每(mei)經(jing)編(bian)輯｜黃勝    

今天（12月27日(ri)），國務院聯防聯控機制(zhi)召開新聞發布(bu)會，介紹新冠病毒感染實施“乙類乙管”措(cuo)施有關情(qing)況。

國家衛健委：當前我國疫情防控進入新階段 實施“乙類乙管”重點是強化服務和保障

國家衛生健康委新聞發言人米鋒介紹，當前，我國疫情防控進入新階段，面臨新形勢、新任務，工作重心從“防感染”轉向“保健康、防重癥”。實施(shi)“乙(yi)(yi)類乙(yi)(yi)管(guan)”，是(shi)綜合評估病毒(du)變異、疫(yi)情形(xing)勢和我(wo)國防(fang)(fang)控工作(zuo)(zuo)等基礎上作(zuo)(zuo)出的(de)防(fang)(fang)控策略調(diao)整(zheng)，是(shi)實事(shi)求是(shi)、因時因勢優化完善防(fang)(fang)控措施(shi)的(de)主動作(zuo)(zuo)為，是(shi)為了不斷提升(sheng)防(fang)(fang)控工作(zuo)(zuo)的(de)科學性、精準性、有效(xiao)性。

圖源：央視新聞截圖

實施“乙類乙管”，絕不是放開不管，重點是強化服務和保障。要抓(zhua)實抓(zhua)細醫療救治(zhi)資源準備，著力保障群眾用藥需求，全力做好老年人(ren)、兒(er)童等重點人(ren)群的(de)防(fang)護和救治(zhi)，特別是強化(hua)老年人(ren)疫苗接種和健康管理，切實加強農村地(di)區(qu)疫情防(fang)控。

國家衛健委：“乙類乙管”打的是有準備之仗 而絕不是被動的放開

國家衛生健(jian)康委副主任李(li)斌表(biao)示，從(cong)傳染病的特征、健(jian)康影響(xiang)、疫情形勢和防控工(gong)作(zuo)需要出發，將一種傳染病從(cong)乙(yi)類(lei)甲管(guan)調整為(wei)乙(yi)類(lei)乙(yi)管(guan)，需要具(ju)備相關條件。這是傳染病防治法(fa)明確要求的，是依法(fa)防控的鮮明體現。

近三年來，通(tong)過對(dui)新冠肺炎“乙(yi)類甲(jia)管(guan)”嚴格(ge)管(guan)理，我們經受住了(le)全球先后五波疫情流(liu)行沖擊(ji)，成功避免了(le)致病(bing)力相對(dui)較強(qiang)的(de)原(yuan)始株、德爾(er)塔變異株的(de)廣泛(fan)流(liu)行，極(ji)大減少了(le)重癥和(he)死(si)亡(wang)，也為疫苗、藥物的(de)研發應用(yong)以及醫療等資(zi)源的(de)準備(bei)贏得(de)了(le)寶貴的(de)時間，有力保護(hu)了(le)人(ren)民群眾生命安全和(he)身體健康，統籌疫情防控和(he)經濟社(she)會(hui)發展(zhan)取得(de)重大積極(ji)成果。

圖源：央視新聞截圖

當前，隨著病毒變異、疫情變化、疫苗接種普及和防控經驗積累，我國新冠疫情防控進入了新階段，防控工作面臨新形勢新任務。而我們密切跟蹤病毒特點，研判疫情形勢變化，加快推進疫苗接種和藥物供給，加強醫療救治和防控體系建設，提升應急處置能力等因素，都為我們調整新冠病毒感染的法律歸類創造了條件。因此，調整為“乙類乙管”我們打的是有準備之仗，而絕不是被動的放開。

從疫情形勢(shi)和(he)病毒(du)變(bian)(bian)異(yi)(yi)(yi)情況(kuang)看，奧密克(ke)戎(rong)變(bian)(bian)異(yi)(yi)(yi)株(zhu)(zhu)已(yi)成(cheng)為全球(qiu)流行優勢(shi)毒(du)株(zhu)(zhu)，雖然感(gan)染人(ren)數多，但重癥率(lv)和(he)病亡率(lv)低(di)。國際和(he)國內(nei)監測數據(ju)顯示，奧密克(ke)戎(rong)變(bian)(bian)異(yi)(yi)(yi)株(zhu)(zhu)的致(zhi)病力相比(bi)原始(shi)株(zhu)(zhu)和(he)其他(ta)關切變(bian)(bian)異(yi)(yi)(yi)株(zhu)(zhu)減弱，所(suo)導致(zhi)的癥狀以發熱(re)和(he)上(shang)呼吸道(dao)癥狀為主(zhu)。

