每經編(bian)輯｜盧祥勇(yong)    

近(jin)日(ri)，河北省行(xing)政(zheng)(zheng)執法(fa)公(gong)示(shi)平臺公(gong)布的(de)《行(xing)政(zheng)(zheng)處(chu)罰(fa)決定(ding)書（石(shi)衛醫罰(fa)決字[2024]第(di)H-1號）》（簡(jian)稱《決定(ding)書》）顯示(shi)，石(shi)家莊市衛健委(wei)于6月27日(ri)對石(shi)家莊市欒城人民醫院作(zuo)出(chu)警告(gao)、罰(fa)款(kuan)15萬元的(de)行(xing)政(zheng)(zheng)處(chu)罰(fa)。

其主要(yao)違法事實包(bao)括：偽造、篡改、隱匿(ni)病歷(li)(li)資(zi)料；未(wei)按規定(ding)實施(shi)醫(yi)療(liao)質量(liang)管理制度；未(wei)按規定(ding)填寫病歷(li)(li)資(zi)料；未(wei)按規定(ding)封(feng)存病歷(li)(li)資(zi)料；未(wei)按規定(ding)告知患(huan)者醫(yi)療(liao)措施(shi)；使用衛(wei)生技術(shu)人員從事本專業以外的醫(yi)療(liao)衛(wei)生技術(shu)工作。

2024年4月(yue)9日，石(shi)家莊(zhuang)市衛健委接上級交辦的相關投訴材料，經(jing)初步(bu)審查(cha)，石(shi)家莊(zhuang)市欒城人民醫(yi)院(yuan)違(wei)反了(le)《醫(yi)療(liao)糾紛預防和(he)處理條(tiao)例》第(di)十五條(tiao)、《醫(yi)療(liao)事故處理條(tiao)例》第(di)九條(tiao)的規定(ding)等。

《決(jue)定書》披露的內容(rong)顯示，2023年5月(yue)，某患者(zhe)住院期間，內二科(ke)負責人與首(shou)診醫(yi)師(shi)同為(wei)其主治醫(yi)師(shi)，在(zai)(zai)首(shou)診醫(yi)師(shi)5月(yue)4日完成患者(zhe)首(shou)次(ci)病(bing)(bing)程后，內二科(ke)負責人在(zai)(zai)首(shou)診醫(yi)師(shi)不(bu)知(zhi)情情況下，次(ci)日使用賬號密碼登錄電子病(bing)(bing)歷信息系統對《首(shou)次(ci)病(bing)(bing)程記錄》中患者(zhe)過(guo)敏(min)史進(jin)行(xing)修(xiu)改，將“頭(tou)孢曲松鈉(na)過(guo)敏(min)”改為(wei)“過(guo)敏(min)史不(bu)詳”，修(xiu)改時間在(zai)(zai)患者(zhe)進(jin)行(xing)頭(tou)孢曲松鈉(na)過(guo)敏(min)性休克后，屬于篡改病(bing)(bing)歷資料(liao)的行(xing)為(wei)。

此后該醫生(sheng)多次篡改病歷，如將(jiang)“無(wu)煙酒嗜(shi)好”改為“有(you)煙酒嗜(shi)好”，將(jiang)“無(wu)壓(ya)痛(tong)(tong)”改為“有(you)壓(ya)痛(tong)(tong)”，將(jiang)“肛門(men)正(zheng)常，外生(sheng)殖(zhi)(zhi)器正(zheng)常”改為“肛門(men)未查，外生(sheng)殖(zhi)(zhi)器未查”，并增加了醫師簽名。

欒城人民醫(yi)院(yuan)醫(yi)師還(huan)篡改了(le)與患者家屬(shu)的(de)談話內容。

《決定書》稱，該院醫(yi)(yi)(yi)師在5月(yue)5日14:48與患(huan)者(zhe)家屬(shu)進(jin)行談(tan)話并簽(qian)字后，于當日20:14、20:15增加(jia)談(tan)話內容“7.患(huan)者(zhe)入院后依從性差(cha)，要求奧(ao)曲肽注射(she)液(ye)為泵入1/日。拒(ju)絕腹部CT檢(jian)查，多次(ci)要求調整抗生素治(zhi)療，相關風險已(yi)(yi)告知，并進(jin)一步(bu)請上級醫(yi)(yi)(yi)師查房，向患(huan)者(zhe)及家屬(shu)交(jiao)代病情(qing)(qing)，加(jia)以奧(ao)硝唑注射(she)液(ye)抗感染治(zhi)療”、“8.入院24小時內將身份證、醫(yi)(yi)(yi)保卡復印件交(jiao)予主(zhu)管醫(yi)(yi)(yi)生，協助主(zhu)管醫(yi)(yi)(yi)生完成身份確認。否則引起的一切后果(guo)自負(fu)。9.除此知情(qing)(qing)同意書告知的治(zhi)療方(fang)案外，醫(yi)(yi)(yi)生已(yi)(yi)經以口頭方(fang)式向我(wo)告知其他替(ti)代方(fang)案，我(wo)經同意應用此知情(qing)(qing)同意書交(jiao)代的方(fang)案。”

