《經濟(ji)參考報》記(ji)者了解到，新一(yi)輪(lun)省(sheng)級醫保藥(yao)品目錄調(diao)(diao)(diao)整(zheng)即將(jiang)(jiang)啟(qi)動(dong)。按照(zhao)規定，各省(sheng)調(diao)(diao)(diao)整(zheng)權(quan)限為國家(jia)乙類(lei)藥(yao)品數量的15%，包含調(diao)(diao)(diao)進、調(diao)(diao)(diao)出和使用范(fan)圍(wei)調(diao)(diao)(diao)整(zheng)。據了解，省(sheng)級目錄調(diao)(diao)(diao)整(zheng)過程中(zhong)嚴格(ge)執行(xing)調(diao)(diao)(diao)入、調(diao)(diao)(diao)出的原則。此外，人社部門(men)將(jiang)(jiang)著手研究完善醫藥(yao)用藥(yao)管理(li)辦(ban)法，建(jian)立(li)常態化(hua)、動(dong)態化(hua)的醫保用藥(yao)準(zhun)入機制。

對醫(yi)藥(yao)(yao)企(qi)業(ye)而言，新版(ban)醫(yi)保(bao)(bao)目(mu)(mu)錄(lu)的調整無(wu)疑(yi)是(shi)(shi)一(yi)項重大政策(ce)動(dong)向。今年2月(yue)份，人(ren)社(she)部(bu)公布(bu)了2017年版(ban)《國家基本醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險、工傷保(bao)(bao)險和(he)生育保(bao)(bao)險藥(yao)(yao)品目(mu)(mu)錄(lu)》（下稱(cheng)“醫(yi)保(bao)(bao)目(mu)(mu)錄(lu)”）。一(yi)些藥(yao)(yao)企(qi)旗下的產品得以進入(ru)(ru)醫(yi)保(bao)(bao)目(mu)(mu)錄(lu)，在(zai)(zai)一(yi)定(ding)程度上(shang)為藥(yao)(yao)企(qi)帶來利好(hao)，在(zai)(zai)此基礎(chu)上(shang)，省(sheng)級目(mu)(mu)錄(lu)的最終(zhong)確(que)定(ding)對市場具(ju)有(you)決定(ding)性作(zuo)用，是(shi)(shi)否在(zai)(zai)目(mu)(mu)錄(lu)中(zhong)以及(ji)目(mu)(mu)錄(lu)中(zhong)的使用限(xian)定(ding)是(shi)(shi)藥(yao)(yao)企(qi)重要的關(guan)注點。而由(you)于此前已8年沒有(you)調整，原各省(sheng)醫(yi)保(bao)(bao)藥(yao)(yao)品目(mu)(mu)錄(lu)存在(zai)(zai)補缺需(xu)求，許多臨床上(shang)需(xu)要使用的藥(yao)(yao)品都亟待列入(ru)(ru)。

有專家(jia)建(jian)議，省級醫(yi)(yi)保藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)目(mu)錄(lu)調(diao)整(zheng)總(zong)思路要和(he)國家(jia)保持一致：第一維度(du)是(shi)(shi)(shi)參保人員用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)可及(ji)性；第二維度(du)是(shi)(shi)(shi)醫(yi)(yi)保目(mu)錄(lu)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)經濟性。具體而(er)言，考慮增(zeng)補臨(lin)床治療必(bi)須(xu)、目(mu)錄(lu)內(nei)沒有替代品(pin)的獨家(jia)藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)，進一步拓展醫(yi)(yi)生(sheng)和(he)患者臨(lin)床用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)選擇(ze)廣度(du)。防止過(guo)度(du)將國家(jia)新增(zeng)限定范(fan)圍重新調(diao)回，國家(jia)對部分(fen)醫(yi)(yi)保藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)目(mu)錄(lu)內(nei)用藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)增(zeng)加限定范(fan)圍，主要是(shi)(shi)(shi)過(guo)去實(shi)踐證明容易濫用的情況，省級應(ying)予以堅持，這有利于提高整(zheng)個醫(yi)(yi)保藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)目(mu)錄(lu)的保障精準(zhun)度(du)，減少醫(yi)(yi)保基(ji)金浪費(fei)，防止藥(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)(yao)品(pin)臨(lin)床濫用。