從人群免疫水平看(kan)，我國(guo)新冠(guan)疫苗(miao)接(jie)(jie)種得到(dao)普及。全(quan)國(guo)目(mu)前累計接(jie)(jie)種新冠(guan)病毒(du)疫苗(miao)超過34億(yi)劑(ji)次，疫苗(miao)接(jie)(jie)種覆蓋人數(shu)和(he)全(quan)程(cheng)接(jie)(jie)種人數(shu)分別占全(quan)國(guo)總人口的92%以(yi)上和(he)90%以(yi)上。人民群眾(zhong)健康意識、健康素養進一步(bu)提(ti)升，個(ge)人防護(hu)能力逐(zhu)漸(jian)提(ti)高。

從防(fang)控工作基礎看(kan)，通過完(wan)善(shan)分(fen)級診(zhen)療(liao)(liao)救(jiu)治(zhi)(zhi)體系，加強基層醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)機構能(neng)力建(jian)設(she)(she)，增設(she)(she)發熱(re)門診(zhen)，增加定點醫(yi)(yi)院重癥病(bing)床、ICU以及相關(guan)救(jiu)治(zhi)(zhi)設(she)(she)備(bei)(bei)與物(wu)資儲備(bei)(bei)，醫(yi)(yi)療(liao)(liao)救(jiu)治(zhi)(zhi)能(neng)力得到提(ti)升，逐漸(jian)統(tong)籌實現新(xin)冠感染者的救(jiu)治(zhi)(zhi)和日常醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服務保障。國內外特異性抗病(bing)毒(du)藥(yao)物(wu)研(yan)發取得進展，我國篩選出“三(san)藥(yao)三(san)方”等臨床有效方藥(yao)。廣大(da)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)衛(wei)生(sheng)人員積(ji)累了(le)較(jiao)豐(feng)富(fu)的疫情防(fang)控和處置經驗(yan)，防(fang)治(zhi)(zhi)能(neng)力顯著(zhu)提(ti)升。

國務院聯防聯控機制：“乙類乙管”后 疫情數據公布頻次將調整

會(hui)上(shang)通報(bao)(bao)，新冠病(bing)(bing)毒(du)感(gan)染調(diao)整為乙(yi)類乙(yi)管傳(chuan)染病(bing)(bing)后，疾病(bing)(bing)監測、報(bao)(bao)告和對(dui)外發布等作出如下(xia)調(diao)整建(jian)議：

一是調整公布內容。保留確診病例、重癥病例和死亡病例，刪除密切接觸者等相關信息。不再區分本土病例和境外輸入病例。

圖源：央視新聞截圖

二是公布頻次調整。頻次調整為每周1次，根據疫情變化情況進行調整，最終調整為每月一次。

三是其他監測信(xin)息公布。由中(zhong)國疾(ji)控中(zhong)心(xin)(xin)在中(zhong)心(xin)(xin)網站定(ding)期公布。

四(si)是監(jian)測(ce)(ce)內容調(diao)整(zheng)。由傳染病(bing)(bing)網絡直報(bao)(bao)病(bing)(bing)例報(bao)(bao)告為主，調(diao)整(zheng)為病(bing)(bing)例報(bao)(bao)告、人(ren)群(qun)核酸和(he)抗原檢測(ce)(ce)、哨(shao)點醫院監(jian)測(ce)(ce)、重點機構和(he)重點人(ren)群(qun)監(jian)測(ce)(ce)、病(bing)(bing)株變異(yi)監(jian)測(ce)(ce)等綜(zong)合監(jian)測(ce)(ce)。

國家衛健委：白肺實際上是一個比較嚴重肺炎的表現

發(fa)布會上，有記者提(ti)問：

從(cong)近(jin)期(qi)公眾(zhong)的反映情況(kuang)看(kan)，有的新(xin)冠病毒感染者(zhe)在就診過程中發現(xian)了(le)(le)肺炎或者(zhe)CT出(chu)現(xian)白(bai)肺現(xian)象，有網友認為出(chu)現(xian)這種(zhong)情況(kuang)可(ke)能是(shi)跟(gen)感染了(le)(le)原始毒株或者(zhe)接種(zhong)疫苗有關系(xi)。請(qing)問形成(cheng)白(bai)肺的原因到底是(shi)什么(me)？奧密克戎是(shi)否會(hui)導致白(bai)肺現(xian)象？

