每經記者｜涂穎浩    每經編輯｜段煉    

12月1日，由廣州市政府同意、廣州市醫療保障局指導的廣州首個醫保專屬普惠商業補充健康保險“穗歲康”正式上線。廣州醫保參保人可通過“穗歲康”微信公眾號等渠道直接參保，每人每年只需180元，即可獲得最高235萬元的醫療保障。產品一經上線就備受追捧，僅84小時累計參保人數就突破100萬，累計保費突破1.8億元。

據悉，這款惠民產品的“火爆”上線，驗證了“醫療保障局指導、銀保監局監督、交易所場內功能支持、多家保險公司聯合承保”的普惠保險服務的可行性和市場認可度。

上海保險交易所作為重要金融基礎設施，發揮場內交易的功能優勢，立足“讓保險產品更加惠民，讓保險交易更有效率”，堅持科技賦能、平臺驅動，全面打通產品、承保、渠道、支付、理賠等各個環節，實現交易所功能與普惠保險“穗歲康”的對接上線。

一是首次實現城市定制型商業醫療保險產品場內公開招投標。“選得好”才能讓老百姓“買得好”，為了幫助廣州人民選出保障程度高、服務質量好、成本相對較低的保險產品，上海保險交易所受廣州市醫保局委托，運用交易所大宗保險項目招投標交易系統撮合，依托保險行業專家庫，為項目提供公開、透明、公平、公正的全流程、專業化招投標服務，最終優選出中國人壽、人保財險、太平洋人壽、平安養老四家保險公司組建共保體承保，項目在廣東銀保監局指導參與下運行。根據保交所大宗保險招投標交易的結果，廣州市醫保局與共保體共同確定保障范圍、保費標準和賠付條件，從源頭上為“穗歲康”強大的保障覆蓋能力奠定基礎。

二是首次實現全鏈條功能服務配套，提升交易效率。上海保險交易所持續發揮場內保險市場交易組織優勢，為保險機構和參保人提供線上參保、線下二維碼參保、身份驗證、查詢、保費結算、理賠支持、報表統計、“一站式”結算等綜合服務，全程支持業務的標準化、集中化、規范化運營。保交所科技子公司中保科聯負責“穗歲康”平臺的具體建設和技術支持工作，通過深度集成大數據、云計算等技術手段，搭建商業保險、醫保數據、醫院信息等資源的互聯互通平臺，發揮平臺為機構降本增效的服務功能，讓保險機構能保、愿保，讓普惠保險更可持續。

三是優化保險服務，提升購買體驗，讓惠民產品“買得到”“更舒心”。中保科聯為“穗歲康”微信公眾號等參保渠道提供全面技術服務和支持。用戶在“穗歲康”微信公眾號上可直接進行參保、查詢、退單等操作，普惠保險的便利性和可獲得性進一步提升，惠民本質進一步彰顯。同時，率先嘗試在城市惠民項目中開通醫保個人賬戶線上實時支付功能，參保人只要通過驗證，即可使用本人醫保個賬余額為自己和直系親屬繳納保費，輕松為家庭添保障。

下一步，上海保險交易所將進一步優化健康保險服務平臺功能，結合城市健康保險探索的運作經驗，在全國其他地區進行推廣復制，打通健康數據資源，服務商業健康保險產品創新，提升城市普惠保險運營、管理、監測和分析效率。

封面圖片來源：攝圖網