每經編輯｜段煉 杜恒(heng)峰    

12月(yue)20日(ri)，國務(wu)(wu)院聯防聯控(kong)機制舉(ju)行(xing)新(xin)聞(wen)發布會，介紹重點人(ren)群醫療服務(wu)(wu)有關情(qing)況。國家衛生健康委(wei)新(xin)聞(wen)發言人(ren)米鋒介紹，當(dang)前，疫情(qing)防控(kong)工(gong)作的(de)當(dang)務(wu)(wu)之急仍是保障好群眾(zhong)的(de)就醫用藥。要多平臺擴(kuo)大醫療服務(wu)(wu)供給，增(zeng)加相(xiang)關藥品供應，迅(xun)速(su)分(fen)流輕(qing)癥患者，擴(kuo)容重癥救治(zhi)資源，守好保健康、防重癥的(de)防線。

米鋒還表示，近日國(guo)家衛生健康(kang)委也(ye)專(zhuan)門印發(fa)了(le)(le)通知，對關心關愛醫務人(ren)(ren)員，從(cong)四個方面提出了(le)(le)明確的(de)(de)(de)(de)措施：一是要(yao)(yao)求(qiu)保障(zhang)醫務人(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)和(he)(he)休(xiu)息(xi)(xi)條(tiao)件，加強職(zhi)業防(fang)護設施的(de)(de)(de)(de)建設和(he)(he)設備的(de)(de)(de)(de)配備，做好醫務人(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)生活(huo)服務和(he)(he)后(hou)勤保障(zhang)；二(er)是要(yao)(yao)求(qiu)合理安排(pai)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)任務，動態(tai)優化調(diao)整(zheng)醫務人(ren)(ren)員的(de)(de)(de)(de)編組、醫療(liao)力量的(de)(de)(de)(de)配備和(he)(he)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)班次的(de)(de)(de)(de)安排(pai)；三是要(yao)(yao)求(qiu)做好醫務人(ren)(ren)員健康(kang)監測，根(gen)據他們的(de)(de)(de)(de)健康(kang)狀態(tai)和(he)(he)身體(ti)條(tiao)件，合理安排(pai)休(xiu)息(xi)(xi)；四是要(yao)(yao)求(qiu)落實激勵保障(zhang)政策(ce)，將醫務人(ren)(ren)員在疫情防(fang)控中的(de)(de)(de)(de)表現作(zuo)(zuo)(zuo)為(wei)職(zhi)稱(cheng)評審、崗(gang)位(wei)聘用的(de)(de)(de)(de)重要(yao)(yao)內容，要(yao)(yao)按(an)照規定落實好臨時性的(de)(de)(de)(de)工(gong)作(zuo)(zuo)(zuo)補助和(he)(he)績效工(gong)資等激勵政策(ce)。

資料來源：Wind、脈策(ce)數(shu)據、西部證券(quan) 楊(yang)靖(jing)制圖(tu)(tu)、視覺中國圖(tu)(tu)

科學地看待新冠危害

發(fa)布(bu)會(hui)上，有記者提問，從(cong)近期公布(bu)的疫情信息(xi)來(lai)看，新(xin)冠死亡病例較少，但是關注到社交媒體上不少關于(yu)新(xin)冠死亡人數(shu)的討論(lun)，甚(shen)至提到一些殯儀館在超負荷工作。請問當前(qian)新(xin)冠死亡的判斷標準是什么(me)？

北京大學第一醫院(yuan)感(gan)染疾病科主任王貴強表(biao)示，隨著(zhu)奧密克戎(rong)毒(du)株(zhu)的(de)(de)致病力明顯下降，同時疫苗接種(zhong)廣泛普及，新冠病毒(du)感(gan)染以(yi)后(hou)死亡的(de)(de)特(te)點也有了很(hen)大的(de)(de)變化。

不同于2020年初武(wu)漢的(de)疫情(qing)，當時(shi)大部分病人死于新(xin)冠肺炎(yan)呼(hu)(hu)吸衰(shuai)(shuai)竭(jie)，而現在奧密克戎毒株感染以后(hou)，主要侵(qin)犯(fan)上呼(hu)(hu)吸道，下呼(hu)(hu)吸道肺炎(yan)的(de)比例比較低，也有一(yi)部分存(cun)在著肺炎(yan)，但(dan)導(dao)致呼(hu)(hu)吸衰(shuai)(shuai)竭(jie)的(de)情(qing)況(kuang)很少。

