每(mei)經記者(zhe)｜朱玫(mei)潔    每(mei)經編輯｜劉艷(yan)美     

2月(yue)12日(ri)(ri)，四川省新型冠狀(zhuang)病(bing)(bing)毒肺炎疫(yi)情防控工(gong)作(zuo)新聞發(fa)布(bu)會（第(di)三場(chang)）召(zhao)開。截至2月(yue)11日(ri)(ri)24時，四川省21個(ge)市（州）均有(you)肺炎病(bing)(bing)例(li)報告，確(que)診累計436例(li)，治愈出院85例(li)，死亡1例(li)。

近(jin)日，全國(guo)多地(di)迎(ying)來(lai)有(you)序(xu)復工(gong)，疫(yi)情(qing)防(fang)控(kong)工(gong)作(zuo)也在隨(sui)之(zhi)變(bian)化。這一階段民眾(zhong)日常生活(huo)如(ru)何防(fang)“疫(yi)”？宅家久了有(you)不良情(qing)緒(xu)怎么舒緩？近(jin)來(lai)流傳的氣溶膠傳播如(ru)何理解？

對于這些問(wen)題，此次新聞發布(bu)會邀請(qing)四(si)川(chuan)省(sheng)(sheng)醫學(xue)(xue)科學(xue)(xue)院(yuan)(yuan)•四(si)川(chuan)省(sheng)(sheng)人(ren)(ren)民醫院(yuan)(yuan)副院(yuan)(yuan)長、教授(shou)王莉，四(si)川(chuan)大(da)學(xue)(xue)華西公共衛(wei)生(sheng)學(xue)(xue)院(yuan)(yuan)教授(shou)張建新，四(si)川(chuan)省(sheng)(sheng)醫學(xue)(xue)科學(xue)(xue)院(yuan)(yuan)•四(si)川(chuan)省(sheng)(sheng)人(ren)(ren)民醫院(yuan)(yuan)心身醫學(xue)(xue)中心主任、碩(shuo)士生(sheng)導師周(zhou)波(bo)進行了解(jie)讀。

氣溶膠傳播病毒幾率不大

Q1：最近有報道稱病(bing)毒可通過氣溶膠(jiao)傳播(bo)，那(nei)么(me)家庭和個人需采取什么(me)樣的防護措施？

張建新(xin)：我們(men)首先要明確(que)，什(shen)么(me)是(shi)(shi)氣(qi)(qi)溶膠(jiao)(jiao)？氣(qi)(qi)溶膠(jiao)(jiao)是(shi)(shi)非常細小(xiao)的(de)固(gu)體或者液體微粒，懸浮在(zai)空氣(qi)(qi)里(li)，隨(sui)著空氣(qi)(qi)流動(dong)可以擴散到很(hen)遠的(de)地方(fang)。氣(qi)(qi)溶膠(jiao)(jiao)會(hui)不(bu)會(hui)傳播新(xin)冠肺炎(yan)？目前(qian)尚無定論，還沒有足夠證據說明氣(qi)(qi)溶膠(jiao)(jiao)會(hui)導致新(xin)冠肺炎(yan)的(de)傳播和流行。

第二(er)，氣溶(rong)膠的(de)(de)(de)(de)(de)產(chan)生(sheng)一般主要在(zai)醫院ICU，給病(bing)人做呼(hu)吸機處(chu)置，這(zhe)時可能會(hui)產(chan)生(sheng)氣溶(rong)膠。而日常生(sheng)活中(zhong)氣溶(rong)膠播散距離雖較遠，停留在(zai)空氣中(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)時間很長(chang)，但(dan)氣溶(rong)膠含有的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)毒(du)(du)量與呼(hu)吸道排出來的(de)(de)(de)(de)(de)飛沫(mo)病(bing)毒(du)(du)量相比較少，并(bing)隨著環境溫(wen)度的(de)(de)(de)(de)(de)變化(hua)，包括(kuo)氣溫(wen)、陽光、氣流，氣溶(rong)膠的(de)(de)(de)(de)(de)病(bing)毒(du)(du)會(hui)逐漸減(jian)少，所以其(qi)傳播病(bing)毒(du)(du)幾率并(bing)不大。

第三，對于新冠肺炎的(de)傳(chuan)(chuan)播(bo)途徑，我們現有足夠的(de)證據可以肯(ken)定地(di)說，是通(tong)過呼吸道的(de)飛沫傳(chuan)(chuan)播(bo)和(he)接觸傳(chuan)(chuan)播(bo)為主(zhu)。理論上(shang)，含有病毒的(de)氣溶膠可能導致傳(chuan)(chuan)播(bo)。即(ji)便如此，它和(he)飛沫傳(chuan)(chuan)播(bo)和(he)接觸傳(chuan)(chuan)播(bo)的(de)預防(fang)措施基本相(xiang)同，隔離、戴口罩、洗手(shou)、通(tong)風，手(shou)段是一樣的(de)。

