每經(jing)(jing)記者｜林姿辰    每經(jing)(jing)編輯｜陳俊杰(jie)    

進入2022年11月(yue)，流(liu)感(gan)(gan)流(liu)行(xing)高峰越來越近(jin)。中國(guo)疾控中心(xin)近(jin)日發布秋冬季流(liu)感(gan)(gan)防控健(jian)康(kang)提(ti)示，我國(guo)今冬明(ming)春存在(zai)流(liu)感(gan)(gan)活動顯著(zhu)上升的(de)風險。國(guo)內多位(wei)專家也呼吁警惕流(liu)感(gan)(gan)與新冠病(bing)毒疊加流(liu)行(xing)風險。

記者注(zhu)意到(dao)，目(mu)前國(guo)內流(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗的(de)接種率仍在5%以下。流(liu)(liu)感(gan)(gan)是普通感(gan)(gan)冒嗎？是否有(you)必要(yao)(yao)接種流(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗，是否需要(yao)(yao)年(nian)年(nian)接種？對“流(liu)(liu)感(gan)(gan)”和“流(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗”感(gan)(gan)到(dao)茫然(ran)的(de)人(ren)仍然(ran)很多，但正在緩慢減少(shao)。

數據顯示，今(jin)年(nian)(nian)疫(yi)苗(miao)(miao)企(qi)業(ye)申請批簽發和公眾接(jie)種流感(gan)(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)的積極性均高于2021年(nian)(nian)。截至11月9日，全國(guo)流感(gan)(gan)疫(yi)苗(miao)(miao)的接(jie)種量(liang)約2500萬劑，已經接(jie)近(jin)去年(nian)(nian)的接(jie)種量(liang)。

近5年流感疫苗預約量逐年上升

據(ju)12日國(guo)務院聯防聯控機制新聞發布會消息，截至2022年(nian)11月11日，我國(guo)共接(jie)種新冠疫苗34.4億劑次，覆蓋人群13.4億，其(qi)中完成全程接(jie)種的(de)12.7億，覆蓋人數和(he)全程接(jie)種人數分(fen)別占全國(guo)總人數的(de)92.5%和(he)90.26%。

新(xin)冠(guan)疫(yi)苗接(jie)種率大幅提(ti)高后(hou)，防治(zhi)流(liu)(liu)感(gan)(gan)成為今冬公眾健康的重要課(ke)題。中(zhong)國(guo)疾病(bing)預防控(kong)制中(zhong)心近(jin)日發(fa)布秋冬季流(liu)(liu)感(gan)(gan)防控(kong)健康提(ti)示，我國(guo)今冬明春存在流(liu)(liu)感(gan)(gan)活動顯著上升的風(feng)險。在多位專(zhuan)家呼吁警惕流(liu)(liu)感(gan)(gan)與新(xin)冠(guan)病(bing)毒疊(die)加流(liu)(liu)行的背(bei)景下，疫(yi)苗企業申請批(pi)簽發(fa)和公眾接(jie)種流(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)苗的積極(ji)性高于2021年。

西(xi)南(nan)證券10月研報顯示，流(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)主要包括三(san)價(jia)(jia)流(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)、三(san)價(jia)(jia)亞單(dan)位疫(yi)(yi)苗(miao)和四(si)價(jia)(jia)流(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)。今年第三(san)季度，流(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)批(pi)(pi)簽(qian)發(fa)274批(pi)(pi)次(ci)(ci)(ci)，同(tong)比(bi)增加(jia)10%，其中，三(san)價(jia)(jia)流(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)獲批(pi)(pi)簽(qian)發(fa)98批(pi)(pi)次(ci)(ci)(ci)，同(tong)比(bi)增加(jia)27%；四(si)價(jia)(jia)流(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)批(pi)(pi)簽(qian)發(fa)161次(ci)(ci)(ci)，同(tong)比(bi)增加(jia)13%；鼻噴流(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)（屬于三(san)價(jia)(jia)流(liu)(liu)感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)）批(pi)(pi)簽(qian)發(fa)8批(pi)(pi)次(ci)(ci)(ci)，同(tong)比(bi)減少71%。

