每經編輯｜盧祥勇    

近(jin)期，支原體(ti)(ti)肺炎高發，“阿奇霉(mei)素+布洛芬+愈酚(fen)甲麻那(nei)敏”被認為可(ke)治療(liao)肺炎支原體(ti)(ti)感染的用藥“三(san)件套”，最(zui)近(jin)在朋友圈里熱傳(chuan)。

對此，武(wu)漢兒(er)童(tong)醫院發布專家提醒(xing)：自行用(yong)藥有(you)風險，特(te)別(bie)是阿奇霉素(su)等(deng)藥物需在醫生(sheng)或藥師的指導下服(fu)用(yong)。

圖片(pian)來源(yuan)：央視(shi)視(shi)頻(pin)截圖

孩子一咳嗽

媽媽就買“三件套”

據長江日(ri)報26日(ri)報道，市民(min)趙女(nv)士有個4歲的(de)女(nv)兒，10月(yue)24日(ri)，她發(fa)現女(nv)兒有些(xie)咳嗽(sou)，聯想(xiang)到朋友圈里最近熱傳(chuan)的(de)“支原體肺炎用藥寶典”，里面寫到咳嗽(sou)是(shi)“潛伏期”的(de)典型(xing)癥狀(zhuang)，趙女(nv)士擔心孩子正是(shi)這(zhe)種情況，就按照“教程”和另一份肺炎支原體網紅“三件套”，購買了阿奇霉(mei)素、布(bu)洛芬和愈(yu)酚甲(jia)麻那敏。

為(wei)弄清楚女兒的病情(qing)，10月25日(ri)，趙(zhao)女士帶(dai)著女兒到(dao)武(wu)漢兒童(tong)醫院做進一步檢(jian)查，結果顯示，女兒其(qi)實(shi)是病毒感染，只要(yao)遵醫囑(zhu)對癥處理，多(duo)加觀察即可(ke)。

“孩(hai)子這么(me)小，不能按照(zhao)網上的‘用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)寶典’，自己給孩(hai)子用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)。特別是(shi)阿(a)奇霉素(su)，屬(shu)于(yu)抗菌類(lei)藥(yao)(yao)(yao)物，是(shi)處方藥(yao)(yao)(yao)，要遵醫(yi)囑(zhu)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)。”醫(yi)生(sheng)提(ti)醒(xing)趙女士，即便孩(hai)子被確診為肺炎支原體感染，按照(zhao)網絡教程吃藥(yao)(yao)(yao)也不可取。

根(gen)據今年國家衛健委發布(bu)的(de)(de)《兒童(tong)肺炎支原體肺炎診療指南》，阿奇霉素(su)、克拉霉素(su)等大(da)環(huan)內(nei)酯類(lei)抗(kang)生素(su)仍是小(xiao)兒支原體肺炎的(de)(de)首(shou)選用(yong)藥。

盡管在(zai)朋友(you)圈里被(bei)熱捧(peng)，阿(a)奇霉素(su)也不能自行(xing)隨意使用(yong)。武漢(han)兒童醫(yi)院藥學部(bu)副主任藥師(shi)劉茂(mao)昌(chang)介紹，經過醫(yi)生判(pan)斷(duan)，孩子確需(xu)服用(yong)阿(a)奇霉素(su)來進行(xing)抗感染(ran)治(zhi)療，用(yong)藥仍有(you)很多需(xu)要注意的細節。

一(yi)般(ban)情況下，阿奇霉素有兩種經(jing)典(dian)療(liao)(liao)法(fa)。其中，3日(ri)(ri)療(liao)(liao)法(fa)是(shi)按照(zhao)10mg/kg（毫克(ke)/千(qian)克(ke)）的(de)劑(ji)量(liang)連續服(fu)藥(yao)3天，每日(ri)(ri)服(fu)藥(yao)一(yi)次；5日(ri)(ri)療(liao)(liao)法(fa)是(shi)連續服(fu)藥(yao)5天，第(di)1天的(de)劑(ji)量(liang)為10mg/kg（毫克(ke)/千(qian)克(ke)），第(di)2—5天的(de)劑(ji)量(liang)為5mg/kg（毫克(ke)/千(qian)克(ke)），每日(ri)(ri)服(fu)藥(yao)一(yi)次。醫生會根據孩子(zi)的(de)體重、病情來調整服(fu)藥(yao)的(de)劑(ji)量(liang)、方式。

有些(xie)孩子(zi)使用(yong)(yong)阿奇霉素后(hou)療(liao)效不明顯(xian)，或是用(yong)(yong)藥后(hou)出現嚴重胃腸道反應(ying)，醫生(sheng)也會(hui)考慮改(gai)用(yong)(yong)替代性(xing)藥物，或是選擇其他治療(liao)方案。因此，不建議家(jia)長盲目照搬網絡上的推薦(jian)，自行用(yong)(yong)藥。

