每經記者｜溫雅(ya)蘭    每經編輯｜唐元    

對于絕(jue)大部分的(de)女性來說，更(geng)年期(qi)(qi)是生命中一個特殊但必經的(de)時期(qi)(qi)。與(yu)(yu)兒童期(qi)(qi)、青春期(qi)(qi)相(xiang)似，更(geng)年期(qi)(qi)只是人生的(de)一個階(jie)段，但在大多數人看來，“暴躁”“不講(jiang)理”等負面詞(ci)語仿佛已經與(yu)(yu)更(geng)年期(qi)(qi)緊緊綁定在了一起。

無論是(shi)情緒波動(dong)大，還是(shi)失眠憔悴，或是(shi)骨關(guan)節(jie)肌肉疼(teng)痛(tong)等(deng)，都不是(shi)更(geng)年期女(nv)性的“無病(bing)呻吟”，而是(shi)因卵巢功能(neng)衰退引起性激素波動(dong)或減少(shao)所(suo)帶來(lai)的改變。那些在外人看來(lai)無法理解的現象，也在困擾著(zhu)每一個處(chu)于這一時期的女(nv)性。

如(ru)何緩解更(geng)(geng)(geng)年(nian)期癥狀的(de)不(bu)適感，如(ru)何關(guan)愛(ai)正處于(yu)(yu)(yu)或即將處于(yu)(yu)(yu)更(geng)(geng)(geng)年(nian)期的(de)母親(qin)，是扮(ban)演不(bu)同(tong)(tong)角(jiao)色的(de)我們要面(mian)對的(de)共同(tong)(tong)課題。在母親(qin)節來臨之際，《每日(ri)經濟新聞》記者(zhe)專訪上海市普陀(tuo)區婦嬰保(bao)健(jian)院(yuan)婦科(ke)主(zhu)任(ren)魯(lu)春雁，從專業的(de)角(jiao)度(du)科(ke)普更(geng)(geng)(geng)年(nian)期相關(guan)知識，讓更(geng)(geng)(geng)多女性(xing)不(bu)再(zai)回(hui)避這一(yi)難題，并呼吁更(geng)(geng)(geng)多人(ren)關(guan)注并關(guan)愛(ai)處于(yu)(yu)(yu)更(geng)(geng)(geng)年(nian)期的(de)母親(qin)們。

圖片來源：每經記者 祝裕 攝

正視更年期

第七次全(quan)國(guo)人口(kou)普查(cha)顯示(shi)，我國(guo)50歲及以上女性數量已超過2.4億(yi)。

魯春雁介(jie)紹，女性(xing)的(de)內(nei)分泌系(xi)統變化大約有四個階(jie)段。13-14歲開始進入發育階(jie)段，到(dao)18歲達到(dao)相對穩定的(de)狀態。在(zai)此(ci)后大約30年內(nei)，內(nei)分泌系(xi)統都將在(zai)這個穩定的(de)“軌道”上有條不紊地運(yun)行，直(zhi)到(dao)45歲左右。

雖然每個人(ren)進入更年期的時(shi)間(jian)可能略有差別(bie)，但(dan)是對于大多數(shu)女性來說，45歲之后(hou)隨(sui)著(zhu)卵巢(chao)功(gong)能的衰退，激素(su)水平也慢慢發(fa)生變化，從而使得血管舒縮和(he)自主神經功(gong)能紊亂及精神神經異常。

隨后，月經失調、潮(chao)熱、出汗、失眠、情(qing)緒(xu)異常、骨(gu)質疏松、血脂增高、盆底功能(neng)障礙等為主要表現(xian)的(de)一組癥候群便“接踵而至”，漏尿、子宮脫垂(chui)等情(qing)況也時有(you)發生。

據(ju)統計，在50歲(sui)以上的(de)(de)女性(xing)中，其中約70%的(de)(de)女性(xing)會經(jing)歷(li)不同程度的(de)(de)更年(nian)期(qi)焦慮(lv)。那些身體的(de)(de)變化(hua)和難以控(kong)制的(de)(de)情(qing)緒，使(shi)得(de)很多處在更年(nian)期(qi)的(de)(de)女性(xing)不知所措，她們可能想要逃(tao)避，也可能在積極尋求幫助(zhu)和治療。

