2023-04-29 10:16:31
每經AI快訊,近日,國家醫保局聯合最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛生健康委印發了《2023年醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作方案》,在全國范圍開展醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作。
《方(fang)(fang)案》要求(qiu)嚴格按照《醫(yi)療保(bao)障基金使(shi)(shi)用監(jian)督管理(li)(li)條例》規(gui)定(ding),堅持問題(ti)導(dao)向(xiang),聚(ju)焦(jiao)黨中央、國務院高(gao)度(du)重(zhong)視的重(zhong)大問題(ti),人民群(qun)眾反映強烈的突出(chu)問題(ti),對(dui)(dui)“假(jia)(jia)病人”“假(jia)(jia)病情”“假(jia)(jia)票據”等(deng)欺詐(zha)騙保(bao)行(xing)為(wei)(wei)進(jin)行(xing)重(zhong)點打擊。具體從三個(ge)方(fang)(fang)面著力:一(yi)是聚(ju)焦(jiao)骨科、血(xue)液凈化、心血(xue)管內科、檢(jian)查、檢(jian)驗(yan)、康復理(li)(li)療等(deng)重(zhong)點領域。二是聚(ju)焦(jiao)醫(yi)保(bao)結算費用排名靠前(qian)的重(zhong)點藥品、耗(hao)材,對(dui)(dui)其基金使(shi)(shi)用情況(kuang)予以監(jian)測,對(dui)(dui)其他出(chu)現異常增長(chang)的藥品、耗(hao)材等(deng),也予以重(zhong)點關注。三是聚(ju)焦(jiao)虛假(jia)(jia)就醫(yi)、醫(yi)保(bao)藥品倒賣等(deng)重(zhong)點行(xing)為(wei)(wei)。對(dui)(dui)異地就醫(yi)、門(men)診統(tong)籌(chou)政策實施后的易發(fa)高(gao)發(fa)違法(fa)違規(gui)行(xing)為(wei)(wei),也專門(men)提出(chu)工作要求(qiu)。五部門(men)將對(dui)(dui)各類整治重(zhong)點加強統(tong)籌(chou)指導(dao),制定(ding)分領域檢(jian)查指南,梳理(li)(li)重(zhong)點違法(fa)違規(gui)行(xing)為(wei)(wei)清單(dan)供地方(fang)(fang)參考執行(xing)。(央視新(xin)聞(wen))
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