前三季度，流感(gan)疫苗(miao)(miao)共計(ji)批(pi)簽(qian)發(fa)(fa)392批(pi)次(ci)(ci)，同(tong)比(bi)增長50%，其(qi)中，三價亞單位疫苗(miao)(miao)獲(huo)(huo)批(pi)簽(qian)發(fa)(fa)10次(ci)(ci)；三價流感(gan)疫苗(miao)(miao)獲(huo)(huo)批(pi)簽(qian)發(fa)(fa)110次(ci)(ci)，同(tong)比(bi)增加43%；四(si)價流感(gan)疫苗(miao)(miao)獲(huo)(huo)批(pi)簽(qian)發(fa)(fa)260批(pi)次(ci)(ci)，同(tong)比(bi)增長67%；鼻噴流感(gan)疫苗(miao)(miao)前三季度批(pi)簽(qian)發(fa)(fa)12批(pi)次(ci)(ci)，同(tong)比(bi)減少(shao)57%。

2022年前三季(ji)度流感疫苗批簽(qian)發占(zhan)比圖(tu)片來源：記者制圖(tu)

據11月(yue)12日(ri)國(guo)務院聯(lian)防聯(lian)控(kong)機制新(xin)聞發布會消息(xi)，截至11月(yue)9日(ri)，全國(guo)流感疫苗(miao)的(de)接種量約2500萬劑(ji)，已經接近去年的(de)接種量。

國內疾病預(yu)防信息(xi)與服務平臺“約苗(miao)”方面提供給《每日經濟新(xin)聞》記者的數(shu)據顯示(shi)，近五年(nian)，流感疫苗(miao)預(yu)約接(jie)(jie)種(zhong)量呈逐年(nian)上升趨勢。其中受新(xin)冠肺炎疫情影響，2020年(nian)大眾(zhong)接(jie)(jie)種(zhong)意愿明顯提高，全年(nian)預(yu)約接(jie)(jie)種(zhong)量陡增，達2019年(nian)全年(nian)預(yu)約接(jie)(jie)種(zhong)總量的19.4倍。

此外，每年流(liu)感病毒流(liu)行(xing)高(gao)峰期前(qian)后，也(ye)是市民集中預約接種(zhong)的(de)(de)時間。今(jin)年，我國南(nan)方部分(fen)省份出現夏季(ji)流(liu)感流(liu)行(xing)高(gao)峰，從平臺1-10月流(liu)感疫苗預約及(ji)訂閱(yue)(yue)數據來看，6-10月為預約和訂閱(yue)(yue)的(de)(de)高(gao)峰期，占全年總量(liang)的(de)(de)96.7%。

值得一(yi)提的是，據(ju)《中國流感監測周報（第(di)44周第(di)725期）》披(pi)露，今年世衛組織推薦的北半球流感疫苗(miao)毒株與中國4月4日(ri)至(zhi)11月6日(ri)（以(yi)實驗日(ri)期統計）流感流行情況匹配度較(jiao)高，并未“脫靶”。

流感危害認識仍待提高

作(zuo)為疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)專家兼線上(shang)(shang)疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)科普(pu)人，陶黎納在(zai)網絡(luo)上(shang)(shang)進行(xing)流(liu)感疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)科普(pu)已(yi)有(you)(you)6年時間。他發(fa)現，在(zai)各類疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)的(de)宣教中(zhong)，公眾對(dui)流(liu)感疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)的(de)接受度(du)相(xiang)對(dui)更高，近年接種率的(de)提(ti)高也較為明顯(xian)，但我國(guo)目前(qian)流(liu)感疫(yi)苗(miao)(miao)(miao)接種率不(bu)足5%，相(xiang)比美國(guo)等成熟市場超過50%的(de)接種率還有(you)(you)很(hen)大(da)的(de)差距。

