每(mei)經(jing)(jing)記(ji)者(zhe)｜李宣璋    每(mei)經(jing)(jing)編輯｜廖丹     

2023年(nian)2月27日(ri)~3月5日(ri)是第二(er)屆國際“帶狀皰疹關注周(zhou)”。

近日，由(you)健康(kang)報主辦，中國老年(nian)保健協(xie)會、基層衛生服務平臺支持的2023國際“帶狀皰疹關(guan)注周(zhou)”媒(mei)體會舉辦，本次會議以“帶狀皰疹潛(qian)伏身邊，關(guan)注風(feng)險(xian)積極預防”為(wei)主題(ti)。

記(ji)者注意到(dao)，本(ben)次會(hui)議，關(guan)于50歲以上人群(qun)和慢(man)性病人群(qun)罹患(huan)帶狀皰疹風(feng)險顯著增加、關(guan)注誘因(yin)、管理基礎疾病等話題，多(duo)學(xue)科專家展開熱烈討論。

帶(dai)(dai)狀皰疹是由(you)長期潛伏在脊髓(sui)后根神經節或顱神經節內的水(shui)痘-帶(dai)(dai)狀皰疹病(bing)毒經再激活引起的感染性皮膚病(bing)。

中華(hua)皮膚科雜志2022年的(de)(de)一(yi)篇研(yan)究顯示，高達(da)90%以上的(de)(de)成人(ren)體內都潛伏有(you)水痘(dou)-帶(dai)狀(zhuang)皰疹病(bing)毒，隨著年齡(ling)增(zeng)長(chang)，免(mian)疫(yi)(yi)系統(tong)功能下降，水痘(dou)-帶(dai)狀(zhuang)皰疹病(bing)毒特異(yi)性的(de)(de)細胞免(mian)疫(yi)(yi)功能也隨之降低，帶(dai)狀(zhuang)皰疹的(de)(de)發(fa)病(bing)率(lv)呈現升高的(de)(de)趨勢。據統(tong)計，中國50歲以上人(ren)群每年新發(fa)帶(dai)狀(zhuang)皰疹約156萬(wan)人(ren)。

對此，首都醫(yi)(yi)科大學附(fu)屬(shu)復興醫(yi)(yi)院月壇(tan)社(she)區衛(wei)生(sheng)服務中(zhong)心教(jiao)授、中(zhong)國醫(yi)(yi)師(shi)協會全科醫(yi)(yi)師(shi)分(fen)會名譽(yu)會長杜(du)雪平(ping)表示，帶狀皰(pao)疹(zhen)離我(wo)們很近，任(ren)何年齡都有可能(neng)發(fa)生(sheng)，50歲(sui)以上為易發(fa)人群。

“即使身體健康，中(zhong)老年人50歲后患(huan)帶狀(zhuang)皰疹的風險仍會陡(dou)然增(zeng)加，尤其是有基礎慢性病(bing)的中(zhong)老年人更容易罹(li)患(huan)帶狀(zhuang)皰疹。此外，免疫(yi)抑(yi)制或免疫(yi)功(gong)能低下人群如腫(zhong)瘤(liu)、HIV、自身免疫(yi)性疾(ji)病(bing)患(huan)者，或長期接受糖(tang)皮質激素(su)、免疫(yi)抑(yi)制劑和(he)放療(liao)的患(huan)者，也應當警惕帶狀(zhuang)皰疹伺機而動，避免病(bing)上加病(bing)，導致治療(liao)更復雜。”杜雪平(ping)強調。

杜(du)雪平建議，常在社區醫(yi)院進行(xing)慢性病管理的人群，可向(xiang)自己的家庭醫(yi)生(sheng)(sheng)咨詢(xun)自身罹(li)患帶狀皰疹(zhen)的風險，積極通(tong)過飲食、運動、睡眠等生(sheng)(sheng)活方式的調(diao)節，以及獲得特異性免疫(yi)例如(ru)注(zhu)射疫(yi)苗(miao)進行(xing)提前預防。同時，發生(sheng)(sheng)帶狀皰疹(zhen)后也要(yao)盡快咨詢(xun)自己的家庭簽約醫(yi)生(sheng)(sheng)，獲得盡早治療。

“皮膚病有2000多種，帶(dai)(dai)狀(zhuang)(zhuang)皰疹是其中(zhong)(zhong)最疼(teng)的疾病之一。對于某(mou)些患者而(er)言，帶(dai)(dai)狀(zhuang)(zhuang)皰疹的疼(teng)痛更甚(shen)于分娩。尤(you)其是50歲以后，隨(sui)著年齡增長(chang)，帶(dai)(dai)狀(zhuang)(zhuang)皰疹的發(fa)病趨勢更為明顯。因此帶(dai)(dai)狀(zhuang)(zhuang)皰疹是一個值得(de)關(guan)注的公共(gong)衛生(sheng)問題。”中(zhong)(zhong)日(ri)友好醫(yi)院副院長(chang)、皮膚科(ke)主任(ren)崔(cui)勇表(biao)示。

研(yan)究顯示(shi)，大約(yue)10%~30%的(de)帶(dai)狀皰(pao)(pao)疹患者(zhe)會出現(xian)帶(dai)狀皰(pao)(pao)疹后(hou)神(shen)經(jing)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，帶(dai)狀皰(pao)(pao)疹后(hou)神(shen)經(jing)痛(tong)(tong)(tong)(tong)的(de)患病率隨(sui)年齡增加而呈現(xian)逐漸升高的(de)趨勢(shi)，60歲及以(yi)上的(de)帶(dai)狀皰(pao)(pao)疹患者(zhe)約(yue)65%會發(fa)生帶(dai)狀皰(pao)(pao)疹后(hou)神(shen)經(jing)痛(tong)(tong)(tong)(tong)。目前，我(wo)國(guo)約(yue)有(you)400萬帶(dai)狀皰(pao)(pao)疹后(hou)神(shen)經(jing)痛(tong)(tong)(tong)(tong)患者(zhe)，30%~50%帶(dai)狀皰(pao)(pao)疹后(hou)神(shen)經(jing)痛(tong)(tong)(tong)(tong)患者(zhe)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)(tong)時(shi)間超過1年。

他進一(yi)步(bu)指出：“近期看，年后皮膚(fu)科(ke)門診帶狀皰疹病例數量呈(cheng)現明顯增加(jia)趨(qu)勢，可能與老年人(ren)群慢病負擔加(jia)重、年后工作(zuo)節奏加(jia)快(kuai)、外出旅(lv)游勞累導致(zhi)的免疫力降低等(deng)因(yin)素相關。”

為此(ci)，崔勇強調(diao)：“一(yi)旦(dan)發現有帶狀皰疹一(yi)定要在黃金(jin)時間3天內就診。應(ying)盡(jin)快使(shi)用抗病毒藥物治療。同時，接(jie)種(zhong)疫苗是(shi)特異性(xing)預防帶狀皰疹的一(yi)種(zhong)措(cuo)施(shi)。”