每經(jing)記者｜金喆    每經(jing)編輯｜董(dong)興生(sheng)    

11月10日(ri)，第六屆(jie)進博會落下帷幕。《每日(ri)經濟(ji)新(xin)聞(wen)》記者(zhe)從今年各家藥械企業(ye)推(tui)出(chu)的(de)展品觀察到，聚焦(jiao)慢(man)病(bing)市場(chang)，瞄準未被滿足的(de)疾病(bing)需求，成為跨國企業(ye)接(jie)下來發力的(de)重點方向。

比如武田制藥展示(shi)了(le)(le)有望根除(chu)幽門螺桿菌適應(ying)癥的消(xiao)化領域創(chuang)新(xin)產品(pin)，強生(sheng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)科技展示(shi)了(le)(le)中國境內首個獲批(pi)的經人體自然腔道診療(liao)(liao)機器人平臺MONARCH，來自德國的鈕曼醫(yi)(yi)療(liao)(liao)帶來了(le)(le)搭(da)載數字化心肺(fei)康(kang)復訓練(lian)系統的"腳踏機"，背后都對應(ying)著中國龐大的慢(man)病診療(liao)(liao)需求。鈕曼醫(yi)(yi)療(liao)(liao)副董事長李(li)海波向記者介紹，這是基于對慢(man)病康(kang)復現(xian)狀(zhuang)的洞(dong)察。

據(ju)國(guo)家衛生健康委相(xiang)關數據(ju)統(tong)計，我國(guo)75%的(de)老(lao)年人至少(shao)患(huan)有一(yi)種慢(man)(man)性(xing)病(bing)，這就意味著每(mei)4個老(lao)人中就有3個是慢(man)(man)性(xing)病(bing)患(huan)者(zhe)。但現(xian)(xian)在很多患(huan)者(zhe)都是在對癥治(zhi)療，相(xiang)當(dang)于“打補(bu)丁”。研(yan)究發現(xian)(xian)，心肺(fei)功(gong)能的(de)健康程(cheng)度與(yu)慢(man)(man)性(xing)病(bing)直接相(xiang)關，可以通(tong)過規(gui)范的(de)心肺(fei)系統(tong)訓練，提(ti)前干(gan)預“堵口子”，結合早診早治(zhi)、疾病(bing)科普等方式降低發病(bing)風(feng)險。

心肺耐力是疾病發病率和死亡率的重要預測指標

心(xin)肺(fei)(fei)功能的健康(kang)程度與(yu)慢性疾(ji)病(bing)(bing)的發(fa)病(bing)(bing)概率強關(guan)聯。首先是(shi)與(yu)死亡風(feng)險(xian)(xian)相關(guan)。美國心(xin)臟病(bing)(bing)學會雜志(JACC)的論文數據顯(xian)示，心(xin)肺(fei)(fei)功能變化≥1.0個代謝當量(liang)與(yu)死亡風(feng)險(xian)(xian)成反比，心(xin)肺(fei)(fei)功能下降(jiang)＞2.0個代謝當量(liang)，在低心(xin)肺(fei)(fei)功能合(he)并(bing)心(xin)血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)(bing)的患者中(zhong)增加(jia)74％死亡風(feng)險(xian)(xian)，在不合(he)并(bing)心(xin)血(xue)管(guan)疾(ji)病(bing)(bing)患者中(zhong)增加(jia)69％死亡風(feng)險(xian)(xian)。

