每經編(bian)輯｜盧祥勇(yong)    

3月6日，“張文宏(hong)談為何這個冬天一直(zhi)生病”詞(ci)條登上微博熱搜，引發大量網友關注和討論。

去年秋冬以來，我國(guo)出現了新冠、流感(gan)、肺炎支原體感(gan)染(ran)(ran)等多種呼吸道(dao)疾病疊加(jia)流行的情(qing)況(kuang)，不(bu)少人(ren)還存在反(fan)復(fu)感(gan)染(ran)(ran)、交叉感(gan)染(ran)(ran)。對此，全國(guo)政協委(wei)員、國(guo)家傳染(ran)(ran)病醫學中(zhong)心主(zhu)任、復(fu)旦大學附(fu)屬華山醫院感(gan)染(ran)(ran)科主(zhu)任張文宏(hong)6日表示，監測顯示，流感(gan)等傳染(ran)(ran)病的流行節律，暫時出現了紊亂。

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有記者向(xiang)張(zhang)文宏(hong)提出，似(si)乎感(gan)覺流感(gan)比新冠疫情(qing)前更為普(pu)遍(bian)，且(qie)存在反復感(gan)染、交叉(cha)感(gan)染的情(qing)況。對此(ci)，張(zhang)文宏(hong)委員表示：對于流感(gan)等呼吸(xi)道疾(ji)病(bing)，我國十分注重常規化的預警預測，已(yi)經(jing)建立起了(le)基(ji)于臨(lin)床的監測網絡，與疾(ji)控(kong)數據(ju)對接。今冬的疾(ji)病(bing)流行節律的確(que)有些異常。

“今年我(wo)(wo)們監測到(dao)一(yi)(yi)個數(shu)據，這(zhe)些疾病(bing)平時流(liu)行(xing)的(de)(de)節律出現了(le)紊亂。像流(liu)感的(de)(de)流(liu)行(xing)，提前了(le)一(yi)(yi)兩個月，然后(hou)就(jiu)是支原體、衣(yi)原體的(de)(de)流(liu)行(xing)，在八九月份的(de)(de)時候到(dao)來(lai)，完美(mei)地有了(le)交叉，所(suo)以就(jiu)會感覺到(dao)支原體、衣(yi)原體這(zhe)一(yi)(yi)波剛剛結束，馬(ma)上來(lai)了(le)一(yi)(yi)波流(liu)感，我(wo)(wo)自己覺得2024年會有所(suo)改善(shan)，各大傳(chuan)染病(bing)的(de)(de)流(liu)行(xing)頻(pin)率，會逐(zhu)漸(jian)地回到(dao)自己應有的(de)(de)節律。”張文(wen)宏表示。

有記者問，新冠病毒感染時有發生，是不是病毒又變異變強了？張文宏介紹，目前新冠已經成為地方性流行病。“關于新冠最終的走向，我們可以再觀察一段時間，無非兩個方向，流感化或者是感冒化。”

早在去年11月，當時隨著各地陸續(xu)入冬，呼吸(xi)道疾(ji)病進入高(gao)發(fa)(fa)時期，“發(fa)(fa)燒”、“流感”、“疊加感染”等相關話題引發(fa)(fa)大家關注。央視《健康中國》欄目邀請(qing)復旦大學附屬華山(shan)醫院教授張文宏等專(zhuan)家，就當前網絡上(shang)常見的關于呼吸(xi)道疾(ji)病誤區進行(xing)詳(xiang)解。

張文宏在央視表示，很多(duo)(duo)人(ren)會害怕自己疊加感(gan)染。其實有時(shi)候(hou)檢(jian)測(ce)出多(duo)(duo)種(zhong)病毒或細(xi)菌是因為采(cai)取了(le)非(fei)常(chang)敏(min)感(gan)的檢(jian)測(ce)手段，不用過于擔(dan)心。“你要知道(dao)沒(mei)有檢(jian)測(ce)就沒(mei)有感(gan)染，因為你不發現，但是檢(jian)測(ce)了(le)以(yi)后你會發現，原來在支原體感(gan)染的基(ji)礎上，我(wo)們(men)還會有鼻(bi)病毒或者是冠狀病毒等等。所(suo)以(yi)像這種(zhong)疊加來講，目(mu)前我(wo)是覺得大家不要過于擔(dan)心。”

感(gan)冒(mao)發(fa)燒，是否就要(yao)(yao)去醫院(yuan)輸液？對(dui)于這(zhe)個(ge)問題，張文宏表示，一(yi)般輸液只限于住院(yuan)的重癥病人，或者有些藥物無法口(kou)服，只能通過(guo)輸液。“感(gan)冒(mao)的情況下大多數很顯然，口(kou)服的效果更好。哪(na)怕是精(jing)準治療，也是口(kou)服的好。今天無論(lun)是流(liu)感(gan)還是新冠，都(dou)要(yao)(yao)吃口(kou)服的抗病毒藥物。”

“所以(yi)在任(ren)何時候(hou)，我們(men)不(bu)要老是(shi)考慮到醫院去要補液。”張文宏認為，這是(shi)當下(xia)最(zui)大的誤區(qu)。

據澎(peng)湃新聞報道(dao)(dao)(dao)(dao)，在(zai)2024年(nian)全國兩(liang)會上(shang)，張文(wen)宏提交了(le)一(yi)份《關(guan)于(yu)緩解秋冬春(chun)呼(hu)吸(xi)道(dao)(dao)(dao)(dao)傳染病(bing)高發難題，探索呼(hu)吸(xi)道(dao)(dao)(dao)(dao)疾病(bing)醫(yi)防(fang)融合新型健(jian)康(kang)管理模式的(de)(de)提案》。他認為(wei)，冬春(chun)季節各三(san)甲醫(yi)院求(qiu)治呼(hu)吸(xi)道(dao)(dao)(dao)(dao)感染性疾病(bing)人滿為(wei)患，基層醫(yi)療(liao)衛生(sheng)機構(gou)門可(ke)羅雀。很大(da)因素在(zai)于(yu)基層醫(yi)療(liao)機構(gou)檢測(ce)能(neng)力(li)不(bu)(bu)足(zu)，藥物(wu)供(gong)應有限，感染的(de)(de)輕(qing)癥患者不(bu)(bu)得不(bu)(bu)涌向(xiang)大(da)醫(yi)院。因此，除(chu)了(le)對(dui)基層醫(yi)療(liao)衛生(sheng)服務能(neng)力(li)培訓(xun)之外，還要(yao)著(zhu)重(zhong)切(qie)實(shi)提升診斷(duan)技術與藥物(wu)供(gong)應等全方位的(de)(de)提升，“特別(bie)是要(yao)避免(mian)出(chu)現醫(yi)生(sheng)有能(neng)力(li)但無(wu)有效藥物(wu)供(gong)應、無(wu)診斷(duan)方法的(de)(de)窘境，不(bu)(bu)能(neng)讓(rang)老百姓(xing)對(dui)基層醫(yi)療(liao)失(shi)去信心。”

編輯|盧(lu)祥勇(yong) 杜(du)波

校對|段煉

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