圖片來源：央視(shi)視(shi)頻(pin)截圖

而據揚州日報報道，揚大(da)附院藥(yao)(yao)劑(ji)科主任藥(yao)(yao)師黃(huang)富(fu)宏介紹，上(shang)述三件(jian)套(tao)也就(jiu)是(shi)止咳+退燒+消炎的(de)(de)組合，比較常見。需要(yao)注意的(de)(de)是(shi)，首先感冒發(fa)燒并(bing)不(bu)(bu)(bu)一定就(jiu)是(shi)支(zhi)原體(ti)肺炎，當(dang)前流感也比較盛行，用(yong)藥(yao)(yao)前必須要(yao)到正(zheng)規醫院就(jiu)診，確(que)診是(shi)支(zhi)原體(ti)肺炎在(zai)醫生的(de)(de)醫囑(zhu)下才能(neng)用(yong)藥(yao)(yao)。其(qi)次，每個人的(de)(de)癥狀以及(ji)耐藥(yao)(yao)性并(bing)不(bu)(bu)(bu)同，有(you)的(de)(de)市民(min)并(bing)不(bu)(bu)(bu)發(fa)熱，那(nei)么這(zhe)樣(yang)的(de)(de)組合就(jiu)有(you)些多(duo)余。第三，不(bu)(bu)(bu)是(shi)每個人的(de)(de)體(ti)質(zhi)都適合阿奇霉(mei)素，可替代(dai)的(de)(de)藥(yao)(yao)物也很(hen)多(duo)，并(bing)不(bu)(bu)(bu)一定非要(yao)使(shi)用(yong)阿奇霉(mei)素。

孩子發熱、咳嗽

別隨意“自診”

秋冬季(ji)節是兒童呼吸道疾病的高(gao)發(fa)期。武漢兒童醫院呼吸內科主任醫師陸小霞(xia)提醒，不(bu)少呼吸道疾病都有發(fa)熱、咳嗽等表現，家長(chang)不(bu)能(neng)僅憑(ping)癥狀(zhuang)就對號入座，判斷孩子(zi)是肺炎支原體感染，以免延誤病情。

每個(ge)孩子病(bing)情(qing)不同，所需藥(yao)(yao)物也(ye)不一樣，沒(mei)有“萬靈藥(yao)(yao)”。隨(sui)意用抗菌藥(yao)(yao)，會增加孩子耐藥(yao)(yao)風險；有些復(fu)方(fang)藥(yao)(yao)，相同藥(yao)(yao)物成分一旦疊加使(shi)(shi)用，還可能損傷孩子肝腎功能。而肺(fei)炎支(zhi)原(yuan)體是非典(dian)型病(bing)原(yuan)中(zhong)的一種，既(ji)不屬(shu)于病(bing)毒(du)，也(ye)不屬(shu)于細(xi)菌，沒(mei)有細(xi)胞壁(bi)，因此，使(shi)(shi)用頭孢、青霉(mei)素等藥(yao)(yao)物治(zhi)療支(zhi)原(yuan)體肺(fei)炎，效果不佳。

陸(lu)小霞提(ti)醒家(jia)長，孩子病了，對家(jia)長來說(shuo)，更重要的(de)是(shi)要觀(guan)察孩子的(de)癥狀和表現(xian)，對醫生進行(xing)客觀(guan)描述和溝通(tong)，并在醫生指導下治療(liao)疾病、觀(guan)察病情，遵(zun)醫囑用藥，才是(shi)更科(ke)學(xue)的(de)做法。

新聞多看點(dian)

肺炎支原體感染有無后遺癥？

據(ju)央視新(xin)聞報道，北京(jing)市呼吸疾病研究(jiu)所(suo)所(suo)長(chang)、北京(jing)朝陽醫院(yuan)副院(yuan)長(chang)童朝暉介紹，肺炎支原(yuan)體感(gan)(gan)染患兒康復后，一般不會產生后遺癥。痊愈(yu)后，近期再次感(gan)(gan)染的可能性(xing)也非常小。在康復階段，兒童應注意加(jia)強營養，多吃(chi)高(gao)蛋白(bai)食(shi)物(wu)，保證充足睡眠，適當進行(xing)戶外鍛煉，但(dan)不宜劇烈運動。

專(zhuan)家提(ti)示，肺炎(yan)(yan)支原(yuan)體感染并非疑難雜癥，患者不一(yi)定非要到大醫(yi)(yi)院。目前，關于(yu)肺炎(yan)(yan)支原(yuan)體感染的培訓、治療(liao)都很(hen)規(gui)范，也有科(ke)學的診療(liao)指南，很(hen)多二級醫(yi)(yi)院、社區醫(yi)(yi)院都能接(jie)診。

編輯|盧祥勇 蓋源源

校對|何小桃

每日經濟新聞綜合自(zi)長江日報、北京日報、揚州日報、央視新聞