“國內輿論對(dui)流(liu)感(gan)疫苗比較友好，負面評(ping)價很(hen)少，但公眾對(dui)于(yu)流(liu)感(gan)疾(ji)病危(wei)害的(de)認識仍不(bu)到位。”陶黎納表示，以1918-1919年大(da)流(liu)感(gan)為代表的(de)幾次(ci)全球大(da)流(liu)感(gan)均發生在西方(fang)國家(jia)(jia)，因此歐美國家(jia)(jia)對(dui)流(liu)感(gan)的(de)恐懼感(gan)要盛于(yu)中國，部分國家(jia)(jia)宣布全民免(mian)費接種流(liu)感(gan)疫苗。

但這并不意味著流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)在中(zhong)(zhong)國(guo)的(de)(de)傳染率(lv)較低，也(ye)不意味著“流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)只在西方流(liu)(liu)(liu)行”。事實(shi)上，流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)不同于(yu)普通(tong)感(gan)(gan)冒，它是由流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病毒(du)(du)引起的(de)(de)急性呼吸(xi)道傳染病，一(yi)般冬春季高發。人群對流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病毒(du)(du)普遍(bian)易感(gan)(gan)，世界衛生組織(zhi)分別于(yu)每年(nian)9月(yue)份和2月(yue)份公布南、北半(ban)球(qiu)(qiu)推(tui)薦流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)毒(du)(du)株(zhu)(zhu)，過去推(tui)薦的(de)(de)毒(du)(du)株(zhu)(zhu)也(ye)有的(de)(de)取自(zi)中(zhong)(zhong)國(guo)，例如2020-2021年(nian)北半(ban)球(qiu)(qiu)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)季節使用的(de)(de)流(liu)(liu)(liu)感(gan)(gan)病毒(du)(du)疫苗的(de)(de)推(tui)薦毒(du)(du)株(zhu)(zhu)中(zhong)(zhong)有一(yi)株(zhu)(zhu)取自(zi)中(zhong)(zhong)國(guo)，2004年(nian)的(de)(de)三種推(tui)薦毒(du)(du)株(zhu)(zhu)中(zhong)(zhong)有兩(liang)種取自(zi)中(zhong)(zhong)國(guo)。

此外，確(que)診流(liu)感(gan)的兩種途(tu)徑分別(bie)是(shi)病原(yuan)學診斷(duan)和臨(lin)床(chuang)(chuang)診斷(duan)。其中前(qian)者(zhe)(zhe)是(shi)指有流(liu)感(gan)癥狀的患者(zhe)(zhe)到“哨點”醫院進行(xing)檢測，后者(zhe)(zhe)是(shi)在不具備流(liu)感(gan)檢測能力的醫院，醫生根(gen)據臨(lin)床(chuang)(chuang)經(jing)驗主觀判斷(duan)患者(zhe)(zhe)是(shi)否確(que)診流(liu)感(gan)，因(yin)此可(ke)能存在漏(lou)報(bao)的情(qing)況，而輕(qing)癥或無癥狀感(gan)染者(zhe)(zhe)更可(ke)能被漏(lou)掉，從而導致統計結果無法準確(que)反映真實(shi)情(qing)況。

因此，從2018年開(kai)始，國家(jia)衛健委(wei)、國家(jia)疾(ji)控中心(xin)每(mei)年都(dou)發布(bu)流感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)預防(fang)接(jie)種(zhong)指南，各地疾(ji)控中心(xin)也會細化本地區的流感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)接(jie)種(zhong)方案。截至目前，全(quan)國已有多地開(kai)展(zhan)了針對特(te)定(ding)人(ren)群(qun)的流感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)免費接(jie)種(zhong)，使(shi)用醫保卡個人(ren)部分(fen)支付消費等(deng)措施也拉動了流感(gan)(gan)疫(yi)(yi)苗(miao)接(jie)種(zhong)率提(ti)升。