此外(wai)，紙質病(bing)歷中(zhong)時間標注為“5月5日15:00”的(de)病(bing)程記錄也(ye)系偽造，該(gai)記錄稱“患者(zhe)訴既(ji)往因(yin)胰腺(xian)炎(yan)反復發作，外(wai)院行頭(tou)孢曲(qu)松(song)鈉抗(kang)(kang)感染治療，上述癥狀可明(ming)顯減(jian)輕，要求更換抗(kang)(kang)生素，患者(zhe)及家屬（患者(zhe)妻子及妹(mei)妹(mei)）多次要求行頭(tou)孢曲(qu)松(song)鈉治療……”

欒(luan)城(cheng)人(ren)民(min)醫院護士也參(can)與了(le)相關篡改入(ru)院護理(li)評(ping)估(gu)單的違法(fa)行為。

該護(hu)士是患者(zhe)(zhe)入院(yuan)護(hu)理(li)評估單(dan)的詢問者(zhe)(zhe)和(he)填(tian)寫(xie)者(zhe)(zhe)，于(yu)(yu)5月4日(ri)(ri)20:42完成患者(zhe)(zhe)入院(yuan)護(hu)理(li)評估單(dan)，5月5日(ri)(ri)8:00交班后離(li)開醫(yi)院(yuan)，在患者(zhe)(zhe)進行頭(tou)(tou)孢曲松鈉皮試發生過敏性休克(ke)后，18:00左右護(hu)士長打(da)電(dian)話將其叫到單(dan)位。該護(hu)士于(yu)(yu)18:42將患者(zhe)(zhe)入院(yuan)護(hu)理(li)評估單(dan)內“頭(tou)(tou)孢曲松鈉”修改為“可(ke)(ke)疑(yi)頭(tou)(tou)孢曲松鈉”，于(yu)(yu)19:16又將“可(ke)(ke)疑(yi)頭(tou)(tou)孢曲松鈉”修改為“不詳(xiang)”。

官網(wang)介紹(shao)，石家(jia)莊市欒(luan)(luan)城(cheng)人民醫院建(jian)(jian)于1951年，現位于石家(jia)莊市欒(luan)(luan)城(cheng)區鑫源路120號，是一所(suo)集醫療、教學、急(ji)救、預防為一體的二級甲等綜合醫院，為河北省(sheng)深化縣級公立醫院綜合改革示范醫院、河北醫科大學教學醫院。醫院總(zong)占地面積(ji)1.75萬(wan)平米(mi)，建(jian)(jian)筑面積(ji)3.1萬(wan)平米(mi)，編制床(chuang)位558張，職工(gong)593人。

圖(tu)片來(lai)源：欒城人民(min)醫院官網截圖(tu)

去年11月，欒城(cheng)人民(min)醫(yi)院(yuan)等5家醫(yi)院(yuan)入(ru)選(xuan)石家莊“第二批公立醫(yi)院(yuan)高(gao)質量(liang)發展(zhan)市級試點醫(yi)院(yuan)”。石家莊市衛生健康委希(xi)望(wang)入(ru)選(xuan)醫(yi)院(yuan)繼續(xu)圍繞公立醫(yi)院(yuan)高(gao)質量(liang)發展(zhan)的(de)各(ge)項改革任務，實化舉措，創(chuang)新推動醫(yi)療(liao)技術和醫(yi)院(yuan)管理的(de)升級換代，為全市公立醫(yi)院(yuan)高(gao)質量(liang)發展(zhan)探(tan)索出(chu)可(ke)復(fu)制、可(ke)推廣、可(ke)持續(xu)的(de)經(jing)驗模式。

編輯|盧祥(xiang)勇 易啟江(jiang)

校對|段煉

每日經濟(ji)新聞綜合自(zi)河北省行(xing)政執(zhi)法公示(shi)平臺、欒城人民醫院(yuan)官網