每經記者｜陳星(xing)    每經編輯｜楊夏 ;   

現代抗腫(zhong)(zhong)瘤治(zhi)療(liao)的主要手段(duan)包括手術(shu)(shu)、藥(yao)物和(he)放(fang)射(she)治(zhi)療(liao)三大類。其(qi)中，質(zhi)子治(zhi)療(liao)代表了放(fang)射(she)治(zhi)療(liao)技術(shu)(shu)的制高點，由美國科學家(jia)于20世(shi)紀(ji)(ji)40年(nian)代提出(chu)，并在21世(shi)紀(ji)(ji)初得到快速發展。這種被稱(cheng)為“腫(zhong)(zhong)瘤放(fang)療(liao)皇(huang)冠上的明珠”的技術(shu)(shu)可以(yi)充分保護腫(zhong)(zhong)瘤周圍的正(zheng)常組織，實現對腫(zhong)(zhong)瘤的“精確打擊”，對實體腫(zhong)(zhong)瘤尤其(qi)是(shi)兒(er)童(tong)腫(zhong)(zhong)瘤具備治(zhi)療(liao)獲益。

但由(you)于質(zhi)子治療(liao)設備(bei)是全球最(zui)大、最(zui)昂(ang)貴的醫療(liao)設備(bei)之一，受(shou)技術(shu)、成(cheng)本等因素限制，質(zhi)子治療(liao)的普及率一直不高。若能(neng)實現質(zhi)子治療(liao)設備(bei)的國產化(hua)突破，將為(wei)國內惡性腫(zhong)瘤治療(liao)精準化(hua)作出較大貢(gong)獻。

11月6日，由中(zhong)廣核核技(ji)術發展股份有限公司投(tou)資建(jian)設的(de)國(guo)內(nei)首(shou)座商用多室質(zhi)子治療設備(bei)生產基地迎(ying)來首(shou)臺設備(bei)下線，意味著(zhu)質(zhi)子設備(bei)迎(ying)來國(guo)產化突破。

國內首座商用多室質子治療設備生產基地迎來首臺設備下線

惡(e)性腫瘤的精準治療是一(yi)項(xiang)巨(ju)大的臨(lin)床需求，而質子治療正是腫瘤治療精準化的一(yi)種重要手(shou)段。

作(zuo)為國際公(gong)認(ren)的腫瘤(liu)尖端放射治療技術，質(zhi)子治療能(neng)對(dui)腫瘤(liu)細胞進(jin)行“定向爆破”，同(tong)時能(neng)最大限度地保(bao)護(hu)腫瘤(liu)周圍正(zheng)常(chang)(chang)組織(zhi)，從(cong)而提高(gao)治療效果、降低(di)毒副反應。然而，由(you)于核心技術常(chang)(chang)年被國外廠商把控、設備造(zao)價(jia)高(gao)昂以及(ji)政策限制等原(yuan)因，臨床(chuang)中(zhong)存(cun)在(zai)著對(dui)國產質(zhi)子治療設備的未滿足需求。

而眼下，這一臨床需求正在被填補。11月6日，由中廣核核技術發展股份有限公司，即中廣核技（000881.SZ，股價8.32元，市值78.66億元）投資建設的(de)國(guo)內首座商用(yong)多室(shi)質子(zi)治(zhi)療設備生產基地迎來首臺設備下線，正(zheng)式具備運往成(cheng)都醫投華西(xi)國(guo)際腫(zhong)瘤(liu)治(zhi)療中心醫院安(an)裝調(diao)試的(de)條件。