但個位數(shu)的接種率(lv)仍預示了(le)國內(nei)流(liu)感宣教(jiao)還有(you)很長(chang)的路(lu)要走。陶(tao)黎納在接受(shou)《每日經濟(ji)新聞》記者(zhe)采訪時表示，在國內(nei)現行的傳染(ran)病(bing)(bing)管理中，流(liu)感被歸為丙類，即法定(ding)傳染(ran)病(bing)(bing)的最低(di)一(yi)檔進(jin)行管理。而考(kao)慮到(dao)(dao)此前發生的甲型H1N1流(liu)感重癥(zheng)率(lv)甚至高(gao)達(da)10%，流(liu)感應該得到(dao)(dao)更廣泛的關注。

“每年(nian)進入秋季，全家一(yi)起去打流感疫苗是個好主意，一(yi)般(ban)最好在11月份(fen)前完成接(jie)種(zhong)。”陶黎納說。

“四價”還不是流感疫苗的終極版

“一般第(di)三(san)季(ji)度(du)是(shi)行業(ye)最忙碌的(de)時候，但今年有點特殊。”國內(nei)某疫苗企(qi)(qi)業(ye)內(nei)部人士告訴記者，今年6月，南方(fang)部分省份進入(ru)流感(gan)高(gao)發期，流感(gan)疫苗接種出現一波高(gao)潮，但只有提前(qian)生產(chan)、有產(chan)能(neng)優(you)勢的(de)企(qi)(qi)業(ye)才能(neng)抓住(zhu)機會。

這是(shi)因(yin)為目前(qian)主流的(de)流感疫(yi)苗(miao)生產(chan)(chan)都采用雞胚培養(yang)工(gong)藝，使用受精后孵(fu)化(hua)10天左右的(de)特種(zhong)雞蛋，必(bi)須提前(qian)向(xiang)養(yang)殖(zhi)場預訂。從(cong)2月(yue)(yue)世衛(wei)組織公布當年的(de)推薦毒株算起，從(cong)生產(chan)(chan)流感疫(yi)苗(miao)到(dao)獲得(de)批簽(qian)發(fa)大(da)概需要4個月(yue)(yue)，其中批簽(qian)發(fa)一(yi)般占掉45天到(dao)兩個月(yue)(yue)的(de)時(shi)間，各家企業的(de)流感疫(yi)苗(miao)年生產(chan)(chan)計劃，在年初就需要拍板。

不(bu)同(tong)于外界常說的“拍腦袋”，經(jing)營決(jue)策(ce)者對于事關企(qi)業經(jing)營情況(kuang)的年產計劃格外慎重，綜合考慮(lv)的各種因素(su)包括但(dan)不(bu)限于往年的穩(wen)定(ding)接種量，南半球(qiu)(qiu)冬季（即北半球(qiu)(qiu)的夏季）流感(gan)形勢、所(suo)在半球(qiu)(qiu)夏季流感(gan)形勢、新冠(guan)疫(yi)苗接種情況(kuang)、銷售團隊實力、品牌競爭力。這些因素(su)一定(ding)程(cheng)度上會影響企(qi)業在參與(yu)招(zhao)投(tou)標項目時(shi)的成敗，也直接影響公(gong)司是否會面臨“流感(gan)疫(yi)苗存貨賣不(bu)動，被迫計提減值”的窘境。

