每經(jing)(jing)編輯(ji)｜每經(jing)(jing)記者 鄢銀嬋 發自重慶    

每經(jing)記者 鄢銀嬋 發自重(zhong)慶

歷時(shi)近(jin)三個月的(de)重(zhong)慶基(ji)藥增(zeng)補遴(lin)選(xuan)工作目前已結束，重(zhong)慶市(shi)衛生局近(jin)日發布(bu)的(de)《關(guan)于公布(bu)國家基(ji)本藥物重(zhong)慶市(shi)補充藥物目錄 （2013年版）的(de)通(tong)知》顯示，該市(shi)新(xin)增(zeng)基(ji)藥品種已擴(kuo)容310種。

昨日 （10月31日），《每日經濟(ji)新聞》記者查(cha)詢該目錄(lu)發現，目錄(lu)中(zhong)新增中(zhong)成藥(yao)獨家(jia)品種有近80個，重(zhong)慶本地藥(yao)企所生產的占比達(da)三成左右。

對此，昨日(ri)，重慶(qing)市衛生局(ju)負責基藥(yao)(yao)增補工作的鄧姓人士(shi)表(biao)示，此次增補工作全國所有(you)(you)藥(yao)(yao)企(qi)(qi)都處于一個(ge)平臺上，按照國家相關要求(qiu)進行；對于為(wei)何(he)中成藥(yao)(yao)獨家品種(zhong)里本地企(qi)(qi)業(ye)產品占比較高的問題，該名人士(shi)稱(cheng)在(zai)這個(ge)過(guo)程中并沒有(you)(you)明確表(biao)示過(guo)對當地藥(yao)(yao)企(qi)(qi)有(you)(you)優惠政策。

有市(shi)(shi)場分(fen)析(xi)人(ren)士認(ren)為，地方(fang)基藥(yao)增補對當(dang)前(qian)的醫藥(yao)市(shi)(shi)場格局會產生較(jiao)大影(ying)響，不同程度的“地方(fang)特色(se)”對“以藥(yao)養(yang)醫”以及藥(yao)價較(jiao)高等(deng)問(wen)題難(nan)以形成制衡。

顯“地方特色”/

近日，重(zhong)慶市衛(wei)生局發布消息稱(cheng)，即日起(qi)正式實施《國家基本藥物重(zhong)慶市補充藥物目錄(lu)(lu)》（2013年版），這(zhe)意(yi)味著自今年8月啟動的(de)重(zhong)慶新版基藥目錄(lu)(lu)增補工(gong)作已結束。

重(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)版補(bu)充基(ji)藥(yao)(yao)目錄(lu)包括(kuo)化(hua)學(xue)(xue)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)和生(sheng)(sheng)物(wu)制(zhi)品(pin)(pin)(pin)159個(ge)品(pin)(pin)(pin)種、中(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)151個(ge)品(pin)(pin)(pin)種，共計(ji)310個(ge)品(pin)(pin)(pin)種。同2010年版重(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)基(ji)藥(yao)(yao)增補(bu)目錄(lu)相(xiang)比，其(qi)化(hua)學(xue)(xue)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)和生(sheng)(sheng)物(wu)制(zhi)品(pin)(pin)(pin)增加(jia)21個(ge)，中(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)增加(jia)76個(ge)，共計(ji)新增97個(ge)品(pin)(pin)(pin)種；此外(wai)，重(zhong)(zhong)慶(qing)(qing)衛生(sheng)(sheng)局還對國(guo)家基(ji)本藥(yao)(yao)物(wu)目錄(lu)中(zhong)的(de)45個(ge)化(hua)學(xue)(xue)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)和生(sheng)(sheng)物(wu)制(zhi)品(pin)(pin)(pin)及19個(ge)中(zhong)成(cheng)藥(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)種進行了劑(ji)型和規格的(de)增補(bu)。

重慶(qing)(qing)市衛生局發布(bu)的(de)《通知》顯示，《國家基(ji)本藥物(wu)重慶(qing)(qing)市補充藥物(wu)目錄(lu)》（2013版）自公布(bu)之日起施行(xing)，《國家基(ji)本藥物(wu)重慶(qing)(qing)市補充藥物(wu)目錄(lu)》（2010版）（渝衛〔2010〕198號(hao)）同時廢止，重慶(qing)(qing)實際執行(xing)基(ji)藥品種數(shu)量為830個。

值得注意的(de)(de)是，重慶新(xin)增(zeng)目錄里的(de)(de)新(xin)增(zeng)中成(cheng)藥(yao)獨家品(pin)種(zhong)就達近80個，占整個新(xin)增(zeng)基(ji)藥(yao)的(de)(de)一(yi)半。此外，《每日經濟新(xin)聞》記者注意到(dao)，其(qi)新(xin)增(zeng)的(de)(de)近80個中藥(yao)獨家品(pin)種(zhong)中，有(you)23種(zhong)的(de)(de)生(sheng)產企業為重慶本地藥(yao)企，占比(bi)近三(san)成(cheng)。

對此，業內有(you)觀點認為，該(gai)目(mu)錄具有(you)濃厚地“地方特色”，對本地藥企優先對待。事(shi)實上(shang)，除了上(shang)述明面上(shang)的“地方特色”以外，該(gai)目(mu)錄還暗藏“玄機”。