其(qi)次，心(xin)肺(fei)功能(neng)越(yue)差，2型(xing)糖尿(niao)病(bing)(bing)風險(xian)(xian)越(yue)高(gao)。沙特阿拉(la)伯(bo)King Abdulaziz心(xin)臟中(zhong)心(xin)的(de)臨床研究(jiu)表明，一項回顧(gu)性(xing)、觀(guan)察(cha)性(xing)隊列(lie)研究(jiu)納入了(le)8722名無(wu)糖尿(niao)病(bing)(bing)病(bing)(bing)史的(de)參(can)與(yu)(yu)(yu)者(zhe)(zhe)(zhe)，所有(you)參(can)與(yu)(yu)(yu)者(zhe)(zhe)(zhe)平均(jun)46歲，其(qi)中(zhong)2/3為男性(xing)，約1/3患(huan)(huan)有(you)高(gao)血壓，28%患(huan)(huan)有(you)高(gao)脂血癥；5%的(de)參(can)與(yu)(yu)(yu)者(zhe)(zhe)(zhe)有(you)冠心(xin)病(bing)(bing)病(bing)(bing)史，不到(dao)1%的(de)參(can)與(yu)(yu)(yu)者(zhe)(zhe)(zhe)有(you)心(xin)力衰(shuai)竭(jie)。對所有(you)參(can)與(yu)(yu)(yu)者(zhe)(zhe)(zhe)進行運動平板負荷試驗評估，在5.2年的(de)中(zhong)位隨訪期間，2280名參(can)與(yu)(yu)(yu)者(zhe)(zhe)(zhe)（26%）患(huan)(huan)上了(le)新發2型(xing)糖尿(niao)病(bing)(bing)。調(diao)整潛在混雜因素后分析數據發現，人(ren)體新陳代(dai)謝(xie)率（MET）每增(zeng)加一個單位，糖尿(niao)病(bing)(bing)發病(bing)(bing)風險(xian)(xian)則(ze)降低10%。

圖片來源：視覺中國-VCG21gic10378249

李(li)海波對(dui)記者表(biao)示(shi)，國內外(wai)的(de)大(da)量(liang)研究(jiu)表(biao)明，心(xin)肺(fei)耐(nai)力(li)可作為(wei)(wei)人群體力(li)活動水(shui)平的(de)客觀生理指標，可降低(di)中(zhong)風發(fa)(fa)病(bing)(bing)風險20%~27%，心(xin)肺(fei)耐(nai)力(li)可以被視(shi)為(wei)(wei)疾病(bing)(bing)發(fa)(fa)病(bing)(bing)率(lv)(lv)和死亡(wang)率(lv)(lv)的(de)重要預(yu)(yu)測指標。鈕曼科(ke)研團隊從提前干預(yu)(yu)慢病(bing)(bing)管理、降低(di)風險的(de)需求出發(fa)(fa)，“這就像是提前堵(du)口子，現在我(wo)們做的(de)很多(duo)治療都是在打補(bu)丁(ding)”。

本(ben)屆進博會期間，另一(yi)家布局慢(man)(man)病(bing)(bing)管(guan)(guan)(guan)(guan)理的(de)(de)跨(kua)國(guo)藥企高(gao)管(guan)(guan)(guan)(guan)也和記者(zhe)談到慢(man)(man)病(bing)(bing)管(guan)(guan)(guan)(guan)理的(de)(de)挑戰(zhan)。他說(shuo)，像高(gao)血(xue)壓、糖尿病(bing)(bing)等慢(man)(man)病(bing)(bing)在(zai)服藥一(yi)定時間后(hou)是可以把癥狀控制住的(de)(de)，但不代(dai)表根治。很多患者(zhe)忽略了(le)這一(yi)點(dian)，覺得自己血(xue)壓、血(xue)糖正常了(le)，甚至頭不暈(yun)了(le)，就可以不吃藥了(le)，這種觀念(nian)是不正確的(de)(de)，因此需要有專業(ye)的(de)(de)團隊(dui)、精準的(de)(de)服務來幫助慢(man)(man)病(bing)(bing)患者(zhe)做好疾病(bing)(bing)管(guan)(guan)(guan)(guan)理。

