醫保局、北京市民政局和北京市財政局聯合發布《關于進一步做好因病致貧重病患者家庭醫療救助工作的通知》,基本醫保報銷范圍內個人負擔的門診和住院醫療費用,全部納入北京市醫療救助保障范圍。

通知中明確,未享受社會救助的北京市戶籍居民及其共同生活的家庭成員,在基本醫保定點醫療機構就醫,一個自然年度內家庭支出醫療費用,在經過基本醫療保險、大病保險以及商業保險報銷賠付和各種救助后,如家庭負擔的合規醫療費用超過家庭承受能力,基本生活出現嚴重困難且符合相關因病致貧家庭認定條件的,可享受因病致貧家庭醫療救助,同一自然年度內只可申請一次。

此外,醫療救助不設起付線,住院救助支付比例由80%提升至85%,全年救助封頂線由8萬元提升至16萬元;因病致貧家庭全年救助封頂線由8萬元提升至15萬元,按照3萬元(含)以下30%、3萬元以上至5萬元(含)以下40%、5萬元以上50%的比例分段給予醫療救助。

北京市醫保局表示,基本醫保報銷范圍內個人負擔的門診和住院醫療費用,已全部納入北京市醫療救助保障范圍。同時,取消重大疾病救助病種限制,將重大疾病救助并入住院救助,同時提高住院救助保障水平。對參加職工醫保和居民醫保的社會救助對象均予以門診救助。對未參加北京市基本醫保的北京市戶籍社會救助對象,經外埠基本醫保報銷后,政策范圍內個人負擔的醫療費用,也可按北京市醫療救助標準給予救助。

北京市已實行基本(ben)醫(yi)(yi)保(bao)、大病保(bao)險(xian)與醫(yi)(yi)療(liao)救(jiu)(jiu)助“一站式”即(ji)時結算,全(quan)面(mian)提高結算服務(wu)便利性。北京市參(can)保(bao)人(ren)員經基本(ben)醫(yi)(yi)保(bao)報銷(xiao)后(hou)個(ge)人(ren)自付(fu)醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)用(yong)超過30404元以上的(de)部分,納入大病醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)障范圍。按照(zhao)“先(xian)保(bao)險(xian)后(hou)救(jiu)(jiu)助”的(de)原則,個(ge)人(ren)自付(fu)醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)用(yong)不再扣除單(dan)位補充醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險(xian)和(he)醫(yi)(yi)療(liao)救(jiu)(jiu)助金額。參(can)加北京市基本(ben)醫(yi)(yi)保(bao)的(de)社會救(jiu)(jiu)助對象,在北京市基本(ben)醫(yi)(yi)保(bao)定點(dian)醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)治療(liao)后(hou),可(ke)即(ji)時享受(shou)醫(yi)(yi)療(liao)救(jiu)(jiu)助待遇。(央視新聞)

責編 尹華祿(lu)

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