Q2：目前(qian)聚集性疫情在多(duo)地(di)都有發生，對此家庭可以采取什么樣的防護措施？

張建(jian)新(xin)：聚集(ji)(ji)性(xing)疫情(qing)是(shi)(shi)指在一個(ge)小(xiao)(xiao)的單元里發生兩例及(ji)以上感染者(zhe)，比如一個(ge)家(jia)庭、一個(ge)企業、一個(ge)小(xiao)(xiao)區(qu)。其中，家(jia)庭是(shi)(shi)最小(xiao)(xiao)的單元。最近有研究(jiu)指出，目前大概(gai)有1千(qian)例聚集(ji)(ji)性(xing)疫情(qing)，80%以上都是(shi)(shi)家(jia)庭人員聚集(ji)(ji)，這特別(bie)值(zhi)得我們關注。

比如(ru)有一(yi)家(jia)庭共四口人(ren)，三人(ren)都(dou)確診感(gan)染，就是(shi)因為家(jia)庭里(li)有人(ren)從湖北回來(lai)后沒有采(cai)取(qu)有效(xiao)防護措施。也(ye)可以(yi)看到，一(yi)起打(da)麻將、擺酒席、走親(qin)訪友(you)、朋友(you)聚會(hui)等都(dou)是(shi)發生家(jia)庭聚集性(xing)疫情的(de)因素。

如果家(jia)庭(ting)里邊有(you)來自湖北等疫情高發區(qu)的人，或(huo)者跟他們有(you)密切接(jie)觸，我們要(yao)重點(dian)排(pai)查，特別注意(yi)隔(ge)離。一旦有(you)癥狀，一定要(yao)及時(shi)(shi)就診，及時(shi)(shi)讓(rang)衛生機構發現(xian)，避免在家(jia)庭(ting)里邊造成傳染。如果沒有(you)這種情況，一般家(jia)庭(ting)可(ke)以正常生活(huo)，但是要(yao)注意(yi)不要(yao)共用毛巾(jin)、水杯、餐具等個人衛生用品。

有嚴重不良情緒可撥打熱線

Q3：關(guan)于治(zhi)愈病例(li)，有專家建議(yi)已出(chu)院(yuan)的康復者(zhe)仍需隔離兩(liang)周。那么(me)出(chu)院(yuan)患(huan)者(zhe)是否也(ye)可能具(ju)有傳染(ran)性？大家與此類(lei)人群接觸時(shi)應(ying)該注意(yi)什(shen)么(me)？

王莉：這(zhe)個問(wen)題民眾很關(guan)(guan)(guan)注，目(mu)前四(si)川省衛健委出臺了《關(guan)(guan)(guan)于加強(qiang)新型冠狀病毒肺炎(yan)病人出院后管(guan)理有關(guan)(guan)(guan)工作(zuo)的通知(zhi)》。其中要(yao)求出院患者回(hui)家(jia)后要(yao)居家(jia)隔離兩(liang)周，這(zhe)主要(yao)基于以下幾點考慮。

第(di)一，新(xin)型冠(guan)狀病(bing)毒(du)(du)是以前從未遇過的，它還有許多未知(zhi)之處(chu)，我(wo)們不(bu)能確定出院(yuan)患者絕對(dui)(dui)不(bu)會有病(bing)毒(du)(du)排出。第(di)二(er)，對(dui)(dui)病(bing)人進行核(he)酸(suan)檢測時可(ke)能會存在(zai)標(biao)(biao)本采集與檢測的誤(wu)差。在(zai)疾病(bing)早(zao)期，病(bing)變處(chu)于上呼吸道(dao)，此時我(wo)們給(gei)它做咽(yan)拭子的培養(yang)，其(qi)陽性率(lv)是高的。但隨(sui)著病(bing)變進展(zhan)，病(bing)人在(zai)下呼吸道(dao)、在(zai)肺部核(he)酸(suan)檢測的陽性率(lv)會更高。那么病(bing)人出院(yuan)時，以兩(liang)(liang)次(ci)咽(yan)拭子檢測核(he)酸(suan)陰性為標(biao)(biao)準，此時兩(liang)(liang)次(ci)陰性也不(bu)能完全確定是真正的陰性。