從臨床實踐中也看到，目前奧(ao)密克戎毒株感染后死亡(wang)的(de)(de)主要原因(yin)還是基礎病(bing)，真(zhen)正直接(jie)死于新冠病(bing)毒感染導(dao)致的(de)(de)呼吸衰竭很少。

為了科學客(ke)觀、實(shi)事(shi)求是(shi)地(di)反映(ying)新(xin)冠疫情造(zao)成的(de)(de)死(si)(si)亡情況，國家(jia)衛健委最近組織(zhi)專(zhuan)家(jia)進行了論證，印發了通知，明(ming)確對相關死(si)(si)亡病(bing)例進行科學分類。主(zhu)要(yao)是(shi)兩個方面：由于(yu)新(xin)冠病(bing)毒導致的(de)(de)肺炎、呼吸衰(shuai)竭為首要(yao)死(si)(si)亡診斷，歸(gui)類為新(xin)冠病(bing)毒感染導致的(de)(de)死(si)(si)亡；因其他疾病(bing)、基礎病(bing)，比如心腦血管疾病(bing)、心梗等疾病(bing)導致的(de)(de)死(si)(si)亡，不歸(gui)類為新(xin)冠導致的(de)(de)死(si)(si)亡。

為了更好地規范新冠(guan)疫情導致(zhi)死(si)亡(wang)的判(pan)定，目前要求采(cai)取會診和死(si)亡(wang)病(bing)例討論的方(fang)式，來最(zui)后判(pan)定這個病(bing)人到(dao)底是(shi)(shi)死(si)于新冠(guan)，還(huan)是(shi)(shi)死(si)于其他的基礎病(bing)。所以，“我們既不回(hui)避新冠(guan)的危(wei)(wei)害(hai)性(xing)，同時也要科學地看待新冠(guan)的危(wei)(wei)害(hai)”。

感染之后能打疫苗嗎？

發布(bu)會(hui)上，有(you)記者提問稱，有(you)說法(fa)(fa)認為(wei)，因(yin)為(wei)奧密克(ke)戎(rong)的無癥狀比(bi)較多(duo)，并且感(gan)染(ran)(ran)獲得的抗體比(bi)接種(zhong)(zhong)疫(yi)苗來防止再感(gan)染(ran)(ran)的效果更好，因(yin)此認為(wei)接種(zhong)(zhong)疫(yi)苗不如(ru)感(gan)染(ran)(ran)奧密克(ke)戎(rong)，尤(you)其是對年輕群體來說。請問有(you)關專(zhuan)家如(ru)何(he)看待這一(yi)說法(fa)(fa)？年輕人是否能放松對奧密克(ke)戎(rong)的防護？

中國(guo)疾控中心免(mian)疫規劃(hua)首席專(zhuan)家王華(hua)慶(qing)表示，雖然奧密克(ke)戎(rong)變異株(zhu)與既往流行的(de)(de)新(xin)冠病毒(du)相比，致(zhi)病性有所減(jian)弱。但是，感染奧密克(ke)戎(rong)變異株(zhu)還有患上重癥(zheng)和死亡(wang)的(de)(de)風險(xian)(xian)，而且這種重癥(zheng)和死亡(wang)的(de)(de)風險(xian)(xian)在(zai)各(ge)個年(nian)齡(ling)段都(dou)會有所體(ti)現，只不(bu)過過去(qu)強(qiang)調的(de)(de)老年(nian)人(ren)得上重癥(zheng)和死亡(wang)的(de)(de)風險(xian)(xian)在(zai)整個人(ren)群當中的(de)(de)比例會更高(gao)一些。另外就(jiu)是有基礎(chu)性疾病的(de)(de)人(ren)群比例也(ye)會更高(gao)。