國家衛生健康委醫政司司長焦雅輝表示：首先我可以明確的回答，現在出現的所謂“白肺”與原始毒株和疫苗接種沒有關系，并且當前的流行優勢毒株仍然是奧密克戎毒株，這方面的信息，中國疾控中心專家在之前的新聞發布會上已經進行了回應。我們近期也注意到，在網絡上關于白肺的信息。給大家先介紹一下什么叫白肺，白肺是肺部影像學表現的一個口語化描述。我們知道，肺部是由肺泡組成的，肺泡里面充滿空氣，進行CT或者X線檢查的時候，射線穿過肺泡，影像表現是黑色區域，但是當肺泡里出現炎癥或感染，有滲出液和炎性細胞的時候，肺泡就被這些滲出液和炎性細胞所填充，射線就穿不透，在影像學上出現白色區域。這個白色區域反映出來的是滲出物的影像學表現，并不是說肺臟組織實體變成了白色。隨著滲出液的吸收、炎癥的消退，白肺的表現也會逐漸消退，肺部的影像學表現會逐步恢復為黑色區域。并不是說只要肺部出現了炎癥就都叫白肺，白肺應該是比較嚴重的肺炎表現。一(yi)般來講，肺(fei)部的(de)(de)(de)炎癥比(bi)較(jiao)(jiao)重，滲出的(de)(de)(de)比(bi)較(jiao)(jiao)多的(de)(de)(de)時候，也就是(shi)白(bai)色影像(xiang)區域(yu)面積達到了70%到80%，在臨(lin)床上大家(jia)口語化稱為白(bai)肺(fei)。所以不是(shi)只要出現(xian)(xian)了炎癥就是(shi)白(bai)肺(fei)。這(zhe)個(ge)階段患者(zhe)(zhe)會出現(xian)(xian)低(di)氧血癥或呼吸窘迫。這(zhe)類患者(zhe)(zhe)在臨(lin)床上，尤其是(shi)高齡合并嚴重基礎疾病的(de)(de)(de)患者(zhe)(zhe)可能出現(xian)(xian)，但(dan)是(shi)這(zhe)樣的(de)(de)(de)患者(zhe)(zhe)占比(bi)非(fei)常低(di)。我(wo)們也注意(yi)到，現(xian)(xian)在網絡上大家(jia)說(shuo)的(de)(de)(de)白(bai)肺(fei)有的(de)(de)(de)不是(shi)真(zhen)正的(de)(de)(de)白(bai)肺(fei)，有的(de)(de)(de)也沒(mei)有達到很嚴重的(de)(de)(de)程(cheng)度，把它誤稱為白(bai)肺(fei)。

不僅(jin)僅(jin)是(shi)新冠病(bing)(bing)毒，多個病(bing)(bing)原體都(dou)可以(yi)(yi)引發(fa)肺部(bu)炎(yan)(yan)癥，像呼(hu)吸(xi)道合(he)胞病(bing)(bing)毒、流感病(bing)(bing)毒，包括(kuo)一些細菌(jun)，如(ru)軍團菌(jun)都(dou)可以(yi)(yi)引發(fa)肺部(bu)的(de)炎(yan)(yan)癥，嚴重的(de)時候都(dou)可以(yi)(yi)出(chu)現(xian)炎(yan)(yan)癥表現(xian)。治療(liao)上講，我們現(xian)在有成熟的(de)專家共(gong)識和治療(liao)方案(an)，主(zhu)要是(shi)俯臥位通氣，另外就是(shi)進行給氧治療(liao)，包括(kuo)無(wu)創呼(hu)吸(xi)機、有創呼(hu)吸(xi)機，還(huan)有被網友稱(cheng)為救(jiu)命神器的(de)ECMO。加(jia)強原發(fa)病(bing)(bing)的(de)病(bing)(bing)因(yin)治療(liao)，白肺患者(zhe)中有相當部(bu)分(fen)可以(yi)(yi)好(hao)轉。

“乙類乙管”后，如何防止醫療資源擠兌？藥物儲備是否充足？

國務院(yuan)聯(lian)防聯(lian)控機(ji)制昨天（26日(ri)）印(yin)發《關于對新型冠狀病毒感染實施“乙(yi)(yi)類乙(yi)(yi)管”的(de)總體方(fang)案》。從“乙(yi)(yi)類甲管”調(diao)整為“乙(yi)(yi)類乙(yi)(yi)管”后(hou)(hou)，相(xiang)應的(de)防控措施都會調(diao)整，那么(me)調(diao)整后(hou)(hou)醫療機(ji)構相(xiang)關藥物的(de)儲備和供應能否滿足患者的(de)用藥需求？