第三，根據(ju)武漢的經(jing)驗，如果(guo)出院后隔離(li)兩周，會在最大程(cheng)度上控制傳染源，避免疾(ji)病傳播。

第四，我們的病(bing)(bing)人(ren)經(jing)歷了一場(chang)疾病(bing)(bing)，盡管(guan)其臨床癥(zheng)狀好轉，肺部病(bing)(bing)變(bian)也(ye)在改(gai)善(shan)，但(dan)疾病(bing)(bing)恢復需要(yao)時間，如(ru)果能夠(gou)居(ju)家隔離兩(liang)周(zhou)，給病(bing)(bing)人(ren)一個良好的休息時間，也(ye)有利于病(bing)(bing)人(ren)身體康復。

大家可能也很擔(dan)心(xin)，和出院病人(ren)(ren)(ren)(ren)接(jie)觸(chu)是否(fou)會有(you)一定風險。我們也要(yao)(yao)(yao)求(qiu)病人(ren)(ren)(ren)(ren)注(zhu)意和家人(ren)(ren)(ren)(ren)隔離，要(yao)(yao)(yao)求(qiu)他(ta)盡(jin)量(liang)居(ju)住(zhu)一個單間，避(bi)免與家人(ren)(ren)(ren)(ren)有(you)身體或體液接(jie)觸(chu)，尤其(qi)要(yao)(yao)(yao)避(bi)免共用(yong)相關生活(huo)用(yong)品，一些污染物體表面也要(yao)(yao)(yao)及時消毒(du)。我要(yao)(yao)(yao)強調的是，這(zhe)類居(ju)家隔離人(ren)(ren)(ren)(ren)員及其(qi)家人(ren)(ren)(ren)(ren)，都要(yao)(yao)(yao)注(zhu)意佩戴(dai)口罩、勤洗(xi)手(shou)。被觀(guan)察者要(yao)(yao)(yao)測體溫，要(yao)(yao)(yao)密切觀(guan)察自己(ji)的臨床表現，比如有(you)沒有(you)呼吸道癥(zheng)狀。

Q4：疫情發生(sheng)以來，有(you)市民產生(sheng)了(le)緊張和(he)恐慌情緒，特別(bie)是近(jin)來宅在家中的(de)時間(jian)較(jiao)長，也伴(ban)生(sheng)困惑(huo)和(he)不良情緒，對這(zhe)種情況有(you)什么干預措(cuo)施？

周波：連日來(lai)，新型冠狀病(bing)毒肺炎時時牽動大家(jia)的(de)心，長期的(de)關心關注(zhu)、擔心擔憂(you)導致了心理(li)緊張，而(er)長時間(jian)宅家(jia)對喜歡(huan)外出的(de)人來(lai)說，也(ye)可(ke)能導致煩燥不(bu)安、悶得慌，這些都是正(zheng)常的(de)反(fan)應。但如果出現易怒、吵架，就屬于比較(jiao)嚴重的(de)不(bu)良情(qing)緒。

我們首先把(ba)情緒表(biao)達(da)出來(lai)，通(tong)過視頻(pin)、電話(hua)去聊天，或(huo)者玩玩網絡游(you)戲。第二，可在家做有規律的(de)(de)鍛煉，比如瑜伽、仰(yang)臥(wo)起坐(zuo)，用啞鈴(ling)、拉(la)力器來(lai)適當釋放身體的(de)(de)能(neng)量。第三，可以(yi)做一(yi)些自己喜(xi)歡(huan)的(de)(de)事情，或(huo)者進行(xing)一(yi)年(nian)的(de)(de)工作(zuo)學習計劃。第四，如果實在覺得待不住，可以(yi)去看看那些無意間(jian)被感染(ran)的(de)(de)病例報告(gao)，想(xiang)象(xiang)待在醫院的(de)(de)感受(shou)，在心理學上(shang)叫厭惡治療。

特別提醒大家的是(shi)，當(dang)出現(xian)負面情緒無法自我克制時，可撥打四川省(sheng)心理(li)援(yuan)助熱線(xian)(xian)96111、12320衛生熱線(xian)(xian)，或網上(shang)咨詢四川省(sheng)心理(li)援(yuan)助熱線(xian)(xian)公眾(zhong)號。同時，在四川省(sheng)衛生健康委官(guan)方(fang)微信上(shang)，有公布各地(di)區(qu)的熱線(xian)(xian)電話，還可以在四川省(sheng)人民醫(yi)院(yuan)、華西醫(yi)院(yuan)等網絡門診(zhen)進(jin)行心理(li)援(yuan)助。

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