“沒有(you)進(jin)(jin)入國家醫(yi)保目(mu)錄(lu)(lu)的(de)(de)(de)產品(pin)(pin)，亟須努力(li)增補(bu)進(jin)(jin)入本省(sheng)的(de)(de)(de)醫(yi)保目(mu)錄(lu)(lu)，這在很大程度(du)上取決于產品(pin)(pin)力(li)和競爭力(li)，是否(fou)具有(you)很好的(de)(de)(de)臨床價值，是否(fou)能(neng)(neng)獲(huo)得市(shi)場的(de)(de)(de)高度(du)認可。”一位(wei)接受(shou)《經(jing)(jing)濟參考報》記者(zhe)采訪(fang)的(de)(de)(de)業(ye)內人士表示，已(yi)經(jing)(jing)在國家醫(yi)保目(mu)錄(lu)(lu)的(de)(de)(de)產品(pin)(pin)，在本省(sheng)醫(yi)保目(mu)錄(lu)(lu)確(que)定(ding)(ding)中，能(neng)(neng)否(fou)為臨床應(ying)用創造更寬松的(de)(de)(de)環境成為重點。此外，醫(yi)保目(mu)錄(lu)(lu)的(de)(de)(de)動(dong)態進(jin)(jin)出都將成為常態，雖然相(xiang)(xiang)比調進(jin)(jin)的(de)(de)(de)可能(neng)(neng)，藥品(pin)(pin)調出的(de)(de)(de)幾率(lv)相(xiang)(xiang)對降低，但醫(yi)保目(mu)錄(lu)(lu)內藥品(pin)(pin)的(de)(de)(de)“保護期”將明顯縮短已(yi)經(jing)(jing)成為確(que)定(ding)(ding)的(de)(de)(de)事實，以(yi)往進(jin)(jin)了目(mu)錄(lu)(lu)就(jiu)被“保護”七(qi)八年的(de)(de)(de)狀況已(yi)然成為歷史。

事實上，醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)目錄(lu)(lu)(lu)動(dong)態調(diao)整下(xia)一步將(jiang)成為(wei)現實。2017年(nian)版(ban)(ban)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)目錄(lu)(lu)(lu)公布(bu)之(zhi)前(qian)的(de)(de)三個目錄(lu)(lu)(lu)版(ban)(ban)本分別于2000年(nian)、2004年(nian)和2009年(nian)調(diao)整發布(bu)。此(ci)次(ci)調(diao)整歷時(shi)8年(nian)，周期較(jiao)長。對此(ci)，人(ren)社(she)(she)部相關負責(ze)人(ren)表示，下(xia)一步，一方(fang)面將(jiang)抓緊開展談判藥(yao)(yao)品(pin)準(zhun)入(ru)，指(zhi)導各省（區、市）人(ren)社(she)(she)部門進(jin)行乙(yi)類藥(yao)(yao)品(pin)調(diao)整；另一方(fang)面將(jiang)著(zhu)手研(yan)究完善醫(yi)藥(yao)(yao)用藥(yao)(yao)管理(li)辦法，建(jian)立常態化(hua)、動(dong)態化(hua)的(de)(de)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)用藥(yao)(yao)準(zhun)入(ru)機制(zhi)，做好目錄(lu)(lu)(lu)準(zhun)入(ru)、支付(fu)標(biao)準(zhun)、使用管理(li)等環節的(de)(de)有機銜接(jie)，逐步實現醫(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)用藥(yao)(yao)的(de)(de)全流程(cheng)管理(li)，使保(bao)(bao)(bao)(bao)障范圍與臨床用藥(yao)(yao)實際、醫(yi)藥(yao)(yao)技(ji)術進(jin)步相適應，在為(wei)廣大參(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)員提供更好保(bao)(bao)(bao)(bao)障的(de)(de)同時(shi)，進(jin)一步發揮醫(yi)療保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)支持創(chuang)新、促(cu)進(jin)發展的(de)(de)作(zuo)用。

另外，對(dui)藥(yao)企而言，后(hou)續的變數之一(yi)是擬談判品種的確定(ding)(ding)。此次醫保目錄調(diao)整確定(ding)(ding)了45個擬談判的藥(yao)品，雖然具體品種尚未(wei)公布，但均(jun)為臨(lin)床價(jia)值(zhi)較高但價(jia)格(ge)相對(dui)較貴的專(zhuan)利、獨家(jia)藥(yao)品，其中近一(yi)半為腫(zhong)瘤(liu)靶向藥(yao)物(wu)，其它(ta)為其它(ta)重大疾病用藥(yao)。據(ju)了解(jie)，人社部后(hou)續將(jiang)組織談判，將(jiang)達(da)成一(yi)致的品種納入醫保范圍(wei)。