國家衛生健康委醫療應(ying)急司司長(chang)郭(guo)燕紅接(jie)受總臺(tai)記(ji)者專(zhuan)訪時(shi)表示(shi)，已(yi)對(dui)醫療機構的藥品準備工作做出相應(ying)安排和部署，要全力(li)保障藥品充足供(gong)應(ying)和公(gong)平可及。

國家衛生健康委醫療應急司司長 郭燕紅：我(wo)們要求(qiu)縣(xian)級以(yi)(yi)(yi)上醫(yi)(yi)院(yuan)要按(an)照三個月的(de)常用(yong)(yong)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)使用(yong)(yong)量來(lai)動(dong)態準備藥(yao)(yao)物(wu)(wu)，這些藥(yao)(yao)物(wu)(wu)包(bao)括了新冠感(gan)染治療(liao)(liao)(liao)涉及(ji)(ji)到的(de)中藥(yao)(yao)、抗病毒(du)的(de)小分(fen)(fen)子藥(yao)(yao)以(yi)(yi)(yi)及(ji)(ji)對癥治療(liao)(liao)(liao)的(de)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)，比如(ru)說解熱(re)止咳(ke)等這些藥(yao)(yao)物(wu)(wu)。對于基層醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)衛生機(ji)構(gou)，我(wo)們要求(qiu)按(an)照服務轄區人(ren)口的(de)10%~20%的(de)人(ren)口數來(lai)準備藥(yao)(yao)物(wu)(wu)，如(ru)果是人(ren)口稠密的(de)地區，比例(li)還(huan)可以(yi)(yi)(yi)適當(dang)的(de)提高。最近一段時間(jian)由于感(gan)染人(ren)數的(de)急劇(ju)增加(jia)，部分(fen)(fen)地區和部分(fen)(fen)藥(yao)(yao)品出現了緊(jin)缺(que)，相關部門高度重視(shi)，已經(jing)千(qian)方百(bai)計地推動(dong)企業快(kuai)速擴能擴產，來(lai)擴大重點藥(yao)(yao)物(wu)(wu)的(de)生產和供應工(gong)作，而且優先保(bao)證醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)的(de)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)來(lai)緩解重點藥(yao)(yao)品的(de)緊(jin)缺(que)問題。最后還(huan)特別(bie)要強調合理用(yong)(yong)藥(yao)(yao)、安(an)全(quan)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)非常重要，我(wo)們要求(qiu)各級醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)以(yi)(yi)(yi)及(ji)(ji)醫(yi)(yi)務人(ren)員要以(yi)(yi)(yi)多種(zhong)形式加(jia)大宣傳(chuan)教育和科普，讓老(lao)百(bai)姓能在(zai)治療(liao)(liao)(liao)的(de)過程中來(lai)切實(shi)保(bao)障(zhang)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)安(an)全(quan)，實(shi)現合理用(yong)(yong)藥(yao)(yao)、安(an)全(quan)用(yong)(yong)藥(yao)(yao)。

圖源：央視新聞截圖

實行(xing)“乙類(lei)乙管”后，如何有(you)效地防(fang)止醫療(liao)(liao)資源擠兌(dui)？降低重(zhong)癥和(he)死(si)亡的(de)發生？國家衛生健康委(wei)(wei)醫政(zheng)司司長焦雅輝在(zai)接受總臺記者專訪時(shi)表示，近一(yi)(yi)段時(shi)間，發熱門(men)(men)診(zhen)(zhen)的(de)診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)需求(qiu)(qiu)增加比較(jiao)快(kuai)，供需矛盾比較(jiao)突出。普通門(men)(men)診(zhen)(zhen)和(he)住院醫療(liao)(liao)服務需求(qiu)(qiu)增速較(jiao)平穩，整(zheng)個醫療(liao)(liao)資源使用率在(zai)安全可控的(de)區間，國家衛健委(wei)(wei)將采取一(yi)(yi)系列措施滿足患(huan)者診(zhen)(zhen)療(liao)(liao)需求(qiu)(qiu)。