不過，由于預(yu)測失(shi)算難以(yi)避免，且流(liu)(liu)感(gan)疫苗(miao)(miao)保護效果仍(reng)有限（一般(ban)認為保護率(lv)為60%左右），更多流(liu)(liu)感(gan)企業在疫苗(miao)(miao)升級上下功夫。其中，四(si)(si)價流(liu)(liu)感(gan)疫苗(miao)(miao)通過提高(gao)毒株覆(fu)蓋率(lv)突(tu)圍，目前(qian)部分發(fa)達國(guo)家已(yi)經完成(cheng)了從三價到(dao)四(si)(si)價的(de)轉(zhuan)換(huan)；在國(guo)內，四(si)(si)價流(liu)(liu)感(gan)疫苗(miao)(miao)在前(qian)三季度的(de)簽發(fa)批次占比也(ye)達到(dao)66.33%。

2022-2023年度，國(guo)內共有(you)7家(jia)疫苗(miao)廠家(jia)生(sheng)產四價滅活流感(gan)疫苗(miao)。據西南證券統計，前三季度批簽發份額（萬(wan)支）最多的為(wei)(wei)華(hua)蘭生(sheng)物(wu)，占比(bi)(bi)為(wei)(wei)33%；其次為(wei)(wei)金迪克，占比(bi)(bi)為(wei)(wei)22%；長春所、武漢所、科興生(sheng)物(wu)、國(guo)光生(sheng)物(wu)科技股份有(you)限公司(si)的占比(bi)(bi)依(yi)次為(wei)(wei)12%、11%、10%、10%。

2022-2023年度(du)國內批簽發的(de)流(liu)感疫苗(miao)廠家、類型、規格(ge)

流感疫(yi)苗種類與適(shi)用人群

以上圖片來源(yuan)：《中國流感疫苗預防接種(zhong)技術指(zhi)南（2022-2023）》

此外，百克生物(wu)（SH688276，股價(jia)(jia)69.60元，市值(zhi)287.34億(yi)元）的鼻噴式(shi)流(liu)感(gan)(gan)疫(yi)苗(miao)通過創(chuang)新接(jie)種路徑，能額外產生黏膜免疫(yi)的疫(yi)苗(miao)，被(bei)認(ren)為可能在預防感(gan)(gan)染方面(mian)有所突破(po)。不過，該(gai)疫(yi)苗(miao)仍屬(shu)于三價(jia)(jia)流(liu)感(gan)(gan)疫(yi)苗(miao)，“約(yue)苗(miao)”平臺(tai)顯(xian)示(shi)的定(ding)價(jia)(jia)超過300元，明顯(xian)高于其(qi)余三價(jia)(jia)流(liu)感(gan)(gan)疫(yi)苗(miao)和(he)四(si)價(jia)(jia)流(liu)感(gan)(gan)疫(yi)苗(miao)。

圖片來(lai)源：約(yue)苗APP截圖（以北京市為例）

在(zai)業(ye)內(nei)人士眼中，新(xin)型流(liu)感(gan)疫(yi)(yi)苗的(de)(de)研發方向還有很多。陶(tao)黎納表示(shi)，可以(yi)通(tong)過增加(jia)劑(ji)量、在(zai)疫(yi)(yi)苗中加(jia)入(ru)佐劑(ji)、將雞胚培(pei)(pei)養更換(huan)為細(xi)胞培(pei)(pei)養或重組技術生產等方式提高流(liu)感(gan)疫(yi)(yi)苗的(de)(de)有效性，其中部(bu)分方式已經在(zai)西方國(guo)家的(de)(de)實踐(jian)中得到(dao)驗證，比如美國(guo)的(de)(de)數據顯示(shi)，高抗原(yuan)含量的(de)(de)流(liu)感(gan)疫(yi)(yi)苗，佐劑(ji)流(liu)感(gan)疫(yi)(yi)苗，細(xi)胞培(pei)(pei)養和(he)重組的(de)(de)流(liu)感(gan)疫(yi)(yi)苗在(zai)老年人群(qun)中的(de)(de)保護效果得到(dao)了(le)明顯提高。不過，目前國(guo)內(nei)企業(ye)在(zai)這些方面仍處于探索(suo)階(jie)段。

封(feng)面圖片來源：攝圖網-500911049