目前已有(you)(you)多項研究顯示，與完(wan)(wan)成全程(cheng)或加強免疫(yi)新(xin)冠病毒疫(yi)苗(miao)(miao)的(de)人(ren)(ren)相比，未接(jie)種(zhong)(zhong)疫(yi)苗(miao)(miao)人(ren)(ren)群的(de)住院風(feng)險或重癥風(feng)險以及死亡的(de)風(feng)險比較(jiao)大，其中也包括青(qing)少年和成人(ren)(ren)。在(zai)這種(zhong)(zhong)風(feng)險有(you)(you)一定程(cheng)度(du)存在(zai)情況下，建議沒有(you)(you)接(jie)種(zhong)(zhong)疫(yi)苗(miao)(miao)的(de)還是要(yao)去接(jie)種(zhong)(zhong)疫(yi)苗(miao)(miao)，沒有(you)(you)完(wan)(wan)成加強疫(yi)苗(miao)(miao)接(jie)種(zhong)(zhong)的(de)要(yao)盡(jin)快(kuai)地完(wan)(wan)成加強疫(yi)苗(miao)(miao)接(jie)種(zhong)(zhong)，把這種(zhong)(zhong)風(feng)險在(zai)各個(ge)年齡(ling)段降到比較(jiao)低的(de)程(cheng)度(du)。

有(you)記者提問(wen)(wen)，確診新冠(guan)肺炎的(de)患者轉(zhuan)陰之后是否能(neng)繼(ji)續接(jie)種新冠(guan)疫(yi)苗？多久能(neng)接(jie)種？另外，近(jin)日(ri)部分(fen)人(ren)群(qun)已經開展了第二劑次加強免(mian)疫(yi)接(jie)種，請(qing)問(wen)(wen)最近(jin)感染的(de)痊(quan)愈后的(de)人(ren)群(qun)可以接(jie)種嗎？

王華慶表(biao)示，目前(qian)來看，單純的(de)感(gan)染(ran)產(chan)生的(de)免疫(yi)(yi)保(bao)護(hu)力(li)不如(ru)感(gan)染(ran)加上接種(zhong)疫(yi)(yi)苗(miao)產(chan)生的(de)混(hun)合免疫(yi)(yi)力(li)保(bao)護(hu)作用(yong)強(qiang)。按照目前(qian)新冠(guan)病毒疫(yi)(yi)苗(miao)接種(zhong)技術指南當中的(de)規(gui)定，如(ru)果確診感(gan)染(ran)了新冠(guan)病毒，感(gan)染(ran)時間(jian)和接種(zhong)新冠(guan)病毒疫(yi)(yi)苗(miao)時間(jian)要間(jian)隔6個月以上。

有記者(zhe)提(ti)問(wen)，隨著(zhu)時間流(liu)逝，接種新冠(guan)病(bing)毒(du)疫(yi)(yi)苗(miao)產生的免疫(yi)(yi)力會有所減弱，請(qing)問(wen)新冠(guan)病(bing)毒(du)疫(yi)(yi)苗(miao)是否只有6個月的有效(xiao)期？有些人(ren)全程免疫(yi)(yi)接種完成已經過去很久了，現在再進行加強免疫(yi)(yi)接種還有用嗎？

王(wang)華慶表示，之前也(ye)向大(da)家介(jie)紹過，新冠(guan)病毒疫(yi)(yi)苗接種之后產(chan)(chan)生保(bao)護(hu)作(zuo)用，一(yi)個是(shi)(shi)會(hui)產(chan)(chan)生抗體，另(ling)一(yi)個是(shi)(shi)會(hui)產(chan)(chan)生細胞(bao)(bao)免疫(yi)(yi)，也(ye)會(hui)產(chan)(chan)生免疫(yi)(yi)記憶。接種疫(yi)(yi)苗之后，隨著時間的(de)推移，抗體水平會(hui)下降(jiang)，另(ling)外，隨著病毒的(de)變異(yi)，免疫(yi)(yi)逃(tao)逸也(ye)在(zai)(zai)增強，使得抗體的(de)作(zuo)用在(zai)(zai)進一(yi)步削弱。但是(shi)(shi)，細胞(bao)(bao)免疫(yi)(yi)尤其在(zai)(zai)預防重(zhong)癥和(he)死亡(wang)方面起到(dao)的(de)作(zuo)用是(shi)(shi)比較持久的(de)。