美國(guo)喬治亞大(da)學(xue)的歷史(shi)學(xue)研究者蘇珊(shan)·馬特恩在經歷更(geng)年(nian)期的困擾之后十分感慨，于是(shi)(shi)在《月(yue)亮緩緩攀登：女性更(geng)年(nian)期的科學(xue)、歷史(shi)與意義》一(yi)書中寫道：“更(geng)年(nian)期不(bu)是(shi)(shi)疾病，不(bu)是(shi)(shi)錯誤，而是(shi)(shi)人類(lei)自然的生命周期與生殖策略，甚(shen)至可能是(shi)(shi)‘人類(lei)之所以如此成功’的重要原因之一(yi)。”

可見，更(geng)年期以及(ji)隨之而來的癥(zheng)狀并(bing)不(bu)可怕，重要(yao)的是掌握緩解這些癥(zheng)狀的方法。

防治結合

緩解更年期癥狀，重點在何處？

“更年期(qi)需要立體的(de)、綜合的(de)和全(quan)方位的(de)管理(li)。治療很(hen)重要，但是前期(qi)的(de)‘防(fang)’也不可或缺(que)，”魯春雁說，“防(fang)治結(jie)合，會幫助女性(xing)更加平穩地度過這個階段。”

對(dui)于女性(xing)自身(shen)來說(shuo)，前期(qi)的(de)“防”以及(ji)(ji)更年期(qi)進程(cheng)中大部分癥狀的(de)緩解都需(xu)要(yao)從生(sheng)活習(xi)慣入手。但是遇(yu)到那些(xie)無(wu)法解決的(de)難題(ti)時(shi)，及(ji)(ji)時(shi)尋求專(zhuan)業(ye)醫生(sheng)的(de)幫助(zhu)也十分必要(yao)。

為此，魯春(chun)雁從生活作息、飲食習(xi)慣、心態調整(zheng)等方面(mian)給出建議。

早(zao)睡早(zao)起，作息規律：夜間(jian)是細(xi)(xi)胞修復的(de)關(guan)鍵時間(jian)節點，養成良好的(de)睡眠(mian)習慣(guan)對于細(xi)(xi)胞修復與生長等十(shi)分(fen)關(guan)鍵；

合理飲食，避(bi)免(mian)“三(san)高”：少(shao)(shao)(shao)油(you)少(shao)(shao)(shao)鹽少(shao)(shao)(shao)糖，盡(jin)量拉高水果(guo)和蔬菜(cai)的(de)占比(bi)。同(tong)時可以(yi)每日堅持攝(she)入堅果(guo)、豆制品和牛奶等，在補鈣的(de)同(tong)時補充植物(wu)蛋白；

堅持鍛煉，提高代謝：基礎有氧、力量(liang)訓練加拉伸運(yun)動的黃金組合，不(bu)僅能(neng)夠緩解(jie)骨質(zhi)疏松帶來的影響，也能(neng)夠幫助改善睡眠質(zhi)量(liang)，從根(gen)本上提高代謝率；

保(bao)持(chi)心(xin)態，避免焦慮：瑜伽、冥想(xiang)、音樂、讀(du)書(shu)等手(shou)段(duan)對于保(bao)持(chi)良好心(xin)態、緩解壓力等都(dou)能起到很重要的幫助(zhu)。

盡(jin)管“防”的措(cuo)施(shi)可(ke)以顯著減輕一些(xie)更(geng)年期(qi)的癥狀，但并不(bu)能完全(quan)避免所(suo)有(you)困擾。因此，“治”的措(cuo)施(shi)成(cheng)為(wei)了(le)重要的補充(chong)手段(duan)，以幫助(zhu)女性(xing)更(geng)好地管理更(geng)年期(qi)帶來的各種挑(tiao)戰。

藥物治療(liao)主要(yao)包括兩個方面，即鈣(gai)劑和睡眠藥物的(de)補(bu)充，以(yi)及激素的(de)補(bu)充。

“用激(ji)素(su)會胖”是(shi)很多女性的刻板(ban)印(yin)象。魯春雁(yan)表示，女性身體(ti)中有多種(zhong)激(ji)素(su)，這些激(ji)素(su)在(zai)體(ti)內的作用是(shi)多方面的。隨(sui)著更年期(qi)的到來，卵(luan)巢功能逐漸衰退，雌激(ji)素(su)和孕激(ji)素(su)的減(jian)少是(shi)導致更年期(qi)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)出現的“底層邏(luo)輯”。倘若能夠(gou)運用醫學手段(duan)，模擬女性卵(luan)巢正(zheng)常工作時(shi)需要的激(ji)素(su)，并進(jin)行詳細評估(gu)，通過藥物進(jin)行合(he)理補充(chong)以(yi)達(da)到激(ji)素(su)水平的平衡，更年期(qi)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)就能有所緩解。 

