每經(jing)記(ji)者｜李宣璋(zhang)    每經(jing)編輯(ji)｜陳(chen) 旭    

12月15日，國家醫(yi)保局發布《麻醉類醫(yi)療(liao)服務價格項(xiang)目立項(xiang)指(zhi)南（試行）》（以(yi)下簡稱《指(zhi)南》），整合規(gui)范麻醉類醫(yi)療(liao)服務價格項(xiang)目，助力(li)安全手術診療(liao)。

《每(mei)日經濟新聞(wen)》記者注意到，《指(zhi)南》參考2023年版醫(yi)療服務項(xiang)目(mu)技術規范，將現行麻醉類價(jia)格項(xiang)目(mu)映(ying)射整合為10項(xiang)。

國(guo)家醫保局(ju)對此表示(shi)，下(xia)一(yi)步將(jiang)指(zhi)導各省(sheng)（自治(zhi)區、直轄市，下(xia)同）醫保局(ju)參考(kao)，結合實際(ji)做好對接(jie)落實，制定全(quan)省(sheng)統一(yi)的(de)價格(ge)(ge)基準(zhun)，由(you)具(ju)有價格(ge)(ge)管理權限的(de)統籌(chou)地區對照(zhao)全(quan)省(sheng)價格(ge)(ge)基準(zhun)，上下(xia)浮(fu)動確(que)定實際(ji)執行的(de)價格(ge)(ge)水平(ping)。

對(dui)此(ci)，國家麻(ma)(ma)醉專業質(zhi)控中心(xin)主任、北(bei)京協和醫院(yuan)麻(ma)(ma)醉學(xue)系(xi)主任黃宇光(guang)接受《每日經(jing)濟(ji)新聞》記(ji)者電話采訪時表示，《指(zhi)南》的頂層設(she)計，以及對(dui)問(wen)題(ti)導向(xiang)的梳理，讓(rang)業界和老百姓都能更清晰(xi)地了解，可以更好地為患者服務。

麻醉類(lei)立(li)項(xiang)指南根據作(zuo)用范圍將現(xian)行價格項(xiang)目分為局(ju)部麻醉、全身麻醉、鎮靜鎮痛等類(lei)別(bie)，在具體(ti)類(lei)別(bie)下根據具體(ti)操作(zuo)設立(li)項(xiang)目。

例如，局(ju)部麻(ma)(ma)醉(zui)根據作用(yong)機制分(fen)為局(ju)部浸潤麻(ma)(ma)醉(zui)、局(ju)部靜脈麻(ma)(ma)醉(zui)、神經阻滯麻(ma)(ma)醉(zui)、椎管(guan)內麻(ma)(ma)醉(zui)，全身(shen)麻(ma)(ma)醉(zui)還根據是否氣管(guan)插(cha)(cha)管(guan)，設立無插(cha)(cha)管(guan)全身(shen)麻(ma)(ma)醉(zui)價(jia)格項(xiang)目，使麻(ma)(ma)醉(zui)價(jia)格項(xiang)目更(geng)加規范，確保臨床(chuang)需(xu)求得(de)到(dao)充分(fen)滿足(zu)。同(tong)時，也(ye)便(bian)于將來更(geng)多新的(de)麻(ma)(ma)醉(zui)技術進(jin)入臨床(chuang)應用(yong)，讓患者得(de)到(dao)更(geng)加專業、精準的(de)醫療服務(wu)。

對(dui)此，黃宇光(guang)認為(wei)，《指南》給(gei)出了更加(jia)清(qing)晰的(de)定位，并且按照(zhao)麻(ma)醉(zui)專(zhuan)業的(de)工作性質(zhi)和(he)內涵，梳(shu)(shu)理(li)了工作分類和(he)主要內容，讓大家更加(jia)容易理(li)解臨床麻(ma)醉(zui)的(de)貢(gong)獻(xian)及(ji)其價(jia)格(ge)體系，旨在(zai)給(gei)予客觀的(de)專(zhuan)業評(ping)價(jia)和(he)收費框架的(de)梳(shu)(shu)理(li)。

為避(bi)免臨(lin)床(chuang)濫用監測(ce)(ce)項(xiang)目(mu)(mu)(mu)，《指(zhi)南》將監測(ce)(ce)納入(ru)麻(ma)醉(zui)類(lei)項(xiang)目(mu)(mu)(mu)的價(jia)格構成，不再一一列舉(ju)。后續地方醫保(bao)部門制(zhi)定麻(ma)醉(zui)類(lei)項(xiang)目(mu)(mu)(mu)價(jia)格基(ji)準(zhun)時，將監測(ce)(ce)項(xiang)目(mu)(mu)(mu)納入(ru)成本核算范圍，體(ti)現監測(ce)(ce)資(zi)源(yuan)消耗。

同時，考慮到患者(zhe)(zhe)麻醉監測(ce)需(xu)(xu)求主要與患者(zhe)(zhe)病情危(wei)重程度密切相關(guan)，危(wei)重患者(zhe)(zhe)、兒(er)(er)童(tong)、老(lao)(lao)年人在(zai)(zai)實施麻醉時，意(yi)外情況發生率更(geng)(geng)高，需(xu)(xu)要提(ti)供更(geng)(geng)多監測(ce)。為(wei)充分(fen)體現(xian)服務產出(chu)導向，在(zai)(zai)麻醉項目(mu)中，為(wei)危(wei)重患者(zhe)(zhe)、兒(er)(er)童(tong)、老(lao)(lao)年人設立加(jia)收項，保(bao)障“一老(lao)(lao)一小”患者(zhe)(zhe)手術安(an)全。

黃宇(yu)光認(ren)為，《指南(nan)》的(de)價格標準在全國范(fan)圍執行時，仍(reng)需(xu)考(kao)慮經濟發展程度(du)不同的(de)地(di)區(qu)和(he)不同級別醫療機構的(de)服務能力，并對此加以適當的(de)調控(kong)，以保(bao)障醫患雙方的(de)關切和(he)權益。