每(mei)經記者(zhe)｜陳星    每(mei)經編輯｜魏官紅    

中(zhong)國每(mei)年有400萬新發(fa)癌癥患(huan)者(zhe)(zhe)，全(quan)世界每(mei)4個(ge)腫瘤(liu)病(bing)(bing)人(ren)中(zhong)，有1個(ge)是中(zhong)國患(huan)者(zhe)(zhe)，每(mei)死亡三個(ge)病(bing)(bing)人(ren)，有一個(ge)是中(zhong)國患(huan)者(zhe)(zhe)。在中(zhong)國，每(mei)天約有8000人(ren)死于腫瘤(liu)。

在腫瘤(liu)的(de)(de)規范化(hua)診(zhen)療中(zhong)，一部適宜于(yu)中(zhong)國(guo)人群流行病(bing)學(xue)特(te)征、遺傳背(bei)景、原創研究成果及診(zhen)療防控特(te)色的(de)(de)診(zhen)治(zhi)指南尤其重要。今年(nian)2月起，中(zhong)國(guo)抗癌協(xie)會(hui)組(zu)織(zhi)編撰的(de)(de)《中(zhong)國(guo)腫瘤(liu)整合診(zhen)治(zhi)技(ji)術指南》（簡稱CACA指南技(ji)術篇）陸續發布。

近日(ri)，《每日(ri)經濟新聞》記者采訪了(le)《中(zhong)國(guo)腫瘤整合診(zhen)治技術指南》總主編(bian)、中(zhong)國(guo)工(gong)程(cheng)院(yuan)院(yuan)士、中(zhong)國(guo)抗(kang)癌協會(hui)理(li)事長樊代(dai)明，樊代(dai)明就這一指南對提升(sheng)我(wo)國(guo)總體腫瘤診(zhen)療水平(ping)等(deng)方面的問題(ti)進行了(le)解答。

中國(guo)工程(cheng)院院士、中國(guo)抗癌協會理(li)事長樊代(dai)明 圖(tu)片來源(yuan)：受訪者供圖(tu)

以下是采訪實錄：

NBD：近年來，我國惡性腫瘤的發病率、死亡率、診療水平總體呈現出哪些變化與特點？

樊代明：整體而言，我國(guo)的腫瘤發病率呈現增(zeng)高趨勢。首先是(shi)由于外部環境的變化，其中一是(shi)大環境如(ru)居住環境的變化等；二是(shi)生活習慣的改變，如(ru)抽煙喝酒的人(ren)群(qun)持續增(zeng)加(jia)，不健康的飲(yin)食習慣、焦慮緊張的精(jing)神狀態等，都是(shi)腫瘤發生的促進(jin)因素。

腫瘤發病率提高的(de)第二個因素，是現(xian)在診斷技術越(yue)來越(yue)精細，早(zao)期腫瘤的(de)發現(xian)率和(he)病例數(shu)增加。因此(ci)，雖(sui)然腫瘤的(de)發生率在提高，腫瘤的(de)5年(nian)生存率也是在增加的(de)，死亡(wang)率則有所下(xia)降，但下(xia)降速度(du)仍然是讓人不滿意(yi)的(de)。因為大部分腫瘤在診斷發現(xian)時(shi)，已經到了中(zhong)期或晚(wan)期。

NBD：針對這樣的現狀，您認為應該從哪些方面進一步降低腫瘤的死亡率，提高生存率？

樊代明：我們倡(chang)導有三分(fen)之(zhi)一(yi)(yi)的(de)(de)腫(zhong)瘤(liu)可以(yi)通過改(gai)變生活習慣(guan)進行預防，還有三分(fen)之(zhi)一(yi)(yi)的(de)(de)腫(zhong)瘤(liu)可以(yi)通過早期篩查實(shi)現治愈。另外一(yi)(yi)個需要注意(yi)的(de)(de)重點(dian)則是腫(zhong)瘤(liu)治療后的(de)(de)康復護理(li)，腫(zhong)瘤(liu)病人在接受治療后應該完全改(gai)變以(yi)往(wang)引起腫(zhong)瘤(liu)的(de)(de)生活習慣(guan)，盡(jin)量降(jiang)低腫(zhong)瘤(liu)復發(fa)轉移(yi)的(de)(de)風險，延長生命時間，提高生活質量。

這些觀點與(yu)《中國(guo)腫(zhong)瘤整(zheng)(zheng)合(he)診治技(ji)術指南》體現(xian)的(de)整(zheng)(zheng)合(he)診療思維是一(yi)致的(de)。可以說，腫(zhong)瘤防治“贏”在整(zheng)(zheng)合(he)。

NBD：過去，我國臨床大多使用國外的腫瘤臨床指南，這在實際運用中有何局限和弊端？

樊代明：國(guo)外(wai)(wai)的(de)(de)腫瘤診療(liao)指(zhi)南(nan)(nan)形成較早(zao)，積累了(le)較多的(de)(de)臨床經(jing)驗(yan)。但不(bu)是所有(you)指(zhi)南(nan)(nan)都水(shui)土相和。外(wai)(wai)國(guo)指(zhi)南(nan)(nan)照(zhao)(zhao)搬(ban)照(zhao)(zhao)抄(chao)或照(zhao)(zhao)譯，多數(shu)會水(shui)土不(bu)服，故療(liao)效不(bu)佳。第二，指(zhi)南(nan)(nan)不(bu)能一(yi)成不(bu)變。指(zhi)南(nan)(nan)每糾錯一(yi)次都要犧牲大(da)量病人(ren)的(de)(de)生命，如果依賴外(wai)(wai)國(guo)指(zhi)南(nan)(nan)就只能被動等待其修正。

為了(le)適應國(guo)(guo)(guo)內的(de)遺傳學特(te)點、國(guo)(guo)(guo)人的(de)生活方式等，我們必須要有自己的(de)臨床診療(liao)指南(nan)。《中國(guo)(guo)(guo)腫(zhong)瘤整合(he)(he)診治技術(shu)指南(nan)》除了(le)集合(he)(he)國(guo)(guo)(guo)人的(de)數據和經驗外(wai)，還靈活運用(yong)了(le)中醫(yi)藥的(de)獨到之處(chu)。

NBD：提到提升腫瘤綜合診療水平，總有兩個關鍵詞被提及，一是規范化治療、二是多學科診療。您認為，這是提升腫瘤診療水平的關鍵因素嗎？

樊代明：規(gui)范化治療是(shi)一個(ge)(ge)大前(qian)提，這一前(qian)提下(xia)最好能實現個(ge)(ge)體(ti)化的“量體(ti)裁衣”，這是(shi)腫(zhong)瘤診(zhen)(zhen)療的“最高(gao)水平”。而(er)如(ru)果要實現個(ge)(ge)體(ti)化，多學科聯(lian)合診(zhen)(zhen)療是(shi)實現的關鍵手(shou)段之一。

規范診療和(he)“量(liang)體裁衣”是和(he)諧統一的(de)(de)，用好了對患者是有(you)益的(de)(de)，但如果用不好就達不到理想的(de)(de)治療效果。