近日，有網(wang)友稱(cheng)：甲(jia)狀腺癌在癌癥(zheng)中的發病(bing)率已從(cong)第(di)十(shi)五位升至第(di)五位，主(zhu)要(yao)原因是吃加碘(dian)鹽(yan)造成的；我(wo)國沿海地區居民常吃富含碘(dian)的海產品(pin)，不需要(yao)吃加碘(dian)鹽(yan)。這些傳言是否屬實？人民日報“求(qiu)證”欄目記者就此采訪了有關(guan)部門及(ji)專家。

疑問一：加碘鹽易誘發甲狀腺癌？

【回應】 甲(jia)狀腺癌與遺傳、自身(shen)免疫性及精神(shen)因素(su)有關(guan)；補碘的益處遠大于碘過量(liang)引起的風險

“所謂甲狀腺(xian)(xian)癌(ai)增多與(yu)食鹽碘過量有關的說法(fa)并(bing)不(bu)準確。”衛(wei)生部疾病預(yu)防控制局國家衛(wei)生監督專員肖東樓介紹，“從全球范圍看,近年來包括甲狀腺(xian)(xian)癌(ai)在(zai)內的多數腫瘤都呈上升態勢(shi)。甲狀腺(xian)(xian)癌(ai)與(yu)食鹽加(jia)碘存(cun)在(zai)某種聯系的推(tui)論依據不(bu)充(chong)分，相反，采取(qu)補(bu)碘干預(yu)可使甲狀腺(xian)(xian)癌(ai)向低惡(e)性轉(zhuan)化的結(jie)論，已(yi)被廣泛認(ren)同。”

針(zhen)對“甲(jia)(jia)狀腺癌高發(fa)”的(de)觀點，上海市第一人民(min)醫(yi)院(yuan)內(nei)分(fen)泌代謝科主任醫(yi)師吳(wu)藝捷坦言，在臨床(chuang)中確實發(fa)現(xian)患有甲(jia)(jia)狀腺疾病(bing)的(de)病(bing)人增多的(de)現(xian)象。“但這不等于甲(jia)(jia)狀腺疾病(bing)發(fa)病(bing)率增加(jia)。”據他介紹，現(xian)在的(de)醫(yi)學檢查手段比以(yi)往先進，穿刺技(ji)術(shu)可以(yi)發(fa)現(xian)1厘米以(yi)下的(de)腫(zhong)瘤(liu)，而在以(yi)前只能(neng)靠(kao)手觸摸。

“碘(dian)缺乏或碘(dian)過量，都可能導致甲狀(zhuang)腺疾(ji)(ji)病(bing)的(de)發生。”肖東樓說，碘(dian)過量可使甲亢(kang)的(de)危險性升(sheng)高，也會使隱性的(de)甲狀(zhuang)腺自身免疫性疾(ji)(ji)病(bing)轉變為顯(xian)性疾(ji)(ji)病(bing)。

日常食用(yong)(yong)(yong)加碘(dian)鹽，會帶來碘(dian)過(guo)量嗎？北京(jing)協和(he)醫院內分泌科教授(shou)戴為信(xin)說：“從嚴格定(ding)義來講，我國絕大多數人(ren)應該食用(yong)(yong)(yong)碘(dian)鹽，因為碘(dian)鹽里面(mian)的(de)碘(dian)是微量的(de)，是一個(ge)基本(ben)量。目前并沒有(you)相關證據表明過(guo)量食用(yong)(yong)(yong)加碘(dian)鹽與甲狀(zhuang)腺疾病有(you)直接關系。”

吳藝捷介(jie)紹說(shuo)，總(zong)體來說(shuo)，我(wo)國(guo)居民攝碘量(liang)處于適(shi)宜水平，但也不排除(chu)個別地區的特殊情況。而且(qie)，人(ren)的甲狀腺激素合成是一個動態(tai)平衡(heng)狀態(tai)，偶爾過(guo)量(liang)服用，人(ren)體會自然排泄(xie)，不會在體內無限(xian)制積累。

據(ju)專家介紹，世界衛(wei)生(sheng)組織推薦成人每日碘攝(she)(she)入(ru)量為(wei)150—300微(wei)克(ke)，歐盟和(he)美國的醫學研究機(ji)構認為(wei)成人碘攝(she)(she)入(ru)可(ke)耐受上限分別為(wei)每日600微(wei)克(ke)和(he)1100微(wei)克(ke)。我國碘鹽平(ping)均含碘量為(wei)30毫克(ke)/千克(ke)。按(an)每人每日攝(she)(she)入(ru)鹽5—10克(ke)計(ji)算，每日攝(she)(she)碘量約為(wei)150—300微(wei)克(ke)。扣除烹調和(he)人體代謝的損失，碘的攝(she)(she)入(ru)量不會高(gao)于(yu)世界衛(wei)生(sheng)組織的推薦量。

對于甲狀腺癌(ai)的發(fa)病原因(yin)(yin)，吳藝捷指出(chu)，不能說(shuo)加碘鹽導致(zhi)甲狀腺疾(ji)病高(gao)發(fa)，因(yin)(yin)為該(gai)疾(ji)病與遺(yi)傳因(yin)(yin)素、自(zi)身免疫(yi)性(xing)以及精神(shen)因(yin)(yin)素有(you)關，工(gong)作(zuo)壓力大、長期(qi)處于應(ying)激(ji)狀態的人(ren)群也(ye)屬于高(gao)發(fa)人(ren)群。

事實上，專(zhuan)家們認為，碘(dian)(dian)缺乏(fa)比碘(dian)(dian)過(guo)量(liang)更(geng)危險。天津醫科大(da)學(xue)內分泌(mi)研究所(suo)教授陳(chen)祖培說：“碘(dian)(dian)在體(ti)內的主(zhu)要作用是在甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺合(he)成(cheng)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素。缺碘(dian)(dian)會導(dao)致(zhi)甲(jia)(jia)狀(zhuang)腺激(ji)素合(he)成(cheng)不(bu)足(zu)，引發一(yi)系列的癥狀(zhuang)和疾(ji)病(bing)，尤其是對智(zhi)力的損害(hai)。從碘(dian)(dian)缺乏(fa)病(bing)區(qu)兒童(tong)的智(zhi)力測驗檢(jian)查來看，其平均智(zhi)商比正常(chang)水(shui)平低。”

“缺碘(dian)除了造成臨床上典型(xing)的碘(dian)缺乏(fa)疾病如地方性甲狀腺腫，還會造成不易察覺的智力損傷。”肖東樓介(jie)紹，2009年國際(ji)控制碘(dian)缺乏(fa)病理事會發布公告認(ren)為，補(bu)碘(dian)的益處遠遠大于碘(dian)過量引起的相對較小(xiao)的風險。