國家衛生健康委醫政司司長 焦雅輝：我們(men)要求二級以(yi)上(shang)(shang)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)發(fa)熱(re)(re)門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)應設(she)(she)盡設(she)(she)，應開(kai)盡開(kai)，另外有條件的(de)基層醫(yi)(yi)(yi)療衛(wei)生機構也要設(she)(she)立發(fa)熱(re)(re)門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)或發(fa)熱(re)(re)診(zhen)(zhen)(zhen)室。從我們(men)現在掌握(wo)的(de)情況來看，全(quan)國二級以(yi)上(shang)(shang)的(de)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)發(fa)熱(re)(re)門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)現在開(kai)放的(de)已經超過(guo)了1.5萬個(ge)，基層醫(yi)(yi)(yi)療衛(wei)生機構發(fa)熱(re)(re)門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)或者(zhe)發(fa)熱(re)(re)診(zhen)(zhen)(zhen)室開(kai)放的(de)情況已經超過(guo)了3.5萬個(ge)，并且都在增(zeng)加診(zhen)(zhen)(zhen)室，增(zeng)加醫(yi)(yi)(yi)務(wu)人員(yuan)的(de)力量，盡最(zui)大的(de)努力來滿足患者(zhe)的(de)診(zhen)(zhen)(zhen)療需求。像北京、上(shang)(shang)海、安徽(hui)、江(jiang)蘇、山東等(deng)省(sheng)份，還利用方艙醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)或者(zhe)是體育(yu)館這樣的(de)設(she)(she)施(shi)開(kai)設(she)(she)了臨時發(fa)熱(re)(re)門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)，進(jin)一步提高了發(fa)熱(re)(re)門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)的(de)就診(zhen)(zhen)(zhen)效(xiao)率(lv)。

國(guo)(guo)家衛健(jian)(jian)(jian)委(wei)已建立起(qi)日調(diao)度制度，每天對(dui)(dui)全國(guo)(guo)醫(yi)療(liao)(liao)資源準備和使用(yong)(yong)情況(kuang)(kuang)(kuang)進行統籌調(diao)度。要(yao)(yao)求各地要(yao)(yao)推動(dong)分級診(zhen)療(liao)(liao)、推動(dong)互(hu)聯網醫(yi)療(liao)(liao)服務，為出現新冠癥狀(zhuang)的(de)患(huan)者開(kai)具(ju)相應(ying)處(chu)方，通過(guo)(guo)線下第(di)三(san)(san)方配(pei)送提(ti)供(gong)相應(ying)的(de)藥品。國(guo)(guo)家衛健(jian)(jian)(jian)委(wei)要(yao)(yao)求醫(yi)療(liao)(liao)機構提(ti)供(gong)24小(xiao)時線上咨詢、用(yong)(yong)藥指導，以及分時段預約診(zhen)療(liao)(liao)的(de)服務，削減(jian)醫(yi)療(liao)(liao)機構瞬時就診(zhen)高峰，減(jian)少人員聚集，降低(di)線下就診(zhen)交(jiao)叉感染風險。相關(guan)部門正在加(jia)(jia)強(qiang)新冠相關(guan)治療(liao)(liao)藥物的(de)生產、配(pei)送、供(gong)應(ying)，讓更(geng)多(duo)患(huan)者可(ke)以通過(guo)(guo)零售(shou)藥店(dian)、互(hu)聯網購藥等方式多(duo)渠道獲得藥品，減(jian)輕醫(yi)療(liao)(liao)機構診(zhen)療(liao)(liao)壓力。目前全國(guo)(guo)正在加(jia)(jia)緊(jin)對(dui)(dui)老年(nian)人健(jian)(jian)(jian)康(kang)狀(zhuang)況(kuang)(kuang)(kuang)進行摸(mo)底調(diao)查(cha)，實施分級管理，基層(ceng)醫(yi)療(liao)(liao)衛生機構通過(guo)(guo)健(jian)(jian)(jian)康(kang)監測，對(dui)(dui)于有基礎疾病、可(ke)能轉(zhuan)為重癥的(de)老年(nian)人，一旦健(jian)(jian)(jian)康(kang)狀(zhuang)況(kuang)(kuang)(kuang)出現變(bian)化不再(zai)要(yao)(yao)求逐級轉(zhuan)診(zhen)，要(yao)(yao)開(kai)通綠(lv)色通道，直接轉(zhuan)診(zhen)到三(san)(san)級醫(yi)院就診(zhen)。

國家衛生(sheng)健康委醫(yi)政司(si)司(si)長焦雅輝還表(biao)示，實施“乙類乙管”后，醫(yi)療(liao)機構(gou)承擔的職責將發(fa)生(sheng)變(bian)化，各級各類醫(yi)療(liao)機構(gou)都要收治核酸(suan)或抗原(yuan)陽性患(huan)者(zhe)，按(an)照患(huan)者(zhe)診療(liao)需求采取(qu)分類收治。

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