重(zhong)慶增補目錄中，對(dui)部(bu)分(fen)非獨(du)家品(pin)種則(ze)列(lie)出了劑型、規格的限制(zhi)條(tiao)件，而(er)不少限制(zhi)條(tiao)件則(ze)更像(xiang)是為(wei)本地藥(yao)(yao)企量身打造。比如(ru)，抗(kang)病毒丸的條(tiao)件為(wei)“丸劑：2.5g”、五酯膠囊(nang)則(ze)為(wei)“膠囊(nang)：11.25mg”，記者查詢國(guo)家食藥(yao)(yao)監(jian)局官(guan)網信息顯示，盡管生產(chan)上(shang)(shang)述(shu)藥(yao)(yao)品(pin)的企業有數家，但符合上(shang)(shang)述(shu)條(tiao)件的生產(chan)企業卻僅為(wei)四川(chuan)禾正制(zhi)藥(yao)(yao)有限責(ze)任公(gong)司(si)，該公(gong)司(si)為(wei)重(zhong)慶醫藥(yao)(yao)上(shang)(shang)市企業萊美(mei)藥(yao)(yao)業的子公(gong)司(si)。

記者粗略(lve)統(tong)計發現包括 “泰腸合劑，10ml規格(ge)”、“燈盞花(hua)素分散片(pian)，0.1g/片(pian)”、“九(jiu)味羌活片(pian)，0.5g/片(pian)”等(deng)10余種(zhong)藥(yao)品均(jun)存在(zai)類似現象，符合限制條(tiao)件的藥(yao)品生產(chan)企業(ye)(ye)均(jun)為重慶本土藥(yao)企。比如燈盞花(hua)素分散片(pian)，總(zong)計4家(jia)生產(chan)企業(ye)(ye)中僅有(you)重慶辰(chen)龍制藥(yao)有(you)限公司符合上述限制條(tiao)件。

“我們的遴(lin)選(xuan)工作(zuo)很公開，整個評審過程并(bing)未將(jiang)本地(di)企(qi)業(ye)(ye)與外地(di)企(qi)業(ye)(ye)加以區分，大家都在同一個平(ping)臺上。”重慶市衛生局(ju)負責基(ji)藥(yao)增補工作(zuo)的鄧姓人士昨日稱，沒有明確表示過要照(zhao)顧本地(di)藥(yao)企(qi)。

市場格局生變/

事實(shi)上，早在今(jin)年8月(yue)初重(zhong)慶啟動(dong)基藥增補工作時，市場便(bian)頻(pin)頻(pin)質疑(yi)其照顧(gu)本地企業。《每日經(jing)濟(ji)新(xin)聞》記者了解到，重(zhong)慶衛生局在官網(wang)上發布的企業申報時間(jian)僅4個工作日。

盡管上(shang)述鄧姓人士對 “本地(di)企業優先”的質疑予以了(le)否認，不(bu)(bu)過地(di)方(fang)基藥目錄(lu)增補“偏愛”本地(di)藥企并(bing)不(bu)(bu)少(shao)見。

此前(qian)公布的廣(guang)(guang)東(dong)基藥(yao)增(zeng)(zeng)補目錄中，除中成(cheng)藥(yao)品種占比較(jiao)大外(wai)，還納入了15個(ge)中藥(yao)注射劑，而在國家新(xin)(xin)版基藥(yao)目錄中，并(bing)未新(xin)(xin)增(zeng)(zeng)中藥(yao)注射劑品種。“廣(guang)(guang)東(dong)常年濕熱，并(bing)且廣(guang)(guang)藥(yao)集(ji)團等藥(yao)企都在做(zuo)中藥(yao)，資源非常豐富，出(chu)現這種情況并(bing)不(bu)奇怪(guai)。”重(zhong)慶一大型醫藥(yao)公司高管表示。

“基藥增(zeng)補名額有(you)限(xian)，各地(di)(di)優先考慮(lv)本(ben)地(di)(di)企業(ye)對促進(jin)當地(di)(di)醫藥產業(ye)發(fa)展等各方面都(dou)有(you)利；同時，地(di)(di)方增(zeng)補目錄評(ping)審時參與的(de)專(zhuan)家(jia)大多(duo)數(shu)是本(ben)地(di)(di)的(de)，這些專(zhuan)家(jia)對本(ben)地(di)(di)藥企比較(jiao)熟(shu)悉了解，得(de)票率(lv)高也在所(suo)難免。”上述(shu)大型醫藥公司高管表(biao)示(shi)。

“地(di)方(fang)(fang)基藥增補在(zai)以當地(di)用藥需求為主導(dao)的(de)前提下，出現本地(di)企(qi)業進入較多的(de)情況(kuang)，這(zhe)對(dui)市(shi)場不會有太大影響，但如(ru)果以地(di)方(fang)(fang)利益為主導(dao)，這(zhe)就(jiu)會破壞(huai)市(shi)場競爭秩序。”對(dui)醫藥行業資(zi)本市(shi)場研究多年的(de)投(tou)資(zi)人士周玨詠說(shuo)。

此外，也(ye)有分析人士擔(dan)心，目前多個省份出爐基藥(yao)增補(bu)數量較多，對非基藥(yao)市場也(ye)將形成一定沖擊。

“基(ji)藥(yao)目(mu)錄擴充，必(bi)然會(hui)擠占非基(ji)藥(yao)的(de)市(shi)場(chang)(chang)空間(jian)，而隨著(zhu)基(ji)藥(yao)制度(du)推進(jin)，整(zheng)個醫藥(yao)市(shi)場(chang)(chang)資(zi)源也(ye)會(hui)迅速(su)向其靠攏，醫保支付(fu)資(zi)源空間(jian)也(ye)會(hui)變大，非基(ji)藥(yao)的(de)銷量(liang)則(ze)會(hui)受到影響。”上述重慶醫藥(yao)公司(si)高管說(shuo)。