“但(dan)是激(ji)素(su)的使用(yong)一定(ding)(ding)(ding)遵(zun)守(shou)專(zhuan)業醫生的指導，我們會根(gen)據每個個體的自(zi)身情況量身制(zhi)定(ding)(ding)(ding)激(ji)素(su)補充(chong)方案，同(tong)時進(jin)行必要的監測以及定(ding)(ding)(ding)期(qi)檢查(cha)，這些都(dou)能(neng)很好地規避激(ji)素(su)使用(yong)可能(neng)帶來的風險，使其達到更(geng)好的效果。”

多一些理解和包容

更(geng)年期的(de)(de)(de)污名化給女(nv)性帶來了巨大(da)的(de)(de)(de)心理(li)壓力(li)，她們可(ke)能(neng)會因為社(she)會標簽而感到(dao)羞(xiu)愧和(he)自卑，這(zhe)種情(qing)緒壓力(li)可(ke)能(neng)引發焦(jiao)慮、抑郁等心理(li)健康問題，也影(ying)響了女(nv)性與家人(ren)、朋(peng)友和(he)同事的(de)(de)(de)關(guan)系。

在更年期這潭“深(shen)水”中(zhong)，僅靠女(nv)性(xing)自(zi)身的努力仍遠遠不夠，來(lai)自(zi)家庭和社會的關心和照顧也不可或缺。

身邊人(ren)對更年期女性的(de)影響到(dao)底有(you)多大？談到(dao)這個話題(ti)時，魯春雁講起一個令她印象深(shen)刻的(de)故事。

曾經有(you)一(yi)位(wei)處于(yu)焦(jiao)慮(lv)中(zhong)的(de)更(geng)年期(qi)女性(xing)，睡眠障礙等問題十分嚴重。經過檢(jian)查(cha)后(hou)，醫生為她(ta)開了一(yi)些(xie)藥物，并(bing)叮(ding)囑說一(yi)定(ding)要(yao)按照療程(cheng)吃藥才(cai)能看到效果。一(yi)段(duan)時(shi)間后(hou)再來復(fu)診(zhen)，她(ta)的(de)狀(zhuang)態有(you)了明顯改善(shan)，而(er)在這個過程(cheng)中(zhong)，丈夫(fu)的(de)陪(pei)伴(ban)對于(yu)她(ta)來說尤為重要(yao)。“她(ta)的(de)丈夫(fu)陪(pei)伴(ban)她(ta)來醫院檢(jian)查(cha)，在吃藥過程(cheng)中(zhong)安撫她(ta)的(de)情(qing)緒(xu)，并(bing)且每天(tian)陪(pei)她(ta)在小區里運動(dong)，給(gei)予她(ta)更(geng)多理解。這些(xie)看似微(wei)小的(de)舉動(dong)，卻成為了這位(wei)病人快速恢復(fu)的(de)關(guan)鍵。”魯春雁說。

好在，目前越(yue)來越(yue)多的(de)醫院(yuan)和(he)醫學專家(jia)致力于維護女(nv)性全生命周期(qi)健康，國際上也把每(mei)年(nian)(nian)的(de)10月18日確定為“世(shi)界更年(nian)(nian)期(qi)關(guan)懷日”。此外，隨著互聯網時(shi)代信息的(de)快速傳播(bo)，越(yue)來越(yue)多的(de)人能夠更加深(shen)入地了(le)解更年(nian)(nian)期(qi)，那些曾經與更年(nian)(nian)期(qi)“綁(bang)定”的(de)負面詞(ci)匯也在逐漸“松綁(bang)”。 

更年期對于女性來說，并不意味著“灰暗的(de)衰(shuai)退”，相反，任何(he)人(ren)任何(he)年紀都可以綻(zhan)放光彩，這也是一個(ge)新(xin)的(de)開(kai)始，一個(ge)充滿(man)希望和憧憬的(de)階段。