李海波也認同(tong)這種(zhong)說法，他(ta)介紹，鈕(niu)曼醫療更(geng)想做的(de)是把(ba)慢(man)(man)病(bing)管(guan)理的(de)關口前置(zhi)。他(ta)說，鈕(niu)曼醫療所在的(de)德國(guo)總部，街角健身房比較多(duo)，但在中(zhong)(zhong)國(guo)卻是藥房比較多(duo)。世界衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)組織提出(chu)，有(you)氧(yang)運動可(ke)以(yi)針對70多(duo)種(zhong)病(bing)癥有(you)效(xiao)。中(zhong)(zhong)國(guo)有(you)一個龐(pang)大的(de)慢(man)(man)性(xing)病(bing)群(qun)體(ti)，慢(man)(man)病(bing)管(guan)理的(de)主動性(xing)、依(yi)從性(xing)也不夠(gou)，如果能在家里進行科學的(de)心肺康復(fu)、并有(you)專(zhuan)業醫生(sheng)(sheng)遠程指導，可(ke)以(yi)幫(bang)助當下(xia)衛(wei)(wei)生(sheng)(sheng)系統以(yi)更(geng)廣闊的(de)路徑來解決慢(man)(man)病(bing)問(wen)題(ti)、健康管(guan)理問(wen)題(ti)，提升居民生(sheng)(sheng)活質量，提升居民幸福感。

加大中國市場投入，重點發力基層市場

鈕曼醫療是一家(jia)發展了(le)30年(nian)的(de)德國企業(ye)全資子公(gong)司(si)，已連續六(liu)次參加進(jin)博會(hui)。今(jin)年(nian)進(jin)博會(hui)期(qi)間，鈕曼醫療全球首發了(le)一款搭(da)載數(shu)字(zi)化心肺(fei)康(kang)(kang)復訓練系統的(de)“腳踏機”。與(yu)傳統“腳踏機”不同(tong)，用戶可(ke)通過專業(ye)醫生的(de)在(zai)線指導，進(jin)行(xing)科學的(de)心肺(fei)康(kang)(kang)復訓練。

今年是鈕曼醫(yi)療(liao)技術工程(cheng)師(shi)克里斯多夫(fu)·萊森第三次參加(jia)進博會(hui)。他表示，隨著(zhu)中國經濟發展(zhan)，鈕曼醫(yi)療(liao)看好中國養(yang)(yang)老(lao)市(shi)(shi)場(chang)的高(gao)端需求，會(hui)逐漸加(jia)大中國市(shi)(shi)場(chang)的投入(ru)，不斷(duan)擴大在中國養(yang)(yang)老(lao)市(shi)(shi)場(chang)的份(fen)額。據其介紹，在海外(wai)，鈕曼產(chan)品定位涵(han)蓋企業家高(gao)端人群，幫助(zhu)他們(men)進行心肺訓練。

此外，鈕曼醫療還(huan)在進博會(hui)期(qi)間與上(shang)海(hai)(hai)嘉興路街道(dao)、日本楽山株式會(hui)社(she)達成戰(zhan)略合(he)作(zuo)。李海(hai)(hai)波說(shuo)，不良生活(huo)方式也導(dao)致慢病年輕(qing)化，鈕曼醫療倡導(dao)科(ke)學精準(zhun)運動(dong)干預不良生活(huo)方式，本次進博會(hui)首發的數字化心(xin)肺康復系(xi)統主(zhu)要是(shi)精準(zhun)輸出(chu)運動(dong)負荷(he)功(gong)率，極(ji)大提(ti)升心(xin)肺功(gong)能。

與(yu)很(hen)多跨(kua)國藥械企(qi)業一樣，鈕曼(man)醫療(liao)(liao)也(ye)希望助力(li)健康中國2030。李海波說，鈕曼(man)醫療(liao)(liao)結合患(huan)者本身基(ji)礎疾(ji)病情況個(ge)性化的問題(ti)(ti)提出(chu)“醫動結合”，精準解決了(le)很(hen)多人(ren)無法對(dui)運動定(ding)標(biao)、定(ding)量的問題(ti)(ti)。鈕曼(man)醫療(liao)(liao)接(jie)下來還會重點發力(li)基(ji)層市場，比(bi)如養老機(ji)構(gou)(gou)和(he)社區(qu)衛生服務機(ji)構(gou)(gou)，讓有需求的病患(huan)或(huo)者健康人(ren)群(qun)居家就可以(yi)提升心(xin)肺功能，預防(fang)和(he)對(dui)抗慢病，為(wei)政府(fu)降低慢病支出(chu)，為(wei)醫生提供(gong)科(ke)學手段。