中廣核技生產的質子治療設備 圖片來源：每經記者 陳星 攝

據中(zhong)(zhong)(zhong)廣(guang)核質子(zi)(zi)(zi)醫療(liao)(liao)戰略(lve)專項總設計師(shi)段衛(wei)勝介(jie)紹，2020年，中(zhong)(zhong)(zhong)廣(guang)核技(ji)完整取得多(duo)室質子(zi)(zi)(zi)治療(liao)(liao)技(ji)術，后歷(li)時4年攻關，首次實現(xian)了(le)質子(zi)(zi)(zi)治療(liao)(liao)加速器的(de)自主生產。基于引(yin)進(jin)技(ji)術，中(zhong)(zhong)(zhong)廣(guang)核對其(qi)進(jin)行了(le)完整消(xiao)化(hua)掌握，并進(jin)行了(le)改良改進(jin)，目前(qian)已(yi)經實現(xian)全部知識產權歸屬(shu)于中(zhong)(zhong)(zhong)廣(guang)核。公(gong)開資料顯示，該(gai)款已(yi)實現(xian)國(guo)產化(hua)的(de)質子(zi)(zi)(zi)治療(liao)(liao)設備，其(qi)市場份額和治療(liao)(liao)患者數(shu)量(liang)均居(ju)全球第一。

據段衛(wei)勝介(jie)紹，質子治療(liao)系統共227個主設備(bei)，按采購成本(ben)計(ji)(ji)算，預計(ji)(ji)到2027年實現大(da)于50%關鍵部(bu)件國產化，到2030年實現大(da)于80%部(bu)件國產化以(yi)及(ji)供應鏈100%自主可控。“從研發、供應鏈、生產、安裝(zhuang)到調(diao)試，目前中廣核都實現了完全的自主可控。”

隨(sui)著(zhu)質子治療設(she)備的(de)(de)國(guo)產化，患者有望(wang)以更低(di)的(de)(de)費(fei)用和使用門(men)檻(jian)進行質子治療。“相(xiang)信(xin)未來隨(sui)著(zhu)訂單(dan)量的(de)(de)提(ti)升，質子治療設(she)備及其維保(bao)成本有望(wang)持續降低(di)，惠(hui)及更多腫瘤(liu)患者。”

據悉，質子治療的(de)(de)(de)精(jing)準性主(zhu)要(yao)得益(yi)于(yu)其獨(du)特的(de)(de)(de)布拉格峰（Bragg peak）效應(ying)。這(zhe)(zhe)種效應(ying)可以讓(rang)質子束精(jing)確瞄準腫(zhong)(zhong)瘤(liu)靶區，做到剛進入人體時劑(ji)(ji)量(liang)極低(di)，峰值過后劑(ji)(ji)量(liang)也將急速下(xia)降至趨于(yu)零。這(zhe)(zhe)意(yi)味著質子治療能讓(rang)放射劑(ji)(ji)量(liang)集中在腫(zhong)(zhong)瘤(liu)處(chu)，腫(zhong)(zhong)瘤(liu)前方正(zheng)常組(zu)織(zhi)所受到的(de)(de)(de)劑(ji)(ji)量(liang)較小，腫(zhong)(zhong)瘤(liu)后方組(zu)織(zhi)基(ji)本上不會受到照射。這(zhe)(zhe)也就是(shi)說(shuo)，質子治療除了打(da)擊(ji)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)組(zu)織(zhi)以外，不會打(da)擊(ji)人體正(zheng)常組(zu)織(zhi)，克服了目前多種腫(zhong)(zhong)瘤(liu)治療手段的(de)(de)(de)“無差別(bie)攻擊(ji)”弊(bi)病(bing)。

從質子治(zhi)療(liao)的(de)臨床實踐來看，其具備對腫瘤(liu)控制(zhi)率更(geng)(geng)好、對正常器官保護性(xing)更(geng)(geng)好、毒副作用更(geng)(geng)好等優(you)勢。除(chu)可應用于所有實體瘤(liu)之外，質子治(zhi)療(liao)在兒(er)童腫瘤(liu)和敏感區(qu)域腫瘤(liu)治(zhi)療(liao)中的(de)優(you)勢更(geng)(geng)加明顯(xian)。數據顯(xian)示，傳統放療(liao)100%會(hui)造成(cheng)兒(er)童生長發育異常，而質子治(zhi)療(liao)把(ba)這(zhe)一概(gai)率下降到了(le)20%。

質子治療設備及服務普及率無法滿足現有腫瘤治療需求

根(gen)據我國公布(bu)的(de)惡性腫瘤數據，2020年我國新發癌癥457萬人(ren)(ren)，占全(quan)球23.7%；死(si)亡人(ren)(ren)數300萬，約占全(quan)球30%。這意味著(zhu)，有(you)大量的(de)惡性腫瘤患者需要精準有(you)效(xiao)的(de)治療手段。

中廣核(he)醫療科技公司副總經理(li)唐洪波對《每日經濟新(xin)聞》記者表示(shi)，按(an)照前(qian)述新(xin)發病例(li)數估(gu)算，我國需要的(de)質子(zi)治(zhi)療房間預估(gu)在(zai)700個(ge)左右，但目前(qian)已建成和建成中的(de)質子(zi)治(zhi)療房間不到100個(ge)。

唐洪波進一步(bu)說道，目前國(guo)內對于(yu)質子治(zhi)療(liao)的推廣(guang)應(ying)用還處于(yu)非(fei)常早期的階(jie)段。我(wo)國(guo)目前在實際運營(ying)中的質子治(zhi)療(liao)中心(xin)只有(you)5座，對比海外(wai)而言，我(wo)國(guo)的質子治(zhi)療(liao)推廣(guang)普及(ji)還有(you)很長的路要(yao)走。

但值得強調的(de)是，限制質(zhi)(zhi)子(zi)(zi)治療(liao)(liao)推廣(guang)普及的(de)限制因素(su)正在一步步放(fang)開。首先，國(guo)(guo)產設(she)(she)(she)備(bei)突破了國(guo)(guo)外廠(chang)商的(de)“卡脖子(zi)(zi)”，后續設(she)(she)(she)備(bei)制造成本(ben)有(you)望下(xia)降。從政策面來看(kan)，去年(nian)10月，國(guo)(guo)家衛(wei)(wei)生(sheng)健康(kang)(kang)委(wei)發(fa)布《國(guo)(guo)家衛(wei)(wei)生(sheng)健康(kang)(kang)委(wei)辦公(gong)廳關于做好2023年(nian)甲類大型醫(yi)用設(she)(she)(she)備(bei)配置許可(ke)申(shen)報工作的(de)通知》針對重離子(zi)(zi)質(zhi)(zhi)子(zi)(zi)放(fang)射(she)(she)(she)治療(liao)(liao)系統，高端放(fang)射(she)(she)(she)治療(liao)(liao)類設(she)(she)(she)備(bei)進(jin)行許可(ke)申(shen)報。據悉，本(ben)輪審批總量為69臺(tai)，其(qi)中重離子(zi)(zi)質(zhi)(zhi)子(zi)(zi)放(fang)射(she)(she)(she)治療(liao)(liao)系統31臺(tai)。這意味(wei)著，有(you)資質(zhi)(zhi)配備(bei)質(zhi)(zhi)子(zi)(zi)治療(liao)(liao)設(she)(she)(she)備(bei)的(de)醫(yi)療(liao)(liao)機構也(ye)在增多(duo)。

唐洪波提(ti)到，近(jin)年(nian)來，質子裝備(bei)的(de)配置許(xu)可證規(gui)劃呈翻番增長的(de)趨勢，這(zhe)體(ti)現了政策(ce)面(mian)對(dui)于推廣質子治(zhi)療的(de)鼓勵(li)。

但(dan)另一方面，專業(ye)人員的配置也(ye)急需(xu)跟上。“國(guo)內很多(duo)放療醫生可(ke)能做過(guo)光子(zi)(zi)放療等(deng)(deng)，但(dan)可(ke)以進行專門質(zhi)子(zi)(zi)治療的放療醫生卻不多(duo)。以四川(chuan)大(da)學華西醫院、中腫深圳醫院等(deng)(deng)為(wei)(wei)例，最開始都是(shi)聘請了海外的專業(ye)治療師進行技術的普及(ji)，人才是(shi)限制(zhi)質(zhi)子(zi)(zi)質(zhi)量普及(ji)的一大(da)瓶頸因(yin)素”，唐洪波認(